0

Обострение хр. Гастрита

Спрашивает: Илья
Пол: Мужской
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Гастрит, Холецистит, Псориаз, Язвенная болезнь, ГЭРБ
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. Снова обращаюсь к Вам.
В апреле лежал а стационаре. Сделали ЭГДС и УЗИ БП. В желудке воспалений не обнаружили. Обнаружили хронический холицистит. Пролечили урсосаном. Был прописан урсосан при болях (прилагаю).
В начале ноября после застолья почувствовал тяжесть в правом боку. Затем после еды началась отрыжка и тупые боли в солнечном сплетении чуть справа, иногда опускалась ниже в эпигастрий справа. Как человек уже опытный, начал прием Разо 20 мг 1 р/д и Фосфалюгель 4 р/д до еды и Ношпу на ночь. Через 3 дня боль прошла, но переодически возвращалась, Я думаю может из-за нарушений диеты. Диету старался соблюдать, стол №1. Лечился так около месяца. Боли прошли, начал потихоньку расширять диету, но началась сильная отрышка сразу после еды и при нагрузках. Еще начал мучать метеоризм, боли в кишечнике иногда и запоры. Я подумал, что это ГЭРБ на фоне заброса желчи. Принял Урсосан на ночь. И ночью был сильный заброс в пищевод. А днем опять появилась боль в эпигастрии.
Я понял что что-то не так и сделал ЭГДС (выписку прилагаю). Врач эндоскопист сказал, что ничего страшного. Просто нужно увеличить дозировку Разо. Я решил обратиться на всякий случай к гастроэнтерологу и она изменила лечение (прилагаю). Я удивился почему такое серьезное лечение, но решил попробовать. Как только я сменил Разо на Эманеру, мне стало становиться только хуже. Сразу сильно увеличилась кислотность в рту, прямо стало кисло целый день. А вчера как только я принял на завтра таблетки Ганатона и Фестала у меня началось сильно бурлить в животе, затем появилась боль справа чуть выше пупа, а затем произощел сильный заброс желчи прямо до пищевода. У меня все внутри очень сильно обожгло.
Я сразу прекратил прописанное лечение принимаю только Де Нол 4 р/д и Разо 20 мг 4 р/д.
Решил обратится к Вам, поскольку я у Вас уже лечился (2 раза успешно) т я Вам доверяю.
Категория: Гастроэнтеролог
Добавлен: 24 декабря 2021 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Хеликобактер с эрозией Три недели болел желудок. Изжоги, отрыжки, диареи нет. Пил...
Голодные боли и нарушение стула Елена Владимировна, примерно 4 дня меня беспокоят...
Лечение гастрита и хеликобактер Долгое время был жидкий стул, лечил ерсиниоз Юнидоксом....
Гастрит. Лечение не помогает Помогите пожалуйста. Всё началось после сильного стресса,...
Как принимать Де-Нол и Омепразол в комплексе? У моего мужа диагностировали язву двенадцатиперстной...
Боль в эпигастрии, за грудиной, в правом боку Я моряк, нахожусь сейчас в море, врача...
Эррозивный гастрит при ГВ Уважаемый доктор, очень прошу помочь. Несколько дней назад...
Боль в правом подложечной У меня болит в рёбрах с права, при поворотах тоже чувствую...
Как совместить прием препаратов, ПХЭС Елена Владимировна. У меня 6 лет назад удалили...
Горечь во рту при язве 11 перстной кишки У меня язва 12 перстной кишки зеркальная!...
Боли в правом подреберье, тяжесть в желудке Возраст 70 лет, беспокоят колящие боли...
Коррекция. Назначенного лечения Диагноз: гастроээфагеальный рефлюкс с эзофгитом, хронический...
Эрозийный гастрит, дуоденит При гастроскопии у сына обнаружен эрозийный гастрит и...
Немного болит желудок и печёт при страхе болезней Подскажите пожалуйста! Неделю назад...
Эрозивный гастрит, боли У меня хронический гастрит. Каждый год делаю гастроскопию...
Очаговые аетрум-гастрит при гастроскопии Диагноз очаговые аетрум-гастрит (все остальные...
Дискинезия На протяжении года беспокоит дискомфорт и тяжесть в правом боку, налет...
Нет желочного С пятницы беспокоит подташнивание, но не рвёт. С пятницы пониженное...
Эрозивный гастрит, боли в печени Недавно поставили несколько диагнозов-хронический...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2021-12-24 14:47
Здравствуйте, Илья! Не совсем понятно, почему назначены большие дозы ИПП, нет язв, для лечения геморрагического гастрита вполне достаточно принимать обычные дозы ИПП. То есть сейчас можно принимать разо 20 мг 2 р в день за 30 мин до еды утром и вечером на 28 дней и де-нол 120 мг 3 р в день через 1 час после еды и 120 мг на ночь на 28 дней. Если не было обследования на хеликобактер, то можно сделать уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ крови на антитела к хеликобактеру. При выявлении хеликобактера нужно будет провести лечение антибиотиками вместе с этими препаратами.
0
Платная консультация
Илья 2021-12-24 16:55
Наталья Евгеньевна еще пару неясных моментов. А необходимо ли принимать ДеНол, если эрозий не обнаружено?
Есть ли необходимость принимать Ганатон, чтобы пища не задерживалась?
Насколько должна быть строгой диета?
И нельзя ли вылечить гастрит без антибиотиков? Мне они противопоказанны из-за псориаза.
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2021-12-24 17:59
Эрозий нет, есть "внутрислизистые геморрагии", в этом случае желательно усилить действие ИПП препаратами висмута, да есть обычное поверхностное воспаление слизистой желудка. Прокинетик ганатон можно добавить к лечению, будет улучшать моторику желудка.
При обострении диета строгая, затем можно питаться ближе к столу 5. Если гастрит с хеликобактерной инфекцией или другими бактериями, то добиться стойкой ремиссии достаточно сложно без антибиотиков.
0
Платная консультация
Илья 2021-12-24 18:26
Спасибо. Значит придется делать тест на Хеликобактер. А анализ кала на Хеликобактер подойдет?
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2021-12-24 18:35
Да, для диагностики хеликобактерной инфекции можно сделать уреазный дыхательный тест на хеликобактер или ПЦР кала на хеликобактер или анализ крови на антитела к хеликобактеру.
0
Платная консультация
Илья 2022-01-03 13:03
Наталья Евгеньевна здравствуйте. С Новым годом Вас! Счастья Вам и вашим близким в Новом году! Нас отправляют в море на месяц и рядом не будет медицины. Что мне нужно и можно докупить в аптеке? Что принимать после того курса, что Вы мне прописали? Что принимать, если появятся симптомы? Можно ли после курса Рабепразола перейти на Эманеру? Как долго придерживаться строгой диеты?
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2022-01-03 13:12
Здравствуйте, Илья! Диета стола 1 нужна не менее месяца, потом можно будет перейти на питание по столу 5. Препараты разо и де-нол желательно принимать 28 дней, потом можно будет продолжить лечение: разо 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, пепсан-р по 1пак 2 р в день за 30 мин до обеда и ужина на 14 дней. Вместо разо во второй части лечения можно принимать эманеру 20 мг по той же схеме.
Из медикаментов желательно иметь то, что входит в плановое лечение, также спазмолитик типа но-шпы, сорбент типа смекты, антацид типа фосфалюгеля.
0
Платная консультация
Илья 2022-01-06 19:07
Наталья Евгеньевна здравствуйте. С наступающим Рождеством Вас!
Что-то у меня вчера опять заняло под ложечкой. Хотя я стараюсь соблюдать диету и лекарства принимаю.
У меня вопрос по лекарствам. Могу я принимать ДеНол не 2 табл 2р/д, а 1 табл 4р/д? И как его лучше принимать перед едой или после еды?
И почему то во рту все время кисло, хотя я принимаю Рабепразол 20 мг 2р/д, может он не действует? Может его сменить на Эманеру или дозу увеличить?
Да и можно ли принимать Фосфолюгель и как?
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2022-01-06 19:22
Здравствуйте, Илья! Кислый вкус во рту может быть связан не только с рефлюксом кислоты из желудка в пищевод и полость рта, но и с составом бактерий на слизистых рта и горла, с заболеваниями ЛОР органов.
Можно поменять рабепразол на эманеру, начать с 20 мг 1р в день за 30 мин до завтрака на 14 дней, сразу большую дозу не принимать. Одновременно с эманерой можно принимать де-нол 120 мг 3 р в день за 30 мин до еды и 120 мг на ночь на 14 дней. Фосфалюгель одновременно с де-нолом не нужно принимать, так как оба препарата содержат металлы, после курса де-нола можно будет принимать фосфалюгель по 1 пак 3 р в день через 1 час после еды на 10-14 дней.
0
Платная консультация
Илья 2022-01-06 19:41
А можно увеличить курс лечения ДеНолом плюс еще недели две? Или это вредно?
0
Морозова Наталья Евгеньевна
гастроэнтеролог 2022-01-06 20:13
Де-нол можно принимать курсом до 8 недель, но обычно назначаем до 4 недель. 4 недели - это средний курс лечения, обычно нормально переносится.
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос