0
Как наладить питание при заболеваниях ЖКТ
Спрашивает: Татьяна Александровна Литвинович
Пол: Женский
Возраст: 61 год
Хронические заболевания: Хр. панкреатит, хр. Холецистит, хр. Гастрит. Все эти заболевания выявлены при обращении к врачу по поводу расстройства стула. Никаких болезненных приступов не было
Здравствуйте, Елена Владимировна. Прочитала Вашу переписку с другими посетителями этого сайта и поняла, что мне нужно к Вам. Я с марта этого года лечусь у гастроэнтеролога, который находится в Караганде, у нас в городе таких специалистов и в помине гне было. После УЗИ брюшной полости, ФГДЗ, копрограммы, анализов ОМК, ОМК, биохимического анализа у меня признали: хр. Панкреатит, хр. Гастрит, хр. Холецистит, неэрозивный рефлюкс-эзофагит, дуондит (может неправильно написала, в общем воспаление головки двенадцатиперстной кишки). У меня безболезненная форма панкреатита и холецистита и гастрита. В этом мне повезло. В копрограмме нашли цисты лямблий, по узи - загиб желчного пузыря в шейке. Назначили соответствующее лечение и стол №5. Все что назначили пропила, держу стол №5. Ездила в сентябре повторно все сдала, все прошла. Лямблии исчезли, панкреатическая амилаза пришла в норму, воспаление поджелудочной ушло, теперь барахлит желчный, билирубин 64. По копрограмме была найдена иодофильная флора+, из-за этого было расстройство кишечника, сказали у вас легкий дисбактериоз и назначили антибиотики и антибактериальные таблетки. После приема антибиотиков расстройство еще больше увеличилось и я их принимать не стала. Фуразолидон пропила и сегодня десятый день допиваю лакто-фильтрум, расстройство уже несколько дней нет. В связи с этой диетой и моим частым расстройством кишечника, я потеряла в весе 17 кг, начиная с ноября 2019 года. Весила 77 кг при росте 162 (был лишний вес), вчера я взвесилась, уже 63 кг. Для моего возраста этого мало, чувствую уже свои кости. Я понимаю, что это от скудного питания, в этой диете есть практически нечего. Апетит у меня хороший, но я не знаю, что мне кушать, чтобы не было расстройства кишечника и чтобы поджелудочная переваривала. Как мне постепенно вводить что-то дополнительно, особенно жиры и фрукты и овощи. Я за лето не съела ни помидора, ни одно огурца. Переносятся груши и бананы, остальное есть боюсь. Помогите мне, пожалуйста, вашим советом.
Похожие и рекомендуемые вопросы
В свои 26 лет вес 43! не могу набрать Моя проблема началась 1,5года назад. Я начала...
Лишний вес и ршм Елена Владимировна. Очень прошу вас помочь мне, срочно нужно скинуть...
Лишний вес принимаю гормоны Я принимаю метипред по 5мг и метотрексат. У меня псориартрический...
Лишний вес 9 лет ребенкк Моей дочери 9 лет, при этом вес 60 кг, я понимаю что это...
При правильном питании вес не уходит! Помогите пожалуйста Подскажите пожалуйста, уже...
Как начать похудение Мне 29 лет. Вес 115кг рост 164 из-за большого веса начались проблемы...
Как быстро набрать вес, с минимальным риском для ЖКТ? После перенесенного в конце...
Очень нужно похудеть Елена Владимировна! Очень хочу сбросить лишний вес. Сейчас вешу...
Переход на правильное питание Мне необходимо сбросить вес после приема гормональных...
Как похудеть без строгих диет Столкнулась в школе с таким понятием как булинг. Я и...
Гормоны лишний вес Я принмала противозачаточные более года, прибавился на 17 кг. У...
Лишний вес у ребенка 10 лет Лишний вес начал появляться 4 года назад, тогда дочке...
После родов не удаётся похудеть Год назад я родила путем кесарева сечения. За время...
ПП и постоянное чувство голода Меня зовут Аня, мне 14 лет.
Я столкнулась с такой...
Набрала вес в районе живота после аборта В 2014 году весила 106 кг, потом спросила...
Достаточно ли кардио 2 раза в день Скажите пожалуйста достаточно ли кардиотренировок...
Вес встал, питаюсь правильно Помогите разобраться! Уже к новому устала читать все,...
Большой вес Доктор! Эндокринолог посоветовал мне к Вам обратиться за помощью по поводу...
Вес и сброс Добрый день.
после родов не могу сбросить вес уже 2 года.
вес стоит...
Сильное похудение после холецистэктомии Подскажите, пожалуйста,26 декабря у меня был...
6 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Татьяна Александровна, добрый день.
1. необходима последняя копрограмма.
2. перечень препаратов, который вы сейчас принимаете.
1. необходима последняя копрограмма.
2. перечень препаратов, который вы сейчас принимаете.
0
Платная консультация
Татьяна Александровна 2020-11-05 19:14
Здравствуйте, Елена Владимировна. В этот период как я Вам написала, я попробовала есть сметану 15% и яйца, потому что это относится к жирам. В итоге весь мой налаженный стул опять обратился в понос. Я принимала креон 25000 ед. 10 дней, затем креон 10000 ед. 10 дней, дюспаталин 10 дней, нольпазу 40 мг 10 дней (болел желудок), лактофильтрум 2 недели против дисбактериоза и пью второй месяц урсодекс по 2 капсулы на ночь. У меня, кроме загиба желчного, там еще взвесь. Мне это назначала гастроэнтеролог (кроме лактофотльтрума, она мне назначала хилак форте). Всё, кроме урсодекса, я успешно пропила, стул наладился, ходить стала каждое утро в туалет, как и до болезни. Единственное, это мне не не очень нравился сам стул, что он бывал "козьим" и вот я решила, что мне пора потихоньку вводить жиры, но наверное мне их еще нельзя, я как уже написала выше, поела сметаны и 2 дня ела по одному вареному яйцу. Начался понос, теперь я опять пью креон, дюспаталин.
0
Татьяна Александровна, сразу должна предупредить, дистанционно с этим будет сложно справиться, но я попробую.
вы сдавала анализ на фекальный кальпротектин? Если нет, необходимо сдать.
Вы уже отменили яйца и сметану? Как отреагировал стул?
Я сейчас предложу полностью убрать молочные продукты из рациона на 2-3 недели. Оставить можно только сливочное масло, в идеале топленое.
Напишите, пожалуйста, основные варианты
завтрак
обед
ужин
дополнительный прием пищи - во сколько? И что?
последний прием пищи?
лактофильтрум и хилак - сильно разыне препараты, не заменяют друг друга.
В ваших аптеках реально найти бактистатин? Актофлор С?
вы сдавала анализ на фекальный кальпротектин? Если нет, необходимо сдать.
Вы уже отменили яйца и сметану? Как отреагировал стул?
Я сейчас предложу полностью убрать молочные продукты из рациона на 2-3 недели. Оставить можно только сливочное масло, в идеале топленое.
Напишите, пожалуйста, основные варианты
завтрак
обед
ужин
дополнительный прием пищи - во сколько? И что?
последний прием пищи?
лактофильтрум и хилак - сильно разыне препараты, не заменяют друг друга.
В ваших аптеках реально найти бактистатин? Актофлор С?
0
Платная консультация
Татьяна Александровна 2020-11-09 18:39
Здравствуйте, Елена Владимировна. Анализ на фекальный кальпротектин я не сдавала. Я живу в такой "дыре", где даже обычную копрограмму не делают и на панкреатическую амилазу тоже и ФГДЗ. Приходится ездить в другой город (Караганду) все проходить, когда уже прижмет. Сметану и яйца я отменила, но пришлось опять пить дюспаталин и креон, чтобы все более менее привести в порядок. Без этих лекарств сам по себе жидкий стул не проходит, я пробовала терпеть, но бегать в туалет со спазмами живота не очень приятно. Выпиваю лоперамид одну таблетку и живу спокойно, жду нормального стула и слежу за тем, что я ем. Лактофильтрум мне помог, стул был оформленный. Теперь про мое питание: утром выпиваю стакан чаю без сахара, но с курагой. Через час ем кашу на воде со сливочным маслом (гречневую, пшеничную, рисовую). Пшенная мне не идет, я ее вижу не переваренную в своем стуле. Часов в 11 выпиваю сок с мякотью (яблочно-морковный, яблочно-персиковый, абрикосовый) с маленькими сушками. Другую выпечку я не ем. В обед или суп без жирного бульона, или запекаю в чудопечке курицу с картошкой, морковкой. Делаю вареники с творогом. Пельмени ем, но не из жирной говядины. В полдник опять сок с теми же сушками, или банан. Вечером тоже, что и в обед и часов в 9 вечера чай без сахара с курагой, сушками. Курагу ем каждый день. Запекаю яблоки, сырые не идут, будет расстройство. Бананы ем. Из молочки я вообще ничего не ем, не люблю с детства. Кефир, ряженку, молоко, йогурты не переношу. Рвотный рефлекс, отвращение. Вот только сметану и творог люблю. Творог ем, когда в магазине есть, то покупаю. Пробовала есть, как раньше сливочное масло, намазанное на хлеб и с чаем. Не пошло. Сразу началось расстройство кишечника. Теперь сливочное масло я добавляю только в кашу, ну и когда ем пельмени с варениками.
0
Добрый день.
1) Если есть дефицит ферментов поджелудочной железы, то необходимо принимать ферменты постоянно. И терпеть нельзя.
2) Дюспаталин кормит и растит полезную флору, тоже препарат длительного применения. ТОже не вижу повода терпеть.
3) Курага стимулирует перистальтику, у вас может вызывать жикий сул. Как и все схофрукты. + содержит много сахаров, они вам сейчас ни к чему.
4) Сок - тоже почти чистый сахар. Не ваш продукт. И нет там витаминов, не вспоминайте об этом.
5) вареное тесто тоже плохая идея.
6) частота приема пищи - 3 раза в день, без перекусов. Чай с сушками, или сок, или курага - это еда.
итого:
1) избыток простых углеводов + избыток углеводов в целом
2) неверная частота приема пищи. Не чаще 3х раз в день. Если критично, то 4 й раз допускается, но без углеводов.
1. завтрак через 40 минут после подъема
2. уменьшить картошку, вареные морковь и свеклу.
3. Хлеб 2 сорта. Желательно без дрожжей, на закваске, хорошо выдержанный, отферметированный.
4. пить за 30 минут до еды 1 стакан сильно теплой (подогретой, но не обжигающей) воды с 1 чайно/столовой ложкой лимонного сока, можно добавить имбирь.
С едой не более 100 мл воды, теплой.
не пить после еды в течение 1 часа.
5. На завтрак на выбор мясо/рыба/яйца (вареное/ запеченое/тефтели. Только не жареное.) + 4- ложек крупы вареной + 20 гр зелени + 200 гр овощей (сырые, тушеные, запеченые). + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
Отвыкайте от каш.
6. На обед - мясо/рыба + 3-5столовые ложки крупы /киноа/маш/чечевица (бобовые по переносимости) + 200-250 гр овощей + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
7. На ужин - овощи свежие или тушеные/запеченые + + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат. Крупа по потрености.
8. Перекусы - 0
9. на сладкое можно 2 -3 раза в неделю кусок шоколада черного от 70% размером 3х3.
Молочные продукты пока исключить. Творог тоже. Можно только сливочное и топленое сливочное масло.
растительные масла - исключить подсолнечное, кукурузное. Можно - оливковое, виноградной косточки, конопляное, горчичное и т. д.
Обязательно рыба дикого вылова из холодных морей. Кета, кижуч, нерка, хоки, скумбрия - мороженые, можно отварить, запечь, приготовить на пару.
Жидкость - травяной чай, можно добавлять лином, имбирь, отвар шиповника, морс из клюквы/брусники, чистая вода. Все, разумеется, без сахара.
исключить пока чай, кофе. Соки исключить навсегда.
Фрукты - бананы, не каждый день, 100-150 гр. Ягоды до 100 гр в день, после завтрака.
С каждым приемом пищи ферменты 10 000, по 1 капс.
Дюспаталин - да, принимать.
если найдете бактистатин напишите мне.
пока - хилак форте по 60 кап 3 раза в день между приемами пищи.
1) Если есть дефицит ферментов поджелудочной железы, то необходимо принимать ферменты постоянно. И терпеть нельзя.
2) Дюспаталин кормит и растит полезную флору, тоже препарат длительного применения. ТОже не вижу повода терпеть.
3) Курага стимулирует перистальтику, у вас может вызывать жикий сул. Как и все схофрукты. + содержит много сахаров, они вам сейчас ни к чему.
4) Сок - тоже почти чистый сахар. Не ваш продукт. И нет там витаминов, не вспоминайте об этом.
5) вареное тесто тоже плохая идея.
6) частота приема пищи - 3 раза в день, без перекусов. Чай с сушками, или сок, или курага - это еда.
итого:
1) избыток простых углеводов + избыток углеводов в целом
2) неверная частота приема пищи. Не чаще 3х раз в день. Если критично, то 4 й раз допускается, но без углеводов.
1. завтрак через 40 минут после подъема
2. уменьшить картошку, вареные морковь и свеклу.
3. Хлеб 2 сорта. Желательно без дрожжей, на закваске, хорошо выдержанный, отферметированный.
4. пить за 30 минут до еды 1 стакан сильно теплой (подогретой, но не обжигающей) воды с 1 чайно/столовой ложкой лимонного сока, можно добавить имбирь.
С едой не более 100 мл воды, теплой.
не пить после еды в течение 1 часа.
5. На завтрак на выбор мясо/рыба/яйца (вареное/ запеченое/тефтели. Только не жареное.) + 4- ложек крупы вареной + 20 гр зелени + 200 гр овощей (сырые, тушеные, запеченые). + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
Отвыкайте от каш.
6. На обед - мясо/рыба + 3-5столовые ложки крупы /киноа/маш/чечевица (бобовые по переносимости) + 200-250 гр овощей + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат.
7. На ужин - овощи свежие или тушеные/запеченые + + 1 столовая ложка льняного/оливкового масла полить зелень и салат. Крупа по потрености.
8. Перекусы - 0
9. на сладкое можно 2 -3 раза в неделю кусок шоколада черного от 70% размером 3х3.
Молочные продукты пока исключить. Творог тоже. Можно только сливочное и топленое сливочное масло.
растительные масла - исключить подсолнечное, кукурузное. Можно - оливковое, виноградной косточки, конопляное, горчичное и т. д.
Обязательно рыба дикого вылова из холодных морей. Кета, кижуч, нерка, хоки, скумбрия - мороженые, можно отварить, запечь, приготовить на пару.
Жидкость - травяной чай, можно добавлять лином, имбирь, отвар шиповника, морс из клюквы/брусники, чистая вода. Все, разумеется, без сахара.
исключить пока чай, кофе. Соки исключить навсегда.
Фрукты - бананы, не каждый день, 100-150 гр. Ягоды до 100 гр в день, после завтрака.
С каждым приемом пищи ферменты 10 000, по 1 капс.
Дюспаталин - да, принимать.
если найдете бактистатин напишите мне.
пока - хилак форте по 60 кап 3 раза в день между приемами пищи.
0
Платная консультация
Татьяна Александровна 2020-11-09 18:40
Насчет бактистатина и Актофлора С нужно узнать в аптеке, я о таких не слыхала. Если в Караганде есть, то их можно аптекарю заказать, он привезут. Рацион пищи у меня скудный, но он все же уже лучше, чем был в первые месяцы. Я вчера встала на весы, за месяц у меня прибавился 1 кг (это я уже отняла вес своего халата и колготок).
0