0
Ходьба на носочках
Спрашивает: Екатерина
Пол: Женский
Возраст: 8 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Леонид Ростиславович!
Дочке 8 лет, в течение текущего года стала ходить на носочках(настолько сильно, что стала стираться подошва у обуви на носках). Ровно на полной стопе стоять не может-только если широко расставив ноги.
Ранее были на приеме у хирурга, который поставил предварительный диагноз-укороченные ахилесовы сухожилия и направил на прием к ортопеду. Ортопед в свою очередь опроверг данный диагноз и направил к неврологу
Обратились к неврологу г. Ростова-на-Дону НИИАП. После первичного осмотра доктор написал заключение(во вложении) и направил проходить обследование.
Во вложении прикреплены результаты всех обследований: МРТ, ЭЭГ, РЭГ, консультация генетика ничего не выявило.
1. Можете ли Вы по результатам обследований сделать предварительные выводы или может еще нужны обследования какие?
Спасибо
Дочке 8 лет, в течение текущего года стала ходить на носочках(настолько сильно, что стала стираться подошва у обуви на носках). Ровно на полной стопе стоять не может-только если широко расставив ноги.
Ранее были на приеме у хирурга, который поставил предварительный диагноз-укороченные ахилесовы сухожилия и направил на прием к ортопеду. Ортопед в свою очередь опроверг данный диагноз и направил к неврологу
Обратились к неврологу г. Ростова-на-Дону НИИАП. После первичного осмотра доктор написал заключение(во вложении) и направил проходить обследование.
Во вложении прикреплены результаты всех обследований: МРТ, ЭЭГ, РЭГ, консультация генетика ничего не выявило.
1. Можете ли Вы по результатам обследований сделать предварительные выводы или может еще нужны обследования какие?
Спасибо
Категория: Детский невролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Образование в мозгу Дочь жаловалась на головную боль периодическую. Пошли к неврологу,...
Шишка на пояснице, Гемангиома l3 На пояснице появилась шишка
При ходьбе внутри болит,...
Грыжа поясничного отдела, результат мрт Скажите пожалуйста, обязательно ли в данном...
Коленный рефлекс При осмотре у ребёнка(2,5 года) отсутствует коленный рефлекс на обеих...
Ходит на носочках постоянно Порекомендуйте пожалуйста какие исследования можно ещё...
Мрт головного мозга ребёнка 2,7 года Уважаемый доктор. Подскажите, пожалуйста, ребёнку...
С -м двигательных нарушений, шейно тонический с-м на фоне ПЭП Были на приёма у невролога....
Очаги эпи активности в ЭЭГ Моему сыну в июне этого года будет 7 лет. У него синдром...
Боль в глазу и тошнота Ребёнок часто жалуется на боль в левом глазу изнутри покалывание...
Рекомендуемые обследования Уважаемый доктор, необходима консультация в выборе стратегии...
Боли в спине, отдает в спину Подскажите пожалуйста, у моего мужа в том году обнаружили...
Тремор в ладошках при кормлении Младенец при кормлении не держит руки спокойно (ладошки)....
Грыжа, сдавливающая нервные корешки У мужа 35 лет болит в районе поясницы, не может...
1. Нужно ли другое лечение? 2. Нужна ли операция? Мучают боли в пояснично-крестцовом...
Может ли грыжа позвоночника перейти в протрузию? Два с половиной года назад начались...
Слабость в кистях рук Сыну 8 лет, по утрам жалуется на слабость в кистях рук! Болезненность...
Мрт результаты, нужна ли консультация Уважаемый Доктор!
У меня сложный вопрос.
Я...
Нативное мрт ребенку Ребенку через 2 недели будет 5 лет, проблема в следующем 5 месяцев...
Правильный ли диагноз? Помогите пожалуйста! Ребеночку 4.5 года. Делали кт по направлению...
Результат МРТ головного мозга Доктор! Было сделано мрт головного мозга, юноша 17 лет....
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Прошу Вашего разрешения, убрав фамилию, использовать Ваше письмо-вопрос, для видео о том и как пример того, что самые дорогие исследования являются только дополнительными и ничего не стоят, а иногда даже вводят в заблуждение, по сравнению с обычным исследованием неврологического статуса с определением рефлексов, если оно проведено правильно. А было ли оно правильно, я не знаю, так как самого главного (записи проверки неврологического статуса) вы не прислали.
Постарайтесь прислать. Во вложениях только исследования.
Постарайтесь прислать. Во вложениях только исследования.
0
Екатерина 2020-08-24 11:29
Да, конечно, можете использовать!
Во вложении направляю заключение первичного осмотра невролога. Также, хотелось бы отметить, что невролог отметил, что это возможно признаки ДЦП, также, что у ребёнка невнятная речь. Однако консультация генетика это не подтвердило. В связи с чем, я усомнилась в компетенции невролога. Поэтому решила обратиться за консультацией к Вам
Во вложении направляю заключение первичного осмотра невролога. Также, хотелось бы отметить, что невролог отметил, что это возможно признаки ДЦП, также, что у ребёнка невнятная речь. Однако консультация генетика это не подтвердило. В связи с чем, я усомнилась в компетенции невролога. Поэтому решила обратиться за консультацией к Вам
0
Заключение невролога неполное - нет данных о подошвенных рефлексах.
Если ходьбы на носках действительно не было с начала ходьбы на втором году жизни и ребенок действительно постепенно стал так ходить в дошкольном возрасте - то это болезнь Штрюмпеля. Это понятно без всяких исследований.
С учетом неполной информации от Вас доплнительное наменее ненужное исследование (возможно нужное) - это миография (нейромиография) для исключения невральной амиотрофии (если бы были данные о подошвенных рефлексов - и она не нужна). Остальные исследования я вообще бы не назначал.
Если ходьбы на носках действительно не было с начала ходьбы на втором году жизни и ребенок действительно постепенно стал так ходить в дошкольном возрасте - то это болезнь Штрюмпеля. Это понятно без всяких исследований.
С учетом неполной информации от Вас доплнительное наменее ненужное исследование (возможно нужное) - это миография (нейромиография) для исключения невральной амиотрофии (если бы были данные о подошвенных рефлексов - и она не нужна). Остальные исследования я вообще бы не назначал.
0
Судя по ЭМГ подошвенные рефлексы нормальные (нет симптома Бабинского или их снижения). Было бы дешевле проверить бесплатно рефлексы для исключения болезни Штрюмпеля.
Но в любом случае ЭМГ была полезна для исключения невральной амиотрофии или другого выраженного поражения нервной системы. Но некоторые умеренные отклонения на уровне головы и спинного мозга ЭМГ "не ловит".
Обсудите со своим неврологом: целесообразность закончить неврологическое исследование с МРТ шейного отдела или еще до этого (без него) вернуться к ортопеду с заключением от невролога об отсутствии неврологических причин для укорочения ахилловых сухожилий.
А чтобы я мог что-то рекомендовать - мне надо знать о состоянии подошвенных и брюшных рефлексов, результаты проверки глубокой чувствительности (суставно-мышечного чувства) на руках и ногах.
Однако Ваш невролог может сам это проверить и сделать правильные выводы.
Но в любом случае ЭМГ была полезна для исключения невральной амиотрофии или другого выраженного поражения нервной системы. Но некоторые умеренные отклонения на уровне головы и спинного мозга ЭМГ "не ловит".
Обсудите со своим неврологом: целесообразность закончить неврологическое исследование с МРТ шейного отдела или еще до этого (без него) вернуться к ортопеду с заключением от невролога об отсутствии неврологических причин для укорочения ахилловых сухожилий.
А чтобы я мог что-то рекомендовать - мне надо знать о состоянии подошвенных и брюшных рефлексов, результаты проверки глубокой чувствительности (суставно-мышечного чувства) на руках и ногах.
Однако Ваш невролог может сам это проверить и сделать правильные выводы.
Если не доверяете первому неврологу, то сходите к другому. Я на расстоянии полную проверку неврологического статуса провести не смогу при всем желании.
Держите меня в курсе.
Держите меня в курсе.
0