0

Билиарнозависимый панкреатит, холецистохолангит

Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 52 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна!
Просьба пояснить, необходимо ли дополнительное лечение при обострении хронического панкреатита и холецистохолангита, если диету соблюдаю. Загиб желчного пузыря. Хр. панкреатит, хр. Холецистит без камней.
Несколько дней было недостаточное питание, спешка, еда урывками, усталость и болело в правом боку, пошли признаки холангита, трудно было даже согнуться. Потом боль мягко перешла справа налево и поднялась амилаза до 120 (при норме 100 максимум).
Голодала полдня, больше не могу, ИМТ=17.
Принимала но-шпу, особо не почувствовала, но поняла, что боли голодные - поем, и мне легче. Дюспаталин заменила тыквеолом, принимала три дня фосфоглив - легче.
Но-шпу принимаю только при сильных спазмах на первых порах.

1. Правда ли, что дюспаталин можно заменить? Нужен ли он вообще?
2. Фосфоглив мне особо нельзя из-за сои при АИТе. Чем заменить? Может, корнем солодки?
3. Хофитол лет 5 назад давал боли в желчном. Можно ли уменьшить дозу или отменить его?
4. Как долго соблюдать диету? В том числе протертую пищу - до исчезновения любого дискомфорта или далее? Так как пробовала непротертые овсяные хлопья (кашу на воде) - боли в поджелудочной возобновились и отвар шиповника разведенный тоже не пошел.
5. Насколько сильные можно и нужно принимать желчегонные препараты с загибом желчного?

Спасибо большое! Местный доктор однажды понавыписывал мне столько всего и в таких дозах, как хорошему мужику, что я чуть не загнулась, а был обычный хелико-пилори, с тех пор нет к нему доверия.
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 28 апреля 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Желчный рефлюкс Все началось еще год назад. Появился ком в горле, но никаких других...
Постоянные боли в поджелудочной Беспокоят боли в поджелудочной, Независимо от еды,...
Обострение хр. Гастрита Наталья Евгеньевна. Снова обращаюсь к Вам. В апреле лежал...
Боли не приходят! Помогите Подскажите пожалуйста. Проходила ФГДС, у меня обнаружили...
Побочки от урсосана Наталья Евгеньевна! У меня жжение, горечь в горле. Горло сожженое....
Опухло справа Месяц болит поджелудочна. На узи диффузные изменения. Болит справа,...
Совместимость лекарств мидокалм, денол и тд Я лечусь от хилокобактери, принимаю нольпаза,...
Загиб желчного пузыря, боль в правом подреберье Боль в правом подреберье, ранее в...
Прием ацикловира при ЖКБ Доктор. У меня обнаружили камни в желчном, принимаю Урсосан...
Боли в правом подреберье, тяжесть в желудке Возраст 70 лет, беспокоят колящие боли...
Желчный болел но не присиуп Наталья Евгеньевна. Подскажите у меня камни в желчном....
Хронический панкреатит или нет? Месяц назад заболел левый бок под ребром. Посетила...
Лечение застоя желчи Помогите, пожалуйста, каким способом можно быстрее вывести застоявшуюся...
Курс лечения при дискинезии Пять дней назад очень сильно заболел левый бок и ниж живота,...
Хронический холецистит и чувство расписания 22 августа отравилась. Потом начала пить...
Боль в правом подложечной У меня болит в рёбрах с права, при поворотах тоже чувствую...
Боль в правом подреберье, холецистит Меня беспокоят боли в правом подреберье, сдала...
Побочные действия лекарств Дело в том что доктор после ФГДС назначил мне лечение препаратами...
Расшифровка анализа крови и анализ мочи на алфа амилазу Посмотрите пожалуйста на результаты...

4 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Татьяна 2022-04-28 16:51
. И еще забыла спросить: сейчас у меня одновременно и холецистит и панкреатит, держу холод слева и тепло справа, кушаю каждые два часа по чуть-чуть - баночку детского питания (курицу) и 150 гр. Пюре или протертую гречку с простоквашей. Если не ем три часа - меня уже накрывает. Периодически побаливает с правой стороны, сильный застой прошел на третий день, когда кал светлел и кожа желтела, но, видимо, желчи нужен отток. Анализы биохимии в норме кроме амилазы, как уже написала.
Что мне лечить сначала, а что потом?
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2022-04-29 10:51
Здравствуйте, Татьяна! Обычно лечим заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы одной схемой, так как разделить невозможно.
Диета нужна стола 5П с 4-5 разовыми приёмами пищи на месяц, затем диета стола 5, с обычной калорийностью, принимать можно разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, дюспаталин 135 мг (при неэффективности 200мг) 2 раза в день за 20 мин до еды на 15 дней, мезим нео 10000 по 1-2 капс с каждой едой на 15 дней. При застое желчи основной препарат - урсосан, можно принимать по 250 мг 1 р в день после ужина на 15 дней.
Если будут сохраняться боли, то нужно будет провести курс антибиотика или хотя бы добавить обволакивающий препарат типа фосфалюгеля по 1 пакету 2-3 раза в день через 1 час после еды на 5-7 дней.
0
Платная консультация
Татьяна 2022-04-29 12:33
Добрый день, Наталья Евгеньевна!
Благодарю Вас за скорый ответ!

Всё буду принимать, спасибо! Только хотелось бы уточнить:

1. "принимать можно разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней" - это что именно принимать?

2. "дюспаталин 135 мг (при неэффективности 200мг) 2 раза в день за 20 мин до еды на 15 дней" - при неэффективности - это при сохранении боли? У меня сейчас только голодные боли, если опаздываю с приемом пищи, и ощущение какой-то втянутости живота в остальное время, как при постоянном вдохе. Всё равно принимать?

3. "мезим нео 10000 по 1-2 капс с каждой едой на 15 дней" - по истечении этого срока как долго и часто можно поддерживаться пензиталом-гастро? Не обленится ли потом поджелудочная?)

4. "При застое желчи основной препарат - урсосан, можно принимать по 250 мг 1 р в день после ужина на 15 дней" - а потом на что переходить полегче? Ведь загиб, надо поддерживаться периодически. Тыквеол? Корень одуванчика? Таблетки пью в крайнем случае, как сейчас.

5. Что скажете относительно параллельного приема энтеросгеля, лактобифидобактерий и что-то для улучшения работы печени (она опущена, вялая, есть сосудистые звездочки, мама скончалась от онко печени.).
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2022-04-30 12:43
Название препарата - РАЗО.
Дюспаталин принимать обязательно, неэффективность - сохранение любых жалоб.
Доза мезим нео небольшая, на работу поджелудочной железы существенно не повлияет.
Урсосан при нормальной переносимости можно принимать постоянно, на другие препараты и БАДы не менять.
Сорбенты и пробиотики можно принимать курсами.
1
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос