Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Высокий ТТГ после лечения пропицилом

Спрашивает: Ирина, Владимир
Пол: Женский
Возраст: 30
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте!
Мы с мужем собирали документы на ЭКО. После сдачи анализов на гормоны у меня оказался низкий ТТГ. Результаты анализов от 18.04.16: ТТГ <0,010 (норма 0,4-4,0), Т4 св. 1,45 (норма 0,8-1,9), Т3 св. - 4,29 (норма 1,8-4,2), Анти-ТПО 1000 (норма до 35). Врачи поставили диагноз диффузный токсический зоб 1ст., прописали тирозол 5мг/2р в день (утро, вечер). Через месяц после приема тирозола (19.05.16) результаты анализов: ТТГ 0,2, Т4св. - 1,21. Дальше мне сменили тирозол на пропицил 50мг/2р. в день (утро, вечер), объяснив, что перед ЭКО лучше пропицил принимать, он менее токсичен. Контроль через месяц (22.06.16): ТТГ 8,24! , Т4св. - 0,71 (норма 0,7-1,48), Анти-ТПО 3931,10 (норма 0,00-5,61), антитела к рецепторам ТТГ 2,35 (норма 0,00-1,75). По результатам УЗИ - УЗИ признаки диффузных изменений щитовидной железы. ЭКО отложили до сентября. Врач назначил постепенное снижение дозы пропицила по схеме: 1т+1/2т - 1 нед., 1/2т х 2 р/сут. - 2 нед, 1/2т. утром - 2 нед, 1/4 таб. Утром 3 нед., отмена препарата. В данный момент прошел месяц, пью по 1/2таб. Утром. Результаты анализов от 22.07.16: ТТГ - 6,9951 (0,35-4,94), Т4св. - 0,75 (0,7-1,48).
Подскажите, пожалуйста, чем вызван такой резкий скачек ТТГ и снизится ли показатель ТТГ самостоятельно до сентября (перед ЭКО)? Может быть нужно принимать какие-то препараты для снижения ТТГ? Ко врачу в данный момент попасть не могу, она в отпуске.
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 24 июля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Беременность и ттг Подскажите, пожалуйста, у меня беременность 5-6 недель, сдала кровь...
Проблемы с щитовидкой Мне 31 год. Имеется избыточный вес. Имеются проблемы с щитовидной...
Вызывает препарат альба узелки Доктор проконсультируйте пожалуйста. УЗИ щитовитки...
Уровень ТТГ, увеличенная щитовидка Обращаюсь к Вам с достаточно сложной, как по мне,...
Низкий уровень ТТГ, а принимаю 125 ед. Эутирокса У меня аутоиммунный тиреоидит, по...
Аит щитовидной железы, гипотиреоз В 2014 году, мне поставили диагноз аит гипотиреоз,...
АИТ, повышены антитела ТПО и анти-ТГ, На данный момент я прохожу обследование у гинеколога,...
Щитовидная железа Мне поставили диагноз Аит, гипотериоз тяжелой степени. Ттг 350,...
Как мне принимать дальше Гормон Щитовидной железы Мне 43 года. Вес 115 кг. После удаления...
Дальнейшее лечение или компенсация В 2006 м году у меня обнаружили заболевание щитовидной...
Побочные действия эутирокса Надежда Сергеевна! Перед планированием беременности сдала...
Продолжать ли прием Эутирокса? У меня такой вопрос. В августе 2014 я забеременела....
Повышен ттг, начали выпадать волосы Начали выпадать сильно волосы. Сдала анализы на...
СПКЯ после отмены КОКов Мне 27 лет. Двое родов. Первая беременность наступила через...
Подозрение на тиреоидит Уважаемые доктора! Прошу помочь прокомментировать мою ситуацию....
Резкие скачки давления, проблемы с щитовидкой Беспокоят резкие скачки давления, тахикардия....
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Дефицит массы тела с 15 лет Примерно в 13-15 лет масса тела перестала расти, стал...

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-25 02:34
Здравствуйте, Ирина.

Хочу сразу акцентировать Ваше внимание на том, что главное для Вас сейчас -- корректно и полностью излечиться от тиреотоксикоза. Планировать ЭКО лучше уже на фоне стабильной ремиссии, абсолютно нормальных показателей гормонов щитовидной железы и полной отмены всех препаратов.

Уровень ТТГ у Вас вполне закономерно вырос за счёт хорошей реакции на лечение и избыточной дозировки Пропицила, Вам обязательно необходимо продолжать снижать дозировку препарата дальше. На данный момент тиреотоксикоз у Вас перешёл в противоположное состояние -- медикаментозный гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы).
Я рекомендовала бы Вам сейчас начать приём Эутирокса в дозировке 25 мкг. Хочу обратить Ваше внимание на то, что препарат следует принимать строго натощак, запивая стаканом воды, минимум за 30 минут до завтрака.
Через 3 недели после начала после начала приёма Эутирокса Вам необходимо будет повторно сдать анализ крови на ТТГ и Т4 свободный. В день сдачи анализов Вы сначала сдаёте кровь в лаборатории натощак, после этого принимаете Эутирокс и лишь через 25-30 минут после этого завтракаете. Анализ крови на АТ-ТПО в будущем можно не сдавать, клинического значения повторный контроль данного параметра не имеет. Если позволяет финансовая сторона, то обязательно сдайте повторно анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ.

Насчёт того, удастся ли завершить лечение до сентября -- сейчас однозначно ответить невозможно, но Вы делаете для этого всё необходимое.

С уважением, Надежда Сергеевна.
2
Ирина 2016-07-25 08:35
Здравствуйте, Надежда Сергеевна
Огромное спасибо Вам за ответ! Скажите, пожалуйста, как долго нужно принимать Эутирокс, до нормализации ТТГ? и можно ли его будет сразу отменить?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-25 12:39
"как долго нужно принимать Эутирокс" -- лечение тиреотоксикоза крайне индивидуально, точные сроки предугадать невозможно. В ближайшие недели Вы будете принимать Пропицил и Эутирокс совместно, их дозировки будут корректироваться на основании результатов контрольных анализов.

"и можно ли его будет сразу отменить? " -- это также будет зависеть исключительно от результатов повторных анализов и их динамики. Приём Эутирокса при беременности разрешён, если Вы беспокоитесь из-за этого.
1
Ирина 2016-07-25 15:30
Еще раз большое спасибо за ответ!
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-07-25 15:32
Здоровья Вам, Ирина!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑