0
Какие обследования пройти-диагноза нет
Спрашивает: Вероника
Пол: Мужской
Возраст: 10 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, у моему сыну 10 лет.
18 марта был поставлен офтальмологом диагноз аденовирусный конъюнктивит, лечение результатов не давало, посетили еще одного офтальмолога, результат тот же, спустя месяц безрезультатного лечения, обратились в другую клинику, в ней был поставлен диагноз иридоциклит(передний увеит) назначены капли дексаметазона по схеме. Нас отправили с таким диагнозом в детскую областную больницу.
Отправились на консультацию в областную детскую больницу к заведующей офтальмологическим отделением.
Осмотр был неинформативен поскольку капали дексаметазон и никакой клинической картины переднего увеита она не увидела.
Сдали Антинуклеарный фактор 2 раза с разницей в 2 месяца. Первый результат 1: 640, второй 1: 1240, срб в норме, ревм фактор в норме.
Консультации у лора, стоматолога-все в норме.
Ревматолог никакой патологии не видит, тк клинических проявлений кроме иридоциклита(переднего увеита) нет.
На данный момент диагноз офтальмолога: увеит под вопросм. Из жалоб на данный момент ССГ, капаем хилокомод.
18 марта был поставлен офтальмологом диагноз аденовирусный конъюнктивит, лечение результатов не давало, посетили еще одного офтальмолога, результат тот же, спустя месяц безрезультатного лечения, обратились в другую клинику, в ней был поставлен диагноз иридоциклит(передний увеит) назначены капли дексаметазона по схеме. Нас отправили с таким диагнозом в детскую областную больницу.
Отправились на консультацию в областную детскую больницу к заведующей офтальмологическим отделением.
Осмотр был неинформативен поскольку капали дексаметазон и никакой клинической картины переднего увеита она не увидела.
Сдали Антинуклеарный фактор 2 раза с разницей в 2 месяца. Первый результат 1: 640, второй 1: 1240, срб в норме, ревм фактор в норме.
Консультации у лора, стоматолога-все в норме.
Ревматолог никакой патологии не видит, тк клинических проявлений кроме иридоциклита(переднего увеита) нет.
На данный момент диагноз офтальмолога: увеит под вопросм. Из жалоб на данный момент ССГ, капаем хилокомод.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Неуточненный артрит, артропатия, синовит, лимфостаз? В сентябре прыгали на батуте...
АНФ анализ 160 что значит Подскажите пожалуйста. Была на приеме у ревматолога, так...
Повышен АНФ Сыну 5 лет случайно обнаружен вялотекущий уевит. Всё стандартные анализы...
Это ревм. Артирт? Андрей Анатольевич!
Сын,9 полных лет, последний 20 -21 год активно...
Белеет палец Пару недель назад на улице побелела ферхняя фаланга безымянного пальца,...
Антинуклеарный фактор Андрей Анатольевич!
Моя внучка 6 лет переболела розеолой с...
Болезнь Шегрена? Примерно три года назад я резко почувствовал резь, и сильную сухость...
Не могут поставить диагноз по суставам Не могут поставить диагноз.
После Ковид долго...
Не могут установить диагноз Андрей Анатольевич!
Очень хочу услышать Ваше мнение и...
Стоматит рецедив У сына проблема, частый стоматит. Стабильно раз в месяц. Первый случай...
Склеродермия системная Доктор. Пожалуйста расскажите пожалуйста какие признаки у системной...
Высокий АНФ На протяжении 10 лет мучает боль в тазобедренном суставе и колене, боль...
Снять диагноз астма В 2002 году поставили диагноз бронхиальная астма(был сильный кашель...
Системный васкулит Доктор. Доктор на основании положительных антиакулярных тел поставила...
Болезнь Кастлемана Проконсультируйте в диагнозе! ?
В сентябре 2016 родила дочь, в...
Высокий титр АНФ, крупногранулярный тип Обнаружила 5 мес. Назад красные и розовые...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...
Болезнь Вегенера, гранулематоз У меня семь месяцев назад осенью изменилась спинка...
Расшифровка анализа Hla типирование 1 класа Помогите пожалуйста разобраться.
В 12...
Токсокароз Cыну 12 лет. Началось с того, что в ещё в прошлом году у ребёнка сильно...
9 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вероника 2022-09-01 09:55
Доброе утро, Андрей Анатольевич. Спасибо, за оперативный ответ!
Да, HLA-B27 сдавали, отрицательно
Да, HLA-B27 сдавали, отрицательно
0
Какой тип свечения определялся у второго анализа АНФ?
0
Вероника 2022-09-01 10:53
АНФ 1: 1280
Точки в ядре в титре 1: 1280
Гомогенный тип свечения в титре 1: 640
Мелкогранулярный тип в титре 1: 640
Точки в ядре в титре 1: 1280
Гомогенный тип свечения в титре 1: 640
Мелкогранулярный тип в титре 1: 640
0
Скорее всего не играет роли. Три типа свечения одновременно говорят об очень низкой специфичности результата. Пересдайте анализ через 1,5 месяца.
Что касается увеита - причины не всегда ревматологические. Я перечислю ниже самые частые причины уветов.
Аутоимунные заболевания:
- ЮрА (нет суставного синдрома)
- Болезнь Бехтерева (отсуствует ген HLA-B27, исключено с вероятностью 98%)
- Болезнь Бехчета (нет клинической картины)
- Синдрой Рейтера (без носительства HLA-B27 маловероятно + нет клиники)
- Интерстициальный нефрит
Внутренние болезни:
- подагра
- сахарный диабет
- Болезнь крона, НЯК
- рассеяный склероз
- саркоидоз
- Лейкемия
Глазные заболевания (перечислять смысла нет, это к офтальмологам)
Системные инфекционные заболевания:
- Боррелиоз
- Туберкулёз и лепра
- вирус простого герпеса
- Токсоплазмоз
- Онхоцеркоз
- Лептоспироз
Что касается увеита - причины не всегда ревматологические. Я перечислю ниже самые частые причины уветов.
Аутоимунные заболевания:
- ЮрА (нет суставного синдрома)
- Болезнь Бехтерева (отсуствует ген HLA-B27, исключено с вероятностью 98%)
- Болезнь Бехчета (нет клинической картины)
- Синдрой Рейтера (без носительства HLA-B27 маловероятно + нет клиники)
- Интерстициальный нефрит
Внутренние болезни:
- подагра
- сахарный диабет
- Болезнь крона, НЯК
- рассеяный склероз
- саркоидоз
- Лейкемия
Глазные заболевания (перечислять смысла нет, это к офтальмологам)
Системные инфекционные заболевания:
- Боррелиоз
- Туберкулёз и лепра
- вирус простого герпеса
- Токсоплазмоз
- Онхоцеркоз
- Лептоспироз
0
Вера 2022-09-01 12:05
Андрей Анатольевич, офтальмологи, выставляя диагноз синдром сухого глаза, отправляют к детскому ревматологу.
В нашем городе ревматологи разводят руками, клинической картины нет, анализы мы не лечим.
Приходите, когда появятся симптомы. Т. е на данный момент этиология ССГ у ребенка не установлена.
Хотелось бы принять превентивные меры, не ждать пока какое-то заболевание (аутоиммунное или еще какое) даст о себе знать. Впереди пубертатный период, что тоже настораживает в ревматологическом плане, учитывая прирост АНФ
Я понимаю, что перечисленные Вами заболевания могут манифестировать спустя несколько лет после эпизода с глазом.
Могли бы Вы задать нам вектор движения в наших обследованиях?
PS: анф сдаем раз в 2 месяца и если продолжает повышаться, то к какому специалисту пойти?
В нашем городе ревматологи разводят руками, клинической картины нет, анализы мы не лечим.
Приходите, когда появятся симптомы. Т. е на данный момент этиология ССГ у ребенка не установлена.
Хотелось бы принять превентивные меры, не ждать пока какое-то заболевание (аутоиммунное или еще какое) даст о себе знать. Впереди пубертатный период, что тоже настораживает в ревматологическом плане, учитывая прирост АНФ
Я понимаю, что перечисленные Вами заболевания могут манифестировать спустя несколько лет после эпизода с глазом.
Могли бы Вы задать нам вектор движения в наших обследованиях?
PS: анф сдаем раз в 2 месяца и если продолжает повышаться, то к какому специалисту пойти?
0
Если явной причины нет, значит лечить симптоматически и наблюдать. В случае присоединия новых симптомов будет понятно, есть ли тут какое-то системное заболевание. Я согласен с ревматологами относительно отсутствия показаний для назначения системной терапии.
1