Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Гормоны и диабет

Спрашивает: наталья васильевна, московская обл. г. щелково
Пол: Женский
Возраст: 66 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, если можно посоветуйте что можно предпринять при моих результатах анализов. У нас нет врача в поликлинике. Я сама себе провела обследование. У меня диабет 2 типа уже 10 лет. Сахар повышенный скачкообразный от 9-до 13. сейчас строго ограничиваю себя в пище. Сахар снизился до 7.2 при нимаю метформин по 1000-1500 ед. В день начинаюприем глюкофажа -лонг 500ед. На ночь т. к. именно утром повышается сахар до 9.4 ед. Рекомендации по диете и анализам получила на сайте med-diabet@com. ОТ Сергея Кущенко. Анализы крови
--альбумин-45.2 креатинин--73 мкмольл
ферритин--125.3 мкгл
ттг-4.580-ммел
т-3 свободный-5.23
т-4 свободный--10.51
с -пептид 1.67-нМоль л
я пью L-тироксин 100 надо ли увеличивать дозу? На ваш взгляд -какие у меня дела? Что предпринять и обследовать еще?
гликир. Гемоглобин --8.1 еще не пришел анализ на холестерин и биохимию. Очень надеюсь на ваш отклик. Т. к. нет врача. И когда будет не известно. Спасибо. Наталья.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 3 марта 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Повышение сахара после едыОжирение Диабет 2типа 3 года, Сопутствующие: гипотериоз,...
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Диабет правильность диагноза При прохождении обследования у эндокринолога гормоны...
Здравствуйте! Что делать? Назначили Тироксин -25. я принимаю 75? Здравствуйте! 62...
Диабет первого или второго типа? Диагноз диабет поставили недавно (25.07.2016). В...
Сахар высокий Доктор, моему сыну 18лет. Диагноз сахарный диабет второго типа. На протяжении...
Инсулинорезистентность Назначили метформин 500+500+1000 вместе с инсулином помогает...
Высокий нсулин и сахар Примерно полгода назад у мужа снизилось половое влечение, начались...
Сахар после еды, измерение глюкометром Подскажите, пожалуйста. Дома есть глюкометр,...
Лечение щитовидки без гормонов ТТГ 12,1 левая доля щитовидки 44*18,6*16,3 V6,8мм правая...
Низкий уровень сахара У меня вопрос, посвящённый уровню низкого сахара в крови. За...
Повышен уровень гормонов щитовидной железы Уважаемый доктор, меня зовут Наталья, 35...
Высокий утренний сахар в крови Утром сахар 6,2-7,5. Вечером, до ужина, почти всегда,...
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Гормоны щитовидной железы результаты анализов Гормоны щит. Железы. Результаты таковы:...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-03 20:41
Здравствуйте, Наталья Васильевна.

Для корректной оценки результатов анализов мне необходимо знать нормы всех вышеперечисленных обследований в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов).

Что Вас беспокоит по самочувствию в настоящий момент?

Принимаете ли Вы сейчас какие-либо медикаменты помимо Метформина (Глюкофажа)?
Также напишите конкретные дозировки и названия препаратов, которые Вы сейчас принимаете для снижения уровня глюкозы в крови. "по 1000-1500" -- это несерьёзно, дозировка должна быть подобрана точно и приниматься ежедневно.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
наталья васильевна 2016-03-03 21:38
Уважаемая Надежда Сергеевна. В течении примерно 4-5-лет я принимала амарил с метформином 2+500 и еще по 1000ед. Утром и вечером глюкофаж но диету не соблюдала поэтому сахар скакал. Прочитав статью о диабете 2-го типа на сайте сергея кущенко я решила отказаться от амарила т. к. этот препарат считается производным сульфацилмочевины и изматывает поджелудочную железу. Соблюдая теперь диету и питаясь каждые 3 часа я на одном метформине за 1.5 недели снизила сахар до 7.2--8.2 после еды а раньше было и9.6 и 11. я надеюсь что можно удержать сахар хотя бы в пределах 7 единиц. И еще я принимаю капсулы Турбо слим с хромом и карнитином для похудения. Вес -94.6 а был 98.1. и это все в течении 1.5 недель. Чувствую себя нормально давление тоже снизилось до нормы 130-98-. только пульс все время высокий-70-80и выше. Принимаю эгилок. 25 мг 2 раза в день. Сейчас 1 раз. Я понимаю что заочно очень трудно лечить но хотя бы скажите я правильно делаю или нет? Сейчас я одна со своей болезнью очень стала бояться осложнений. Какие еще анализы сдать? Что со щитовиткой делать? И еще проблема-запоры. Проктолог назначил копрограмму но я еще не сделала этот анализ. Простите что обратилась за помощью к Вам. Потому что больше не к кому. Наталья.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-03 21:43
Наталья Васильевна, Вы так и не предоставили нужную мне информацию -- нормы обследований по Вашей лаборатории
И ЧЁТКО укажите, какие дозировки метформина Вы принимаете сейчас.
Прочтите моё первое сообщение ВНИМАТЕЛЬНО и ответьте на все вопросы.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
наталья 2016-03-03 21:57
Я подготовлю информацию завтра. Спокойной ночи!
0
наталья васильевна 2016-03-04 11:32
Уважаемая Надежда Сергеевна! Реактивы на листе не указаны. Есть только результаты анализов и референсные значения-
результат ед. Измерения референсные значения
альбумин 45.2 гл 35.0-52.0
креатинин 73 мкмольл 58-96
ТТГ 4.580 Ммел 0.400-4.000
Т3 свободный 5.23 пмольл 3.80-6.00
т4 своб. 10.51 пмольл 7.70-14.20
Спептид 1-67 нмольл 0.30-2.40
я принимаю Эналаприл 10 мг. Утро-вечер Индапамид 2.5 мг утром АСПИРИН КАРДИО 100МГ НА НОЧЬ
L-ТИРОКСИН 100 метформин по 500 2 или 3 раза в день и Глюкофаж ЛОНГ 500 ЕД. НА НОЧЬ.
ДИЕТА--питаюсь дробно 4-5 раз. Порции 200-259г. Мало углеводов. Больше белка. ЧТО ВЫ посоветуете? Наталья.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-04 17:34
Хочу указать Вам на несколько моментов:

1. Результаты анализов на гормоны щитовидной железы указывают на то, что дозировка Л-тироксина в 100 мкг для Вас слишком мала. Я бы рекомендовала Вам перейти на приём Л-тироксина в дозировке 112,5 мкг -- это целая таблетка 100 мкг + половина таблетки 25 мкг. Хочу напомнить, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
Через 1,5-2 месяца после начала приёма препарата в новой дозировке Вам необходимо будет повторно проконтролировать уровень ТТГ и Т4 свободного для его коррекции.

2. Что касается приёма препаратов для снижения уровня глюкозы в крови, то я бы рекомендовала Вам принимать Метформин в дозировке 1000 мг после завтрака и Глюкофаж лонг в дозировке 500 мг после ужина. Приём препаратов из данной группы "три раза в день" смысла не имеет совершенно.
Что касается диеты, то Вы всё делаете верно; по рациону -- придерживайтесь рекомендаций в диете №9 (информация по ней широко доступна в интернете, поэтому дублировать её я не буду).
Через 2,5-3 месяца после лечения в таком режиме и коррекции диеты я бы рекомендовала Вам сдать анализ крови на гликозилированный гемоглобин -- он покажет средний уровень гликемии за последние три месяца. По его результатам можно будет подбирать дальнейшее лечение.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Наталья 2016-03-04 19:32
Спасибо Вам за помощь. Поздравляю с женским днем! Дарите нам поддержку и Вам желаю всех благ и огромного счастья! Я буду все выполнять. И потом Вам сообщу результат. Спасибо!
1
наталья васильевна 2016-03-04 22:06
Уважаемая Надежда Сергеевна очень Вас прошу посоветуйте какой сдать анализ чтобы знать в каком состоянии почки?
Можно ли мне придерживаться низко углеводной диеты? При таком питании хорошо снижается сахар. Но я боюсь за почки. Как их проверить? Жду Вашей рекомендации.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-04 22:29
О состоянии почек нам говорит анализ крови на креатинин и клинический анализ мочи.
Анализ крови на креатинин Вы уже сдавали, он совершенно нормален.
В целом, вопросами функции почек занимается врач-терапевт и врач-нефролог, а не врач-эндокринолог.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
татьяна 2016-09-03 23:18
Уважаемая надежда сергеевна. Меня зовут татьяна. В июне 2015 года мне поставили диагноз сах диабет 1 типа. Мне было 43 года. С 1 дня меня посадили на инсулин. На тот момент анализы были такие сахар натощак 14.5. после еды 18 анализ на инсулин 10.48 с пептид 0 813 гликир гемоглобин 6.38 сразу на инсулин я сопротивлялась но врач настояла напугала что умру. Год я колю инсулин на данный момент сахар высокий глик гем 9.38. начиталась в книгах про диабет что с такими первоначальными показателями не надо было сразу инсулин. Скажите мое теперешнее состояние означает что поджелудочная перестаоа работать совсем я колю продл хумалог 10 утром 5 короткого в обед и вечером 10 может быть такое что инсулин мой организм неправильно воспринимает можна ли как то попробовать перейти на таблетки Буду очень вам благодарна за ответ
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-09-04 13:19
Здравствуйте, Татьяна.

Прежде всего, оформите свой вопрос отдельно, через функцию "задать вопрос", а не в комментариях к чужому старому вопросу.

В своём отдельно заданном вопросе чётко укажите схему инсулинотерапии. Я верно понимаю, что сейчас Вы получаете всего 3 инъекции инсулина?
Также укажите результаты наиболее свежего анализа на С-пептид. И я хотела бы знать Ваш рост и вес.

Высокий уровень гликемии и гликозилированного гемоглобина свидетельствует в первую очередь о некорректно подобранной схеме инсулинотерапии и о погрешностях в питании.
При лечении инсулином поджелудочная железа не "перестаёт работать", напротив, это состояние функционального покоя даёт ей шанс восстановиться, насколько это возможно.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑