Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
1

Уровень кортизола повышен в 2 раза

Спрашивает: Жанна, Москва
Пол: Женский
Возраст: 31
Хронические заболевания: множественная миома матки
Здравствуйте, уровень кортизола повышен в 2 раза! Ренин в норме, АКТГ в норме, кортизол в слюне - в норме, в суточной моче - в норме, проба на дексаметазон - кортизол снизился до пределов нормы, МРТ надпочечников чистое. Жалобы: раздражительность, усталость, бессоница, тревога, а самое главное ВООБЩЕ перестал уходить ЛИШНИЙ вес (около года уже). Что можно и нужно сделать? Пью Ярину уже 3 года. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Теги: кортизол повышен в 2 раза, кортизол 1300, повышен кортизол в 2 раза
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 18 февраля 2016 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Сильно повышен кортизол Получила результат исследования на гормон кортизол. И он у...
Аутоимунный тиреоидит и уровень гормонов Такой вопрос. 4 месяца назад было сделано...
Нарушение гормонального фона Сдала анализы кортизол в суточной моче 688нмоль/л, кортизол...
Кортизол крови Уважаемая Надежда Сергеевна, малая дексаметазоновая проба показала...
Повышен Пролактин от Фемостона 2/10? Я принимаю Фемостон 2/10 уже 3 года, так как...
Лишний вес и повышенный кортизол Помогите мне пожалуйста. Я недавно ходила к эндокринологу...
Результаты анализов на гормоны ЩЗ Исходя из результата анализов ЩЗ и УЗИ, какой у...
Я медик столкнулась с щитовидкой Я медицинский работник и не могу понять что со мной...
Анализы на гормоны при гипотиреозе У меня 6 лет назад после резкого набора веса был...
Повышенный кальций общий и ионизированный Весной впервые был обнаружен повышенный...
Результаты обследования щитовидной железы Прошу прокомментировать результаты анализа...
Расшифровка ТТГ, Т4, ТПО онлайн Подскажите пожалуйста, я сдавала анализы на гормоны...
Как набрать вес Опущена почка и теряю вес что нужно принимать что бы вес набрать....
Высокий утренний сахар в крови Утром сахар 6,2-7,5. Вечером, до ужина, почти всегда,...
Повышенный ионизированный кальций Ответьте, пожалуйста, очень нужна Ваша помощь. Месяц...
Сахарный диабет есть или нет При анализе крови на сахар получила в 1й раз показатель...
Расшифровка анализа крови Помогите расшифровать анализ крови: ТТГ 4.71 FT4 9.90 FT3...
Подозрения на гинекомастию, и повышенный пролактин С детства наблюдались увеличенные...

11 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-02-18 19:06
Здравствуйте, Жанна.
Прежде всего укажите КОНКРЕТНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ всех перечисленных Вами анализов в датами сдачи, единицами измерения и нормами по Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов). Также прикрепите к сообщению фото протокола МРТ в хорошем разрешении.
Какую дозировку Дексаметазона Вы принимали при проведении теста?
Какой у Вас сейчас рост и вес?
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства помимо Ярины?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Жанна 2016-02-18 19:11
А можно попасть к вам на прием или вы только онлайн консультации ведете?)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-02-18 19:17
Я веду приём в Киеве, Украина.
Контактные данные моего медицинского центра указаны в личной информации профиля.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Жанна 2016-02-18 20:31
Надежда Сергеевна, жаль, что живу не там, где Вы работаете. Помимо Ярины больше ничего не принимаю, дозировка дезсаметазона составила 1 мг (2 таблетки), все результаты анализов в приложении ниже, к сожалению, не могу найти сейчас описание мрт, но точно помню, что в заключении было указано, что патологий нет. Мой рост - 167, вес - 72,5. Я придерживаюсь более 10 лет здорового образа жизни - не пью, не курю, не ем в принципе жирное, сахар, а соль по минимуму. А тут решила сбросить лишний вес, и проанализировав, поняла, что БОЛЬШЕ года топчусь на месте, в одном и том же весе, что бы я ни делала. Второй, третий и четвертый файлы уже не крепятся, сказано превышает размер. Попробую напечатать.
Итак: Ренин (прямой) 8,4 МкМЕ/мл (Референтный интервал 2,8-39,9)
АКТГ (утро) - 23,8 пг/мл (Референтный интервал 7,0-65,0)
Кортизол (слюна вечер) - 0,5 нмоль/л (Референтный интервал 0,5-9,4)
Объем суточной мочи - 1300 мл
Свободный кортизол - 425 нмоль/сутки (нормальные значения - 138,0-524,4)
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-02-18 21:27
Жанна, Вы прошли полноценное и тщательное обследование. При определении уровня кортизола я предпочитаю ориентироваться именно на кортизол суточной мочи -- однократное повышение кортизола в крови неинформативно, оно вполне может быть реакцией на стресс при заборе крови из вены. Своим пациентам я назначаю исключительно определение кортизола в суточной моче.

Уровень АКТГ у Вас нормален, ночной тест с дексаметазоном отклонений не имеет, МРТ без патологии (на будущее -- для исследования надпочечников всё же лучше использовать КТ) -- в медикаментозном лечении для снижения уровня кортизола Вы сейчас не нуждаетесь.

По поводу лишнего веса я рекомендовала бы Вам пройти следующее дообследование:
• клинический анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови с липидограммой;
• анализ крови на сахар натощак;
• анализ крови на инсулин;
• анализ крови на ТТГ и Т4 свободный;
• анализ крови на тестостерон и ДГЭА-с на 8-10 день менструального цикла.
После получения результатов можно будет говорить о необходимости лечения и его виде.

Плюс, естественно, Вам необходимо составить индивидуальную диету (можно ориентироваться на диету №9) и подобрать режим физических нагрузок уже сейчас.

С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Жанна 2016-02-18 21:48
Простите за беспокойство, хочу добавить, это не разовый подъем кортизола при сдаче крови, кровь сдавала четырежды с промежутком 1-2 месяца, при каждом последующем анализе показатели все выше. Еще раз уточню, нет необходимости беспокоиться о повышенном уровне кортизола? И нет ли зависимости повышенного значения гормона от невозможности (при железном соблюдении правил диеты более 3 месяцев) снижения веса?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-02-18 21:57
Жанна, подчеркну ещё раз, что лучше ориентироваться на кортизол суточной мочи. Кортизол крови -- довольно "капризный" показатель. На его уровень в том числе может влиять и приём эстрогенсодержащих оральных контрацептивов. В текущей ситуации необходимости в медикаментозном лечении нет. Для собственного спокойствия Вы можете пройти повторное обследование (кортизол суточной мочи, АКТГ, калий и натрий крови, КТ надпочечников) через 6 месяцев.
Повышение массы тела с содержанием кортизола в Вашем случае не связано совершенно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Дарья 2016-03-28 12:39
Надежда Сергеевна, доброго времени суток. Просто умоляю - помогите! Не так давно у мужа начались проблемы с диурезом. Периодически объем выделяемой мочи значительно меньше объема выпитой жидкости. Кроме того, наблюдались скачки давления - максимум до 160. В последнее время наоборот АД в норме, бывает опускается до 110, плюс - пульс ниже 60. На протяжении нескольких лет принимает конкор - 5 и лизиноприл 10 мг. Возраст - 35 лет. Рост - 1,80. Вес - 84 кг. Прошли обследование. Кровоток в обеих почках снижен примерно на 20%. Других нарушений не выявлено. Сделали КТ - нарушений в почках и надпочечниках не обнаружено. Общий анализ крови и мочи - в норме. По совету врачей сдали слюну на кортизол. В ночное время - 0,5 нмоль/л. Насколько мы поняли, снижен. Почитали Интернет-ресурсы, пришли в ужас. Очень надеемся на Вашу помощь.
В сентябре прошлого года перенес энцефалит. Как таковых симптомов не было. В ликворе вируса не обнаружено. Выявился только методом ИФА. В этот период были и другие тяжелые обстоятельства в нашей жизни, в связи с которыми вот уже полгода он живет в сильнейшем стрессе, буквально на грани. Местные врачи все, что с ним происходит, списывают на нервное истощение. Надежда Сергеевна, помогите нам, пожалуйста. Заранее благодарим.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-28 15:59
Здравствуйте, Дарья.
Прежде всего попрошу Вас оформить свой вопрос отдельно, а не в комментариях к чужому старому, так гораздо комфортнее общаться.
В своём отдельном вопросе укажите нормы анализа слюны на кортизол (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов).
Также прикрепите к сообщению фото протокола КТ и результатов всех сданных анализов.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Дарья 2016-03-29 15:23
Здравствуйте, Надежда Сергеевна. По Вашей рекомендации оформила вопрос отдельно. Отправляю результаты обследований мужа. Напомню, у него сниженный уровень кортизола в слюне и энцефалит в анамнезе.
Фото результатов КТ. Остальные прикрепить не могу, поэтому попыталась переписать.
ЭХОКГ - без отклонений от нормы
Дуплексное сканирование брюшного отдела аорты, почечные артерии:
гемодинамически не значимые С-образная извитость левой с перегибом и правой почечной артерии. Недостаточность кровотока в сигментальных артериях левой и правой почек и в основном стволе левой почки. Повышенное перефирическое сопротивление в основном стволе правой почечной артерии, в сегментарных артериях правой почки, в междолевых артериях правой и левой почек.
Рентген черепа: костно-диструктивных изменений не выявлено.
БХ крови: креатинин - 83,99; мочевина - 4,5; СКФ - 102; глюкоза - 5,3; АСТ - 26 ед. АЛТ - 22 ед. Общий белок - 71,8.
липидный спектр - холестерин 5,6; ЛПВП 1,0; ЛПНП 3.9;
Белковые фракции: альбумин - 57,76%, альфа1 - 3,84; альфа2 - 8,61%, бета - 15,12%, гамма - 14,66%, Альбуминыглобулины - 1,37.
Исследование мочи - лейкоциты 100 (до 2000), эритроциты - 200 (до 1000)
Метанефрины, фракция, суточная моча - метанефрин 174.0 (норма меньше 320),
норметанефрин - 223 (норма до 390)
Кортизол - слюна - меньше 0,5. собрана в 23.00. норма вечер(23.00 - 24.00) - до 9,4.
Есть еще абдоминальное УЗИ - почки, надпочечники в норме, и МРТ головного мозга - там тоже изменений не выявлено.
Заранее Вам благодарна.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2016-03-29 23:09
Дарья, я уже ответила Вам в отдельно заданном вопросе: http://03online.com/news/u_muzha_snizhen_uroven_kortizol a_v_krovi/2016-3-29-152221#answer_add
С уважением, Надежда Сергеевна.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑