0
Уточнить дозу
Спрашивает: Валентина
Пол: Женский
Возраст: 74 года
Хронические заболевания: Атеросклеротический кардиосклероз. Гипертоническая болезнь 2 ССО. Нарушение ритма сердца по типу желудочковых экстрасистол. Остеохондроз, остеопороз, артрит. Гастрит, эзофагит, холецистит, цистит.
Здравствуйте, уважаемая Надежда Сергеевна.
? 4 года, рост 162, вес 62.5
ХАИТ, первичный субклинический гипотиреоз
-------------------------------
01.11.2019
ТТГ 10.6 мМЕ/л (норма 0.3-4.0)
20.11.2019
Т4 свободный 18.4 пмоль/л (норма 10.3-24.5)
АТ к ТПО 678.0 МЕ/л (норма 0.0 -30.0)
------------------------------
13.03.2020
ТТГ 2.15 мкЕд/мл (норма 0.23-3.4)
Т4 свободный 17.75 пмоль/л (норма 10.2-23.2)
АТ к ТПО 374.23 Ед/мл (норма 0.0 -30.0)
-------------------------------
Принимала:
с 22.01.20 - 23.02.20 - эутирокс (L-Тироксин) по 25,
с 24.02.20 - L-Тироксин по 50.
Проблемы с сердцем (аритмия) обострились с 31.12.2019, и 2.5 месяца было плохо и очень плохо - по нарастающей. Пульс менялся от 48 до 150, АД (гипертония им. Место быть) от 86/60 до 190/120. Но с 13 марта внезапно - намного легче. На данное время аритмия немного усилились, АД с утра 156/86, пульс 52.
----------------------------
Заключение врача (по Холтеру от 28-29 янв.2020):
ритм синусовый с очень частой, в т. ч. групповой наджелудочковой э/систолией и частыми пробежками НЖТ - чаще в вечернее время и ранние утренние часы. Явлений ишемии и нарушений проводимости не отмечено. Паузы на фоне син. Аритмии и чаще после э/систол и пробежек НЖТ. Четкой связи нарушения ритма и нагрузок нет. По средним ЧСС - склонность к брадикардии.
За сутки выявлено 13443 наджелудочковых э/систол (7705 днем, 5738 ночью).
-----------------------------
Врач-кардиолог (прием 24.03.20) не одобрил, что я с 24.02.20 увеличила дозу L-Тироксина до 50.
Врач-эндокринолог (1.04.20, заочно) рекомендовал увеличить дозу L-Тироксина до 75.
Сейчас принимаю вальсакор (160+12.5),
сота-гексал (160), L-Тироксин (50).
1. Какую дозу L-Тироксина Вы рекомендовали бы?
2. Может ли гипотиреоз так сильно нарушать работу сердца?
Извините, Надежда Сергеевна, если написала что-то не так.
Здоровья Вам!
? 4 года, рост 162, вес 62.5
ХАИТ, первичный субклинический гипотиреоз
-------------------------------
01.11.2019
ТТГ 10.6 мМЕ/л (норма 0.3-4.0)
20.11.2019
Т4 свободный 18.4 пмоль/л (норма 10.3-24.5)
АТ к ТПО 678.0 МЕ/л (норма 0.0 -30.0)
------------------------------
13.03.2020
ТТГ 2.15 мкЕд/мл (норма 0.23-3.4)
Т4 свободный 17.75 пмоль/л (норма 10.2-23.2)
АТ к ТПО 374.23 Ед/мл (норма 0.0 -30.0)
-------------------------------
Принимала:
с 22.01.20 - 23.02.20 - эутирокс (L-Тироксин) по 25,
с 24.02.20 - L-Тироксин по 50.
Проблемы с сердцем (аритмия) обострились с 31.12.2019, и 2.5 месяца было плохо и очень плохо - по нарастающей. Пульс менялся от 48 до 150, АД (гипертония им. Место быть) от 86/60 до 190/120. Но с 13 марта внезапно - намного легче. На данное время аритмия немного усилились, АД с утра 156/86, пульс 52.
----------------------------
Заключение врача (по Холтеру от 28-29 янв.2020):
ритм синусовый с очень частой, в т. ч. групповой наджелудочковой э/систолией и частыми пробежками НЖТ - чаще в вечернее время и ранние утренние часы. Явлений ишемии и нарушений проводимости не отмечено. Паузы на фоне син. Аритмии и чаще после э/систол и пробежек НЖТ. Четкой связи нарушения ритма и нагрузок нет. По средним ЧСС - склонность к брадикардии.
За сутки выявлено 13443 наджелудочковых э/систол (7705 днем, 5738 ночью).
-----------------------------
Врач-кардиолог (прием 24.03.20) не одобрил, что я с 24.02.20 увеличила дозу L-Тироксина до 50.
Врач-эндокринолог (1.04.20, заочно) рекомендовал увеличить дозу L-Тироксина до 75.
Сейчас принимаю вальсакор (160+12.5),
сота-гексал (160), L-Тироксин (50).
1. Какую дозу L-Тироксина Вы рекомендовали бы?
2. Может ли гипотиреоз так сильно нарушать работу сердца?
Извините, Надежда Сергеевна, если написала что-то не так.
Здоровья Вам!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
По анализам Надежда Сергеевна. В 2013 г Т4 свободный= 25, ТТГ ниже нормы, но не помню...
Нужно ли увеличить дозу Л-тироксина? 09.02.2015 г была удалена щитовидная железа по...
Доза л тироксина Была ЗБ год назад, начала искать причины, оказалось ТТГ 5,6 мед/л,...
Изменение дозы тироксина Мой диагноз гипотиреоз на фоне аит. Пью эутирокс уже 5 лет...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
Доза тироксина Надежда Сергеевна! Подскажите, пожалуйста, какую дозу тироксина мне...
Скачки показаний ттг С февраля 2017 года начала ощущать жутчайшую усталость, озноб...
Стоит ли повышать дозу л-тироксина? Планирую беременность Года назад, при госпитализации...
Повышены гормоны Т3 общ., Т4 своб., Ак ТПО, понижен ТТГ Скажите, пожалуйста, что со...
Лечение щитовидки Мне эндокринолог назначила л-тироксин, потому что гормон повышен....
Прием Эльтироксина Сдала кровь на ТТГ -0,62. Эндокринолог отменила прием Эльтироксина...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Дозировка тироксина под вопросом Доктор помогите определиться с дозой тироксина, Мой...
Гормон ЩЖ и дозировка В феврале после родов и ГВ анализ крови на гормоны щитовидной...
Необходима корректировка дозы л-тироксина Моему сыну 18 лет, - врождённый гипотиреоз,...
Коррекция дозировки Л-тироксина при беременности У меня АИТ принимаю л-тироксин 100,...
Высокий ТТГ Сдала анализы показало что ТТГ15'1, тироксин свободный 6'98, антитела...
ТТГ понижен, 2 триместр Надеюсь на Вашу помощь. Наблюдаюсь у эндокринолога с 2015г....
Изменение дозы L-Тироксина 100 Надежда Сергеевна! Маме 89 лет. Очень плохо ходит,...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Валентина.
Благодарю Вас за подробную информацию и грамотное оформление вопроса.
По Вашим вопросам:
Благодарю Вас за подробную информацию и грамотное оформление вопроса.
По Вашим вопросам:
- Сейчас – 50 мкг. Более высокая дозировка препарата Вам не нужна совершенно однозначно, поскольку уровень гормонов на 13.03.2020 у Вас абсолютно нормален. Анализ крови на АТ-ТПО в будущем можно не сдавать. Диагностическое значение имеет наличие либо отсутствие антител (АТ-ТПО), а не их количество, однажды образовавшись, они уже не исчезают из организма. Также, учитывая проблемы по кардиологии, в будущем можно будет рассмотреть снижение дозировки Л-тироксина до 37,5 мкг или даже больше.
- Нет. ТТГ априори никак не влияет на самочувствие, а уровень Т4 свободного (который как раз может такое влияние оказывать) у Вас совершенно нормален.
2