0

Артралгия, подозрение на ПБХ

Спрашивает: Марина
Пол: Женский
Возраст: 36 лет
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, очень нужна консультация по купированию симптомов.
С начала октября 2024 стало беспокоить жжение во рту, вкус кислоты. Ощущение как после выпитого горячего напитка. Очень резко стал появляться налет на зубах. Стоматолог отправил к гастроэнтерологу. По результатам обследования гастродуоденит, подозрение на ГЭРБ, хеликобактер +, взвесь в желчном. Во время обследования была кишечная инфекция, после нее в период острой диареи стали ныть кости ног (было раньше, проходило).
С тех пор ситуация с ноющими суставами сохраняется. Боль мигрирующая, колени, запястья, иногда локти и пальцы. Подвижность нормальная, в коленях присутствует жжение.
Из анализов биллирубин осенью 16, АСТ/АЛТ в норме 7 и 13, ЩФ, креатинин, ГГТП в норме.
СОЭ - 5, СРБ отр, ревматоидный фактор отр., АНФ с типами свечения выдал 1: 160 тип точки в ядре, иммуноблот сдам на днях.
По УЗИ ОБП в январе все в норме, загиб желчного. Хелик пролечен, контрольный анализ сдавать рано, но ситуация с ЖКТ незначительно улучшилась (прошли боли, стул относительно стабилизировался).
Ревматолог очно посоветовал витамин Д и объяснил, что боли - это следствие основного заболевания (ПБХ предварительно).
Хотелось бы уточнить, насколько вероятно при таких вводных наличие именно аутоимунного заболевания ЖКТ и что в таком случае делать с суставами. В последние недели эпизодически (день-два, потом перерыв) суставы запястьев стали щелкать при резких движениях.
Может ли АНФ быть не совсем корректным (ошибка лаборатории)?
Категория: Ревматолог
Добавлен: 31 января 2025 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Болят все суставы У меня раньше болели суставы изредка, но не сильно и не все подряд....
Артрит. Ревматоидный? Три года назад были боли в голеностопных и коленных суставах...
Болят и щёлкают все суставы Около года назад начали щёлкать, хрустеть побаливать все...
Анф положительный, иммуноблот-отрицательный Уважаемый доктор! Год назад стала замечать...
Подскажите что с суставами Поставили диагноз 2года назад артроз крупных суставов(колени,...
Почему болят суставы? Девушка, 23 года. У меня болят суставы уже две недели. Боль...
Диарея в течении 5 месяцев 5 месяцев назад у меня начались проблемы: 1. Боль в животе,...
Синдром Рейтера? У меня непонятная ситуация. Год назад лежала с ребёнком в больнице...
Болят суставы, анализы в норме Помогите пожалуйста! В 2015 году сидела на безбелковой...
С чем связаны суставные боли Болят суставы уже год. Первые Боли были настолько сильные...
Повышение СОЭ на фоне Метотрексата 15 мг Мой диагноз Псориаз и Псориатический артрит....
Болят суставы пальцев В июле месяце перенесла, будучи на 34 неделе беременности ковид...
Анализ на аутоантитела (Scl 70) Андрей Анатольевич. Прошу помочь интерпретировать...
Скв? Гиперкоагуляция? Что со мной? В 2004 году на фоне орви и кашля с температурой...
Тромбоцитопения, боли в суставах, анф Андрей Анатольевич. Весной 2020г после переохлаждения...
Что за заболевание? Меня мучают боли в суставах. В основном в в коленях и в кистях,...

3 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2025-02-01 21:28
Марина, а Вы точно у ревматолога были? Может это уборщик в белом халате там сидел?

АНФ в таких титрах не имеет клинического значения. Никакого иммуноблота с таким результатом сдавать не нужно. Это бессмысленная трата денег.

ПБХ с нормальным значением ГГТ исключается гарантированно. Можно дальше не искать.

У Вас симптомы по ЖКТ полностью соответствуют ГЭРБ. Лечение: пантопразол 40 мг два раза в день в течение двух недель ежедневно, затем один раз в день в течение месяца. Мотилиум два раза в день в течение 1-2 недель. Диета с исключением всего острого или жареного, шоколада, томатов и алкоголя. Бросить курить, если курите.

Что касается суставов: неспецифические жалобы. У Вас стресса не было последнее время?
0
Марина 2025-02-04 22:36
Добрый вечер, извините за задержку. За это время пришёл все же сданный иммуноблот, ожидаемо отрицательный (что прекрасно).
Да, стресс есть на перманентно уровне + курение.
В целом гастроэнтеролог назначил Эглонил для купирования нарушения моторики (итоприд вызывает побочки).
Попробую разобраться с неврозом.
Огромное вам спасибо, что ответили.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2025-02-05 13:07
Я Вам могу дать контакты хорошего психиатра. Вы тут неврологом не обойдётесь.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос