Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь
0

Нарушение гормонального фона

Спрашивает: Ирина, Псков
Пол: Женский
Возраст: 32
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, сдала анализы кортизол в суточной моче 688нмоль/л, кортизол крови утро 370,21нмоль/л, вечер 179,73нмоль, ренин 25,2мкмед/мл, альдестерон 293пг/мл, тестостерон 1,68пг/мл, эстадиол 151,3пг/мл, узи щитовидки контуры ровные, эхогенность умеренно повышенна, перешеек 5мм, увеличены шейные лимфоузлы, т3 1,1нмоль/л (норма 1,2-2,8), т4 55,02нмоль/л (60-160), т4св.16,31 пмоль/л (11,5-24,0), ттг 1,31мме/л, гликированный гемоглобин 5,7% (4,5-6,3), инсулин < 2,0мкЕд/мл (норма до 28,0), ат-тг 17,0ме/мл (0-115), ат-тпо 15,62ме/мл (0-34). жалобы слабость, прибавка в весе, отечность лица и глаз, растут волосы на ореолах сосков по 3-4 волосины черные) выпадают волосы очень сильно, ресницы. Скажите стоит ли беспокоиться по поводы заниженных норм гормонов щитовидной и повышенного кортизола. Какое требуется лечение. Заранее благодарю.
Теги: эндокринолог нарушение гормонального фона
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 31 июля 2015 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Кортизол крови Уважаемая Надежда Сергеевна, малая дексаметазоновая проба показала...
Повышенные показатели гормонов щж, сердцебиение Обратилась к врачу по поводу усиленного...
Сахар натощак 7,0 Сын,12 лет, ДЦП, в последнее время перенес стресс (4 месяца назад),...
Подозрение на тиреоидит Уважаемые доктора! Прошу помочь прокомментировать мою ситуацию....
Выпадение волос после родов После родов, 2 года назад, начали выпадать волосы, выпадают...
Анализ крови на гормоны У меня в частной клинике взяли анализ крови на гормоны щитовидной...
Повышены уровни гормонов Меня зовут Дмитрий мне 32. сдал анализы: Кортизол ИФА 1167,92!...
Уровень глюкозы Скажите пожалуйста, на прошлой неделе сдавала кровь из вены на глюкозу....
Расшифровка анализа на гормон Расшифруйте анализ: Антитела к т. п. -241,70 мемл(референт....
Расшифровка анализов на Т3, Т4, ТТГ, совет Пожаловалась терапевту на тахикардию, головокружение...
Повышение ТТГ Мне 28 лет. Планирую беременность и сдала анализы на гормоны по указанию...
Снижение дозы Тирозола У меня срочный вопрос. 3 месяца назад мне поставили диагноз...
Повышенный ионизированный кальций Ответьте, пожалуйста, очень нужна Ваша помощь. Месяц...
Уровень кортизола повышен в 2 раза Уровень кортизола повышен в 2 раза! Ренин в норме,...
Результаты крови на сахарный диабет? Сказали есть небольшой узел в щитовидке, но ничего...
Результаты анализов кальция Сдал биохимические анализы крови печени и почек. Все результаты...
Прием тирозола У меня такая ситуация. В декабре мне был поставлен диагноз диффузный...
Аутоимунный тиреоидит и уровень гормонов Такой вопрос. 4 месяца назад было сделано...

19 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-11 01:42
Здравствуйте, Ирина.
Для корректной оценки результатов анализов мне необходимо знать нормы ВСЕХ вышеперечисленных обследований в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов).
Принимаете ли Вы сейчас какие-либо лекарственные средства?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-08-20 08:50
Свободный кортизол в моче 688нмоль/л (реф.138-524) кортизол крови вечер179,73нмоль/л (реф.150-660) кортизол крови утро 370,21нмоль/л (реф.150-660). ренин 25,2мкМЕд/мл (реф. Вертик. Положение 4,4-46,1, гориз. Положение 2,8-39,9) альдестерон 273пг/мл (гор. Положение 13-145, вертик. Положение 27-272).
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-20 11:38
Ирина, что по поводу приёма медикаментов?
В каком положении сдавали анализы (сидя, стоя, лёжа)?
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-08-20 11:54
Анализы сдавала сидя все. Никакие препараты не принимаю. Гормональные таблетки никогда не пила. Противозачаточные никогда не принимала. Роды 1 беременность 1. 8 лет назад. Проблем с менструальным циклом никогда не было. Цикл восстановился через 8 месяцев после родов. Стабильный 28 дней. В течении двух лет нарушения цикла. Изначальна месячные пропали на полгода. Была обнаружена вчп дисплазия шейки матки. Делали в нии онкологии конусирование. Год под наблюдением в онкодиспансере. Анализы хорошие. Сейчас цикл абсолютно не стабильный. В этом месяце через 15 дней снова начались месячные. Больше коричневая мазня. День максимум два и все.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-21 01:02
Ирина, функция щитовидной железы у Вас не нарушена, необходимости в проведении медикаментозного лечения по данному поводу нет.
Что меня настораживает, так это повышение уровня кортизола, который является маркером нарушения работы надпочечников. Уровень кортизола в крови нормален, однако содержание кортизола в суточной моче является более информативным показателем. Я бы рекомендовала Вам дообследовать функцию надпочечников. Для этого необходимо:
1. сдать анализ крови на электролиты (калий, натрий, магний).
2. сдать анализ крови на АКТГ.
По результатам дообследования можно будет делать выводы о необходимости медикаментозного лечения.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-08-21 09:20
Надежда Сергеевна, благодарю за внимание. АКТГ я сдавала но пока результатов нет. Заморозили сыворотку реактивов не было. Сегодня узнаю провели ли анализ. Насчет калия он был выше нормы в крови, точных цифр не помню. На консультации у гемотолога он сказал что калия у вас много. Скажите стоит ли ме проводить дексаметазоновую пробу. Снизится ли св. Кортизол в моче от дексаметазона. Как дексаметазон может повлиять на кортизол в крови. Заранее благодарю
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-21 10:01
Ирина, до решения вопроса о необходимости проведения дексаметазоновой пробы следует узнать уровень АКТГ и электролитов крови, следует подождать получения результатов обследований.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-08-25 08:55
Надежда Сергеевна, результаты анализов АКТГ 11,4пг/мл (7,2-63,6 при стрессе до 100,0), магний 0,84, калий 5,3, натрий 142. Жду комментариев. Заранее благодарю
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-25 16:43
Ирина, уровень АКТГ и электролитов крови абсолютно нормален, это хорошо. Возможно, Ваш лечащий врач оценивал уровень калия согласно другим показателям, но по моей лаборатории уровень калия до 5,5 ммоль/л является нормальным.
Моё мнение -- Вам следует провести дексаметазоновую пробу для дальнейшего выяснения причины повышения кортизола. Делать это необходимо в условиях лечебного учреждения, под контролем врача.
Также в идеале необходимо выполнить МРТ надпочечников с контрастированием для исключения аденомы (гормонпродуцирующего образования) надпочечника.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
Ирина 2015-08-25 16:52
Надежда Сергеевна, к сожалению провести дексаметазоновую пробу в стационаре не смогу. Расскажи алгоритм действия. Сколько восколько принимать. И что и как сдавать на утро, кровь или мочу? И о чем скажет этот тест? Если показатели упадут? Благодарю заранее
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-25 17:04
Ирина, дексаметазоновая проба это серьёзное исследование, проводить его и интерпретировтаь результаты должен исключительно врач; заниматься "самообследованием" некорректно и небезопасно. Найдите время для очного посещения врача и адекватного дообследования, заниматься подобным через интернет нельзя.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Ирина 2015-08-25 17:13
Надежда Сергеевна благодарю за ответ. Но ситуация складывается таким образом что местные эндокринологи не видят проблем в моем кортизоле (по моче!) они вообще не обращают на это внимание. Кортизол по крови в норме, до свидания. Мелнеченко из РАМН на форуме тоже в курсе моей истории, она тоже мне предлагала провести дексаметазоновую пробу. Вне стационара. 1мг дексаметазона утром сдать кровь. У меня вопрос в другом. Мне хотелось бы получить более глубокий ответ. А именно стоит ли на утро после пробу сдать не только кровь но и мочу на дексаметазон? Не знаю поможет ли это или нет я проводила кт в Питере, где в заключении написано что надпочечники без патологий.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-25 19:09
Ирина, при проведении дексаметазоновой пробы необходимо сдавать на анализ именно кровь; мой подход -- проводить данное исследование исключительно под очным врачебным контролем.
Если КТ проводилась не очень давно, то необходимости её повторять нет.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Ирина Григорьева 2015-08-28 08:06
Надежда Сергеевна провела тест с дексаметазоном. В 23: 00 1мг дексаметазона. В 8: 00 сдала кровь на кортизол. Результат кортизола 2,1мкг/для (утро 6,2-19,4). Скажите что это означает? По самочувствию никаких улучшений. По-прежнему отек глаз и лица и задержка жидкости. Благодарю заранее
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-08-28 10:53
Ирина, всё же прочтите ВНИМАТЕЛЬНО, что я Вам пишу уже неоднократно:
"дексаметазоновая проба это серьёзное исследование, проводить его и интерпретировтаь результаты должен исключительно врач; заниматься "самообследованием" некорректно и небезопасно. Найдите время для очного посещения врача и адекватного дообследования, заниматься подобным через интернет нельзя".
Я не буду брать на себя такую ответственность и давать Вам "какие-то" рекомендации заочно.
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
ирина 2015-09-16 11:21
Надежда Сергеевна, была на приёме у эндокринолога. Сделали МРТ головы и КТ надпочечников. Никаких потологий не обнаружили. По малой дексаметазоной пробы подавление кортизола в крови не произошло. Повторный анализ мочи на кортизол показал уровень 630нмоль/ сутки. Гиперкотицизм подтвержден. Как это лечиться? Ещё врач обратила внимание на низкий уровень ферритинина. И отправила к гематологу. Про кортизол сказал это не смертельно. И все! Что мне делать дальше?
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-09-16 23:55
Ирина, Вы упорно не хотите меня слышать.
Ваш случай не из тех, которые можно "оценить и вылечить" через интернет.
Найдите врача-эндокринолога, которому Вы доверяете, и обследуйтесь у него в очной форме. Существуют и другие функциональные обследования помимо малой дексаметазоновой пробы. Названия не пишу намеренно, учитывая Вашу склонность к проведению "самообследования".
С уважением, Надежда Сергеевна.
0
Ирина 2015-09-30 11:52
Надежда Сергеевна, прошу Вас о помощи. Попытки самолечения я не придумываю. Я обратилась к эндокринологу в нашем городе, которая принимает в частной клинике и в муниципальной поликлинике и имеет хорошую репутацию, ибо запись у нее расписана. На приеме я рассказала все свою историю. Показала результаты анализов и мрт. Врач записала все к книжку померила давление и отправила на анализы биохимии и пролактина! Причем ранее я сдавала пролактин он был в норме. На мои вопросы относительно высокого кортизола по моче, неподавления кортизола в крови при проведении дексаметазоновой пробы и повторный анализ мочи на кортизол тоже выше нормы. Врач мне ответила перепроверим кортизол по крови! Я понимаю обсурдность лечения по интернету. Но у меня нет возможности обратиться к врачу который поможет мне разобраться в моей проблеме. Я прошу вас помогите мне. Возможно можно будет телефон консультации проводить. Я могу даже оплачивать их. И обязуюсь предоставлять вам анализы назначеные.
0
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-09-30 13:37
Ирина, я уже дала Вам свой ответ.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑