Главная → Медицинские консультации → Пульмонолог

Фиброателектаз с очагами

Спрашивает: Roman

Пол: Мужской

Возраст: 57 лет

Хронические заболевания: ХСН1, Сочетанный порок аортального клапана незначительный (18г) рег МК 2ст. ДДЛЖ по 1 типу, дилатация ЛП 41 мм, МЖП 13 мм, ФВ 64%. Холццэкт 18г. МКБ 1.

Здравствуйте, Уважаемый доктор! Вопрос мой связан с сухими хрипами на 2й трети выдоха, лежа ничего не мешает, нигде, при нагрузке слабого ритма дыхания достаточно, но! С полгода, при темпе ходьбы выше среднего потею холодным потом, скажем испариной, подмышки, спина, предплечья. С месяц появились вот эти шумы, скажем. Сделали ЭКГ, ФВД без пробы (сказано: оно вам надо) ренген и, после того, что все ок, я решился на кт. Там: Дата:
23.03.2019
Контрастный препарат:
3.5 Экв. Доза (мЗв)
ОПИСАНИЕ
Пневматизация лёгких: расправлены
- в S3 справа фиброателектаз
Очаговые изменения:
- единичные резидуальные очаги в лёгких до 3-4мм
Инфильтративные изменения: не вывялено
Интерстициальные изменения: не определяются
Бронхи: без особенностей
Плевра: не утолщена
Плевральный выпот: не выявлено
Органы средостения: без особенностей
Медиастинальные и аксиллярные лимфатические узлы: не увеличены
Ребра, грудина, грудные позвонки: деструктивных изменений не выявлено;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
• Инфильтративных изменений лёгких не выявлено
Но они не описали буллы в верхушке правого легкого! Маленькие, но тем не менее.
Конкретней: ждать развития этого фиброза, картина описана почти 100% под посттуберкулезный исход, не так? Или это могла спровоцировать ТЭЛА не очень большая? И самое главное: моя клиника может согласоваться с описанными изменениями? Гружу картинкой 2 нетгена в одном месте за 19 и 17 гг.
Тут выложил: https://dropmefiles.com/rz8Vt

Увеличить

Увеличить

Теги: фиброателектаз легкого что это

Категория: Пульмонолог

Добавлен: 5 апреля 2019 года

14 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Все, что есть на снимках (резидуальные очаги, усиление рисунка, небольшие буллы) последствия сердечных проблем и воспалительных процессов в легких.

Ответить

Евгений Федорович, спасибо за скорый ответ! Т. е по КТ нельзя определить насколько свежие эти очаги и шрамы, дело в том, что воспалительных процессов в легких не было уж достаточно давно.
Значит сердце будет калечить легкие, а легкие сердце? Хрип и пот от чего? Что вообще делать с этим, операцию не делают, ждут как созрею.
Кардиолог говорит: Вы поднимаетесь спокойно на 6й этаж. - у вас нет хсн, - причем тут фк и степень декомпенсации.

Ответить

Благодарность врачу

Есть косвенные признаки(определение плотности, сравнение с костной тканью). ФВД без пробы не исключает астмы. Потливость может быть связана как с воспалением где угодно, в том числе и постхолицистомический синдром, так и хсн. Отеки?

Ответить

Т. к. хрипы появились достаточно вдруг и только справа, и только на выдохе, боюсь - эти рубцы от свежей ТЭЛА небольшого сосуда? От чего берется булла? Отеки: были летом следы от носков, опять же меня послали с этими отеками. Как послали и с холодным потом. Я набегал на роликах по 15-20 км, поотел умеренно, но от жары, потом вдруг бац, и пот пошел холодный и буквально от стояния на месте.
Я пью от бессоницы каликсту год, она говорят задерживает влагу,
я поднял килограмм 6-8 жира с момента приема.
Может носки разносились. Этот фиброз будет расширяться? Фото конечности для наглядности.

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

ТЭЛА -диагноз, котрый ставят по клинике, узи сосудов и анализам. На фото не отеки, нет увеличенных вен, которые могут быть при ТЭЛА.

Ответить

Спасибо, Евгений Федорович! На снимках рентгенов за19-17 года, не видно ф-ателектаза этого? Как все же определить от чего он произошел? Исключается ТБ? Какие еще анализы сдать кромеЭхо,
и фвд с пробой?

Ответить

Благодарность врачу

Этот ателектаз в С3 справа на фоне выраженных бронхо - сосудистых изменений, он был и 2017 году. На туберкулез не похоже.

Ответить

Большое спасибо, Евгений Федорович! Теперь проще, но вопросов становится больше, - отчего ж хрип справа, -так все объяснялось, а теперь тупик. По-Вашему такие дела не мешают хирургической коррекции клапанов?

Ответить

Уважаемый Евгений Федорович! Не могли бы Вы показать стрелкой на снимке 17 года, где был фиброателектаз вот файл без занавесок
и лишнего шума:
https://mymedscan.ru/ru/personal/shared/visit/BWNlQwqaFNdI NeI1WvngoUKqCRuerY?qs_save=%2Fpersonal%2 Fshared%2Fvisit%2FBWNlQwqaFNdINeI1WvngoU KqCRuerY

Ответить

Благодарность врачу

Большинство кардиохирургов перед своими манипуляциями в плановом порядке требуют от пациентов спирографию и консультацию пульмонолога для снижения операционных рисков.

Ответить

Увеличить

Ответить

Спасибо, Евгений Федорович! Загрузил ФВД, (данные не знаю, насколько достоверны, но 22 дыхательных движения у меня бывает если только после марафона, вообще 12-15) отек вроде вышел. Проба на БА у нас после назначения и покупки вещества, и подписи, что может быть хуже. Какое лечение? Вообще, есть смысл говорить о нем?

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Патологии на спирограмме нет. Необходимость лечения сомнительна.

Ответить

Благодарность врачу

Пока так.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.27% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Фиброателектаз с очагами

Похожие и рекомендуемые вопросы

14 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории