Чем лечить артрит заново

А причём тут Лефлюномид сейчас? У неё грыжа межпозвонкового диска с защемлением нервного корешка. Это сугубо ортопедическая/неврологическая проблема. Вы ей от меня передеайте, что если она будет так наплевательски относиться к моим назначениям и самтостоятельно делать то, что ей заблагорассудится, то лечиться она в последствие так же будет самостоятельно в поликлинике по месту жительства, примерно так же, как её полечили в этот раз. Если одумается, распишу терапию по люмбоишалгии.

Лефлюномид я рекомендую принимать дальше, тем более, что уже есть реакция по крови. Или она через пару месяцев получит в добавок приступ артрита. На будущее: ревматоидный артрит никогда не поражает позвоночник (кроме первого шейного позвонка в запущеных случаях)

1. Габапентин 300 мг однократно на ночь. Если препарат будет хорошо переноситься (без головокружения и тошноты), - 300 мг утром и вечером в течение двух дней. При недостаточной выраженности эффекта - повышать дальше на 300 мг каждые два дня, начиная с вечерней дозы. Максимально возможная доза три таблетки три раза в день, но обычно хватает 1200 - 1800 мг. Принимать в течение 2-х недель, затем снижать по той же схеме. Препарат никак не влияет на почки или желудок. Инструкцию читать не рекомендую, останетесь под впечатлением. Я отлично знаю, что это за препарат, как он действует и для чего нужен. Применяю его каждую неделю у 2-3-х пациентов, в том числе там, где официально работаю, так что можете мне поверить на слово.

2. Разогревающая мазь на основе красного перца два раза в день на область поясницы.

3. Диклофенак 75 мг два раза в день в течение недели + Омез 20 мг один раз в день на ночь (если обезболивание габапентином будет не достаточным)

4. Физиотерапия: TENS, парафиново-озокеритовые аппликации

5. ЛФК для поясничного отдела позвоночника для первого этапа острого периода (см. Вложение)

Она может пройти на пятках и на носках?

ЛФК

Хорошо. Через 3-4 дня лечения написать мне

УВТ отменить! При ревматоидном артрите ннельзя делать прогревания суставов. Это вызывает обострение синовита. Я Вам не назначал ничего для переферии. Кому в голову пришло? Позвоночник при РА не вовлекается, поэтому на спину делать можно.

Хорошо. Габапентин можно повышать, если ещё требуются другие обезболивающие. В норме должна без них обходиться. Если всё же требуются - только анальгин по 2 таблетки за один раз до трёх раз в день. НПВС отмените, толка нет, только с желудком себе проблем наживёт (Диклофенак течение недели - исключение, но не дольше)

Надо бы ей сдесть МРТ поясницы. Как бы там оперировать в последствие не пришлось.

Диагноз - полная чушь. Можете даже не ходить туда, толка ноль будет.

Вы лучше найдите способ переписать МРТ на флешку у кого-нибудь и пришлите мне папку DICOM с диска в архиве на worfeva@yandex.ru. Я 6 лет отработал в вертебрологии прежде, чем в ревматологию уйти, разбираюсь в этом не хуже

Больше воды надо пить. Скорее всгео ничего ни с вечера, ни утром не пили. Я вообще не понимаю, зачем Вы сдаёте потсоянно нализы на тощак. В этом нет никакого смысла.

Давайте 15 мг преднизолона утром, снижать по 2,5 мг в неделю до полной отмены. Через 2 недели пересдать СРБ. Лефлюномид принимать постоянно, не бросать

Пока что не за что

Номер карты есть в разделе "Сайт" в моём профиле

Разумеется