Главная → Медицинские консультации → Эндокринолог

Замена одного прпарата на другой

Спрашивает: Сергей Иванович

Пол: Мужской

Возраст: 61 год

Хронические заболевания: ИБС, диабет.

Здравствуйте, У меня диабет 2-го типа. Сахар в крови колеблется от 6.8 до 8.0 Утром, в 9.00 перед завтраком принимаю Глимепирид 8 мг. Вечером в 18.00 после ужина принимаю Глюкофаж лонг 1000. Скажите пожалуйста, могу ли я Глюкофаж, заменить на Глюкованс? Допустима ли такая комбинация? Заранее благодарен.

Категория: Эндокринолог

Добавлен: 21 февраля 2020 года

30 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Сергей Иванович.
Нет, настоятельно не рекомендовала бы. Вы и без того принимаете слишком высокую дозировку Глимепирида (его максимальная суточная дозировка составляет 6 мг), а теперь хотите ещё и добавить к лечению аналогичный препарат, который входит в состав Глюкованса. В Вашем случае приемлем только "чистый" метформин (Глюкофаж, Сиофор, Метамин). Или же нужно менять схему лечения полностью, вместе со своим лечащим врачом.
С уважением, Надежда Сергеевна.

Ответить

Уважаемая Надежда Сергеевна, большое спасибо за быстрый ответ. Читал инструкцию по применению Глимепирида и там сказано что 8 мг. Допустимая доза. Я скопировал и посылаю. Максимальная суточная доза – 6 мг, только у небольшого количества пациентов увеличение суточной дозы до 8 мг оказывалось более эффективным. Так ли это? Заранее благодарен за ответ.

Источник: https://www.neboleem.net/glimepirid.php

Ответить

Извините, забыл написать. Сегодня утром, натощак, глюкометр показал 5.8, а после завтрака 10.9. Это нормально? И ещё. Рекламируют вот этот препарат от диабета. Что вы можете о нём сказать, это очередной развод, или он действительно хорош, как о нём пишут? - Препарат называется Глюкон. Это специальные капли, которые нужно принимать 2 раза в день на протяжении курса. В состав препарата входят исключительно экстракты лекарственных растений, и никакой химии. Состав тщательно сбалансирован, за счет оказывает комплексное воздействие на болезнь, что и повышает эффективность лечения. Заранее спасибо за ответ.

Ответить

Благодарность врачу

Уровень гликемии через 1 час после завтрака должен быть ниже 10,0 ммоль/л.
Что касается "препарата Глюкон", то это просто очередной мошеннический способ нажиться на пациентах с сахарным диабетом.

Ответить

Уважаемая Надежда Сергеевна, могли бы Вы написать мне несколько наиболее эффективных комбинаций препаратов, или какой то один, для понижения сахара в крови. То что назначает мне врач, не действует. Сейчас я принимаю: утром в 9.00 Глимепирид 8 мг., вечером в 18.00 Глюкофаж лонг 1000. Утром натощак глюкометр показывает от 7.0 до 8.0. Заранее благодарен за ответ

Ответить

Благодарность врачу

Сергей Иванович, не существует препаратов, которые были бы одинаково эффективными для всех. Для того чтобы я понимала, которые именно препараты нужны Вам, уточните, пожалуйста:

Свой рост и вес.
Уровень физической активности.
Какие медикаменты, помимо сахароснижающих, есть у Вас на постоянном приёме.
На каком уровне держится глюкоза крови через 2 часа после еды.
Результат наиболее свежего анализа крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца).
Результаты наиболее свежих анализов крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности).

Ответить

Здравствуйте Надежда Сергеевна! Кроме сахаропонижающих препаратов, я принимаю утром: Периндоприл 4 мг. +Индапамид 2.5 мг., Амиодарон 200 мг., Торрасемид 10 мг., Верошпирон 50 мг., Вечером: Конкор 5 мг., Тромбо Асс 100 мг. Мой рост 173 см., вес 110 кг. После шунтирования, физически не активен. А по остальным вашим рекомендациям придётся сдавать анализы. Спасибо вам большое за ответ.

Ответить

Благодарность врачу

Хорошо, тогда пишите мне после получения результатов.

Ответить

Ещё раз зравствуйте. Спасибо за быстрый ответ. Померял сахар через два часа после завтрак, глюкометр показал 16.0, это очень много. Извините, что не могу отблагодарить Вас материально, очень стеснён в средствах. Как будет возможность, обязательно это сделаю.

Ответить

Благодарность врачу

Да, это высокие показатели гликемии. Возможно, стоит также пересмотреть и питание.
Напишите мне, после получения результатов анализов.

Ответить

Здравствуйте Надежда Сергеевна. Сегодня, 8.04.20 сдал анализы. Только вот этого анализа сказали не делают. Результаты наиболее свежих анализов крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности). Завтра могу их получить по уникальному номеру. Как я смогу их вам их передать? В материальной благодарности от меня можете не сомневаться. Заранее благодарен за ответ.

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте, Сергей Иванович.
Несколько не поняла из Вашего сообщения, какой именно анализ в Вашей лаборатории не делают?
Результаты Вы можете выслать сюда, отвечу по мере наличия свободного времени.

Ответить

ЭТО ВЫ МНЕ ПРИСЛАЛИ. ВОТ ВЕСЬ ТЕКСТ. В ПОСЛЕДНЕМ 6-М ПУНКТЕ ТОТ АНАЛИЗ, КОТОРЫЙ У НАС НЕ ДЕЛАЮТ.
Сергей Иванович, не существует препаратов, которые были бы одинаково эффективными для всех. Для того чтобы я понимала, которые именно препараты нужны Вам, уточните, пожалуйста: 1. Свой рост и вес. 2. Уровень физической активности. 3. Какие медикаменты, помимо сахароснижающих, есть у Вас на постоянном приёме. 4. На каком уровне держится глюкоза крови через 2 часа после еды. 5. Результат наиболее свежего анализа крови на гликозилированный гемоглобин (он показывает средний уровень глюкозы крови за последние 3 месяца). 6. Результаты наиболее свежих анализов крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности).

Ответить

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Не делают все три? И инсулин, и с-пептид, и НОМА-индекс? Это совершенно нереально.
И это именно те анализы, которые позволяют индивидуально подобрать сахароснижающие препараты.

Ответить

Вот посмотрите, что уже получил.

Увеличить

Ответить

НЕ ЗНАЮ КАК ВАМ ЛУЧШЕ ПОСЛАТЬ, ЧТОБЫ БЫЛО ХОРОШО ВИДНО.
http://xn----7sbabcc1cadre7afb2ac6ay.xn--p1ai/lis/showResult.php

Ответить

Благодарность врачу

Сергей Иванович, на фото – обычный клинический анализ крови. Он не имеет отношения к подбору сахароснижающих препаратов. Для подбора сахароснижающих препаратов нужны анализы, которые я чётко расписала выше: гликозилированный гемоглобин, инсулин, С-пептид, НОМА-индекс.

По ссылке я перейти не могу.

Ответить

ЗРАВСТВУЙТЕ НАДЕЖДА СЕРГЕЕВНА. ВОТ ЕЩЁ ДОБАВИЛИ РЕЗУЛЬТАТЫ, НО НАВЕРНОЕ И ЭТОГО МАЛО.
Биохимия крови
Общий белок 73,8 г/л 64,0 - 83,0
Гликозилированный гемоглобин 7,10 * % 4,00 - 6,00
Билирубин общий 5,3 мкмоль/л 1,7 - 21,0
АЛТ 63 * МЕ/л 0 - 41
АСТ 37 МЕ/л 0 - 40
Мочевина 9,2 ммоль/л 3,0 - 9,2
Креатинин 107,0 мкмоль/л 62,0 - 110,0
Мочевая кислота 451,0 * мкмоль/л 155,0 - 400,0
Глюкоза 11,35 * ммоль/л 3,60 - 6,00
Холестерин 6,74 * ммоль/л 0,00 - 5,20

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Сергей Иванович, посмотрите, пожалуйста, ещё раз внимательно на перечень анализов, которые я Вам рекомендовала сдать для подбора сахароснижающих препаратов. Ситуация для меня совершенно непонятна, если честно. Я рекомендую Вам сдать 4 конкретных анализа, Вы же высылаете мне в ответ совершенно другие обследования. Из рекомендованных мною здесь есть только гликозилированный гемоглобин. В такой ситуации я Вам ничем не смогу помочь, к сожалению.

По общим анализам Вы можете проконсультироваться у семейного врача (терапевта).

Ответить

Я ведь вам писал, что у нас такие анализы не делают, говорят что нет нужных реактивов. И что мне делать? Извините за беспокойство.

Ответить

Благодарность врачу

Обратитесь в другую лабораторию своего города. Откровенно, в своём городе я не знаю ни одной лаборатории, где отказались бы делать такие элементарные анализы.
Для того, чтобы подобрать Вам лечение, мне нужна информация о состоянии Вашей поджелудочной железы и инсулинорезистентности. Без анализов получить эту информацию невозможно, остаётся только лечиться "наугад".

Ответить

Спасибо. Надо по интернету порыскать в поисках лаборатории, где можно сдать такие анализы. Одну нашёл, позвонил, а там не отвечают, карантин, думаю и остальные, если они есть, тоже на карантине. Ещё такой вопрос. Можно ли Глимепирид принимать 2 раза в сутки, утром и вечером по 4 мг. Сейчас я принимаю 1 раз утром 8 мг. Пищу принимать сразу после приёма или во время еды? Извините, представляю, как я вам надоел и мне очень неловко, но хочется пожить, без диабетических осложнений. Спасибо вам за понимание и терпение.

Ответить

Благодарность врачу

Масимальная рекомендованная дозировка Глимепирида – 6 мг в сутки. Я уже писала Вам об этом выше. Глимепирид в дозировке 6 мг Вы можете принимать за 10-15 минут до завтрака либо во время завтрака.

Ответить

Здравствуйте Надежда Сергеевна. Вот это инструкция к применению Глимепирида в интернете и везде по разному. Где пишут 8 мг., где 6 мг. Я спрашивал не про максимальную дозу, а про то, можно ли принимать Глимепирид не один, а два раза в сутки, утром и вечером по 4 мг.
Начальную и поддерживающую дозу устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.

Начальная доза составляет 1 мг 1 раз/сут. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 мг за 1-2 недели) до 4-6 мг.

Максимальная доза составляет 8 мг/сут.

Ответить

Благодарность врачу

Я написала выше, как следует принимать глимепирид.

Ответить

Спасибо за ответ. Надежда Сергеевна, как принимать я понял, но извините за тупость, я так и не понял, можно ли глимепирид принимать дважды в день? Ещё вопрос. Скажите, всегда ди диабет сопровождается сухостью во рту, особенно по ночам? Заранее благодарен за ответ. Ещё раз извините.

Ответить

Благодарность врачу

Глимепирид следует принимать 1 раз в день. Уже написала Вам об этом выше.
Нет, не всегда, всё индивидуально.

Ответить

Здравствуйте Надежда Сергеевна! Вы можете назначить мне другие препараты на основании результатов анализов? И как я могу их вам прислать?

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте.
Нет, в задачи моей работы на сайте это не входит. Обратитесь к очному врачу.

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.98% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Замена одного прпарата на другой

Похожие и рекомендуемые вопросы

30 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории