0
Совет врача
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: Сахарный диабет первого типа. Хронический кистозно-фиброзный панкреатит.
Здравствуйте, у меня такой вопрос. В Январе 2020 года я обследовался в Волгоградском областном кардиоцентре по поводу давящих болей за грудиной, которые отдают в шею и левую руку и возникающие после физической нагрузки которые прекращаются полностью после приема нескольких таблеток нитроглицерина или прекращения физической нагрузки.
В результате обследования выставлен диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия 3B по Браунвальду. Grace-90б. Митральная недостаточность 1 степени. Аортальная недостаточность 1 степени. ХСН-1 ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии артериальная нормотензия риск 4. Атеросклероз коронарных артерий гемодинамически значимых стенозов нет(по данным коронарографии от 14.01.2020) Сахарный диабет 1 типа.
Вопрос. Что такое Митральная и Аортальная недостаточность 1 степени и если при коронарографии не обнаружено стенозов откуда взяли Атеросклероз. ЛПНП 3,42 ммоль/л ЛПВП 0.84 ммоль/л общий холестерин 4,96ммоль/л
Назначены Конкор 2,5 мг утром. Перенева 1мг вечером. Сейчас беспокоят давящие боли за грудиной, которые теперь появляются уже и в покое и которые частично снимаются нитроглицерином, одышка, скачки давления до 160/120. Кардиолог по месту жительства отправляет к кардиохирургам, а кардиохирурги к кардиологу говорят кардиохирургической патологии у вас нет. Скажите к какому врачу мне необходимо обратиться.
В результате обследования выставлен диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия 3B по Браунвальду. Grace-90б. Митральная недостаточность 1 степени. Аортальная недостаточность 1 степени. ХСН-1 ФК 2. Гипертоническая болезнь 3 стадии артериальная нормотензия риск 4. Атеросклероз коронарных артерий гемодинамически значимых стенозов нет(по данным коронарографии от 14.01.2020) Сахарный диабет 1 типа.
Вопрос. Что такое Митральная и Аортальная недостаточность 1 степени и если при коронарографии не обнаружено стенозов откуда взяли Атеросклероз. ЛПНП 3,42 ммоль/л ЛПВП 0.84 ммоль/л общий холестерин 4,96ммоль/л
Назначены Конкор 2,5 мг утром. Перенева 1мг вечером. Сейчас беспокоят давящие боли за грудиной, которые теперь появляются уже и в покое и которые частично снимаются нитроглицерином, одышка, скачки давления до 160/120. Кардиолог по месту жительства отправляет к кардиохирургам, а кардиохирурги к кардиологу говорят кардиохирургической патологии у вас нет. Скажите к какому врачу мне необходимо обратиться.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Аортальная недостаточность Стали беспокоить боли в разных местах грудной клетки и...
Гипертрофия левого желудочка, что с этим делать? Имеется тревожное расстройство, всд...
Экг умеренные изменения реполяризации миокарда левого желудочка Сделала ЭКГ экг умеренные...
Расшифруйте пожалуйста коронарографию Мне 32 года, год назад у меня случился инфаркт,...
Кардиопатия, недостаточность аортального клапана, тахиоаритмия Случайно обнаружили...
Нужно ли в данной ситуации менять клапан не можем понять Я опишу вам комментарии врача....
Аортальная недостаточность Вчера сделала УЗИ сердца. В заключении мне написали: Аортальная...
Аритмия мерцательная У моей мамы, возраст 76 лет поставили диагноз в больнице: ИБС...
Двухстворчатый оартальный клапан оарты Двухстворчатый аортальный клапан. Заключение...
Диагноз по кардиологии Заключение после эхокардиографического иссл.: Локальная и глобальная...
Митральная недостаточность 2 степени На УЗИ сердца выявилась Митральная недостаточность...
Ужас на узи Сегодня я проходил узи щетовидки и для интереса решил пройти узи сердца....
Результат УЗИ сердца расшифровка В прошлом году сделала УЗИ сердца, в заключение написано...
Косвенные признаки ГЛЖ Моему сыну 17 лет. Месяц назад, стало повышаться давление до...
Недостаточность аортального клапана - насколько это страшно? Прокомментируйте, пожалуйста,...
Годен ли для работы в шахте? Перед прохождением медкомиссии на подземные горные работы...
Где искать причины параксизмальной тахикардии Меня зовут Анна, 33 года. Начну с самого...
Диагноз ФП, гипертония 2 степени, риск 3 , и в июне был приступ на кардиограмме зафиксирована...
Транскатетерная имплантация аортального клапана Моей маме 83 года. Есть поставили...
Аортальная недостаточность 2 степени Помогите пожалуйста
записана на прием к врачу,...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
- Митральная недостаточность 1 степени означает имеется обратный ток крови из левого желудочка в левое предсердие в систолу (сокращение) желудочков из-за неполного смыкания клапанов, а аортальная недостаточность - обратный ток крови из аорты в левый желудочек в диастолу (расслабление) желудочков. Это минимальные отклонения, требуют наблюдения.
- По диагнозу: По коронарографии у Вас не выявлены гемодинамически значимые стенозы, т. е. нет атеросклеротических бляшек которые закрывают просвет сосудов на 50% и более. Атеросклероз есть.
- Вам необходимо подобрать оптимальную медикаментозную терапию с кардиологом.
- Какая частота пульса в покое у Вас на Конкоре 2,5мг?
С уважением, Порфирьева Л.А.
1
Сергей 2020-07-17 15:53
На конкоре 2,5 мг частота пульса последнюю неделю т. е с 10.07.2020 года 110 ударов/мин кардиолог в поликлинике разводит руками, а в кардиоцентр направление не даёт. Подскажите может добавить конкор до 5 мг. И в покое стали беспокоить одышка и чувство нехватки воздуха, также стало подниматься давление до 170/120 и престариум его уже не держит доза престариума 5мг на ночь. Как раз на ночь давление и поднимается.
0
Здравствуйте. Извините за ожидание.
- Нужно увеличить дозу конкора до 5 мг.
- Престариум увеличить до 10 мг, добавить к нему дополнительно Амлодипин 5 мг.
- Нужно добавить Розувастатин 20 мг (Крестор, Роксера, Розукард) вечером.
- Снимите свежую экг и выложите сюда.
- напишите о результатах через 3-4 дня, при необходимости будем дальше корректировать лечение.
0
