0
Билирубин, билиарные боли, дискинезия, но камней не нашли
Спрашивает: Кирилл
Пол: Мужской
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: Тревожные расстройства
Хронические боли в спине (вертеброгенная люмбалгия)
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Запутался.
Последние 4 года периодические боли в правом подреберье и спине. Часто от жирной/острой еды, особенно на почве стресса. Если стресса нет, боли не так выражены. Отрыжка и изжога временами тоже беспокоят, не экстремально, но есть.
Был за это время у терапевта, невролога, трёх гастроэнтерологов. В 2015 выполнял УЗИ органов брюшной полости. В 2019 - повторное УЗИ БП, ФГДЭС. Не один раз сдавал ОАК, мочу, БАК.
Ключевые находки за эти годы:
- утолщенная стенка ЖП 4мм (как была в 2015 утолщена 4мм, так и осталась на 2019 год)
- конкрементов в ЖП ни на 2015 ни на 2019 год не обнаружено, есть только перегиб. Холедох без особенностей.
- на УЗИ БП в 2019 проявился умеренный «возрастной» гепатоз печени, иных патологий на УЗИ не выявлено.
- ФГДЭС 2019 - поверхностный гастродуоденит, по словам врача «такое у 60 процентов населения, ничего особенного». Пилори - два раза кровь на антитела, отрицательно. Принимал нексиум от отрыжки, сразу сняло как рукой, язык стал чистый.
При пальпировании - болезненности нет. Боль бесплотная.
ОАК и моча за все годы - в норме. БАК - всегда умеренно повышен билирубин, соотношение прямой и непрямой фракции 1/2. Альбумин по верхней границе нормы (52-53). АЛТ АСТ ГГТ и прочие - всегда приличные.
Итак, «что со мной, доктор? ». По объяснениям последнего гастроэнтеролога в 2019 году «это билиарная боль, существенных проблем нет, повышенный билирубин это от синдрома Жильбера, а если будет ещё под ребром болеть то принимайте нурофен». Это теперь такой диагноз?
Удивился но взял боли под контроль: диетой, спортом, психотерапией и медитацией.
Сейчас еще раз на всякий случай сдал БАК, ОАК.
И вдруг вижу что билирубин общий сейчас скакнул под 30 мкмоль (а обычно был вокруг 20). Альбумин 53 (граница нормы 52). И заметил что ЩФ 110 (да, норма до 140, но у меня обычно было меньше 100). Остальная биохимия как всегда ровно, без особенностей.
Что с этим делать? Хожу по кругу, сил нет. Помогите.
Последние 4 года периодические боли в правом подреберье и спине. Часто от жирной/острой еды, особенно на почве стресса. Если стресса нет, боли не так выражены. Отрыжка и изжога временами тоже беспокоят, не экстремально, но есть.
Был за это время у терапевта, невролога, трёх гастроэнтерологов. В 2015 выполнял УЗИ органов брюшной полости. В 2019 - повторное УЗИ БП, ФГДЭС. Не один раз сдавал ОАК, мочу, БАК.
Ключевые находки за эти годы:
- утолщенная стенка ЖП 4мм (как была в 2015 утолщена 4мм, так и осталась на 2019 год)
- конкрементов в ЖП ни на 2015 ни на 2019 год не обнаружено, есть только перегиб. Холедох без особенностей.
- на УЗИ БП в 2019 проявился умеренный «возрастной» гепатоз печени, иных патологий на УЗИ не выявлено.
- ФГДЭС 2019 - поверхностный гастродуоденит, по словам врача «такое у 60 процентов населения, ничего особенного». Пилори - два раза кровь на антитела, отрицательно. Принимал нексиум от отрыжки, сразу сняло как рукой, язык стал чистый.
При пальпировании - болезненности нет. Боль бесплотная.
ОАК и моча за все годы - в норме. БАК - всегда умеренно повышен билирубин, соотношение прямой и непрямой фракции 1/2. Альбумин по верхней границе нормы (52-53). АЛТ АСТ ГГТ и прочие - всегда приличные.
Итак, «что со мной, доктор? ». По объяснениям последнего гастроэнтеролога в 2019 году «это билиарная боль, существенных проблем нет, повышенный билирубин это от синдрома Жильбера, а если будет ещё под ребром болеть то принимайте нурофен». Это теперь такой диагноз?
Удивился но взял боли под контроль: диетой, спортом, психотерапией и медитацией.
Сейчас еще раз на всякий случай сдал БАК, ОАК.
И вдруг вижу что билирубин общий сейчас скакнул под 30 мкмоль (а обычно был вокруг 20). Альбумин 53 (граница нормы 52). И заметил что ЩФ 110 (да, норма до 140, но у меня обычно было меньше 100). Остальная биохимия как всегда ровно, без особенностей.
Что с этим делать? Хожу по кругу, сил нет. Помогите.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышенный билирубин, анализы в норме, узи было в норме У меня повышенный билирубин....
Повышенный уровень холестерина и билирубина Подскажите, пожалуйста, следует ли что-то...
Боли по всему телу синдром Жильбера Очень прошу помощи! Не могу спать, блуждающие...
Билирубин, боли в правом боку Болит бок справа, было подозрение что почки, сдала анализы...
Тошнит год, помогите Меня зовут Юлия. Моя проблема началась около года назадб. Меня...
Проблемы с желчным, повышен билирубин Недавно прошла плановое ущи брюшной полости....
Помогите и подскажите пожалуйста мне Подскажите пожалуйста такой вопрос! По узи у...
Боли в желудке после лёгкой пищи Неделю назад появилась тяжесть в животе. И уже три...
Кислотный привкус во рту Почти неделю назад почувствовала кислый привкус во рту. Потом...
Боль и жжение в желудке Беспокоят боли в желудке и жжение, постоянная изжога и периодическая...
УЗИ и непонятно что Скажите, какие дальнейшие действия? Билирубин и белок очень завышен....
Билирубин повышен Недавно сдала анализы крови, у меня завышен билирубин. Сделала узи...
Повышен билирубин и холецистит Я была у гастроэнтеролога, беспокоили боли по ночам...
Почему повышен билирубин Пару недель назад сдал биохимию все в норме кроме билирубина...
Повышен билирубин повышен и прямой и не прямой После лечения хронического эндометрита...
Повышен билирубин, остальные показать ли в норме Сдала анализ крови на биохимию- повышен...
Повышен билирубин, остальные показатели в норме Захотела проверить печень, т. к все...
Повышен билирубин склеры глаз желтые Скажите пожалуйста при таких анализов что можно...
Повышен общий билирубин Уважаемый доктор!
В 12 лет билирубин был 22.7 мкмоль/л....
Консультация и расшифровка Что делать? Сильно страшно. Как восстановить все. Это может...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Кирилл! Повышение билирубина на фоне нормальных показателей АЛТ и АСТ возможно при синдроме Жильбера, для уточнения можно сделать анализ крови на генетический тест на синдром Жильбера. Боли, вероятно, связаны с нарушением моторики желчевыводящих путей, спазмами при продвижении желчи, насыщенной кристаллами билирубината кальция. Для исключения инфекций желательно сделать анализ крови на антитела к лямблиям, токсокарам, амебам, аскаридам. Диета нужна стола 5 с 4-5 разовыми приёмами пищи, принимать можно дюспаталин 200мг 2 раза в день за 20 мин до еды на 14 дней, лактофильтрум по 2 т 3 р в день через 1 час после еды, обильно запивая водой, на 7 дней, урсосан 250 мг 2 - 3 раза в день после еды на 30 дней.
1
Платная консультация