0

Прием кроверазжижающих

Спрашивает: СВЕТЛАНА
Пол: Женский
Возраст: ?3
Хронические заболевания: Эрозивный гастрит, доуденит
Здравствуйте, Сергей Юрьевич. Помогите разобраться. По моим сердечным заболеваниям ИБС, ХСН 3фк, гипертония, стенокардия 3 фк, ПИКС, установлены 2 стента в 2010 году необходимо принимать кроверазжижающий преппарат. Принимаю ренитек по 20 мг у и в, дилатренд по 12,5 мг у и в, амлодипин 5 мг, розукард 10 мг, тромбоасс100. Принимала плавикс-появились синяки и кровоточивость десен, перешла на тромбоасс. У него в противопоказаниях есть хсн 3-4фк. Как быть? И можно ли мне принимать амлодипин? Большое спасибо.
Категория: Кардиолог
Добавлен: 21 июня 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ишемия миокарда Прошу консультацию по результатам ЭКГ и УЗИ сердца. Заключение ЭКГ...
Пролапс клапанов Жалобы боль в грудной клетке то слева то справа боль постоянная чувствую...
Покалывание в сердце, ЭКГ Рост 192 вес 66 не пью не курю, спорта нет, только пробежки...
Лечение аритмии По результатам холтеровского мониторирования: Размеры полости левого...
Регургитация 3ст. На МК Мне 62года. Диагноз: ИБС, Пароксизм фибрилляция предсердий....
Расшифровка Кардиограммы и УЗИ сердца Большая просьба, помочь расшифровать кардиограмму...
Диагноз ФП, гипертония 2 степени, риск 3 , и в июне был приступ на кардиограмме зафиксирована...
Пожалуйста поясните. Эхокардиография Мне 35 лет, жен. Рост 170 вес 52. не курю Мои...
Можно ли принимать Глицин в день операции У меня. Должна была быть операция. При подготовке...
Гипертрофия левого желудочка Проходила медосмотр на экг укорочен PQ снижен зубец P...
Тахикардия при беременности Мучает синусовая тахикардия при беременности, пульс 120...
Диагноз по кардиологии Заключение после эхокардиографического иссл.: Локальная и глобальная...
Что можно посоветовать в моем случае Сделала эхограмму, вот Диаметр аорты 3,5 восх....
Нарушение ритма сердца Доктор! Ребенок 6 лет. Делали ЭКГ и в заключении обследования...
Гипертрофия левого желудочка + недостаточность легочного клапана2стадии + брадикардия Недавно проходил УЗИ и ЭКГ, результаты следующие: гипертрофия левого желудочка + недостаточность легочного клапана2стадии + брадикардия.
Жжение и комок в грудни Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:...
Аортальная недостаточность Стали беспокоить боли в разных местах грудной клетки и...
УЗИ сердца Расшифруйте пожалуйста УЗИ сердца. Что с ним не так Левый желудочек: КДР,...
Прием кроворазжижающих препаратов и статинов Я принимаю ежедневно тромо асс 100. Общий...

18 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-06-26 16:16
Да, можно и нужно принимать тромбоасс.

Амлодипин тоже можно.
0
СВЕТЛАНА 2019-06-26 18:37
Доктор, простите, но почему в противопоказаниях тромбоАсса как раз мой диагноз. И симптомы у меня похожи на усугубление СН: Сильная слабость, физически не могу ничего делать, ходить могу только тихо? Не пойму в чем причина-Коронарогафия показала, сосуды без динамически значимых изменений На узи грубых нарушений не выявлено, ФВ сохранена, Кальциноз митрального кольца, Митральная регургитация 1 ст. Размеры полости левого желудочка в норме, утолщение стенок более 1,1см не выявлены, аортальная недостаточность 1 ст.,недостаточность клапана легочной артерии 1-2 ст. Что мне еще проверить? Спасибо вам большое за внимание.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-01 14:32
Ожидаемая польза превышает вред. ПИКС и стентирование являются абсолютными показаниями к назначению пожизненной антитромбоцитарной терапии для профилактики повторных инфарктов.

При проблемах с желудком тромбасс рекомендовано комбинировать с омепразолом. Как вариант - замена тромбоасса на клопидогрель.

Слабость может быть спровоцирована низким давлением на фоне слишком большой дозы антигипертензивных перапаратов или проблемами с легкими.
0
СВЕТЛАНА 2019-07-01 15:32
Здравствуйте Сергей Юрьевич. На рентгене гр. Клетки отклонений не обнаружено, давление держится 135-140 на 68-70, пульс 58-65. Но при этом часто сдавливание в ребрах в основном слева сбоку, какой-то дискомфорт и сдавливание в шее спереди, вроде-бы не хватает воздуха. На мои жалобы ответ один- остеохондроз. И все-таки, что опаснее при внутренних кровотечениях тромбоасс или плавикс? С уваженим Светлана.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-05 12:47
Если симптомы сохраняются и учитывая стентирование 9 лет назад - рекомендована повторная диагностическая коронарография.

Клопидогрель и аспирин эквивалентны.
0
СВЕТЛАНА 2019-07-05 14:54
Сергей Юрьевич, здравствуйте. В том то и дело, что коронарографию я делала совсем недавно-14 ноября 2018 года. Заключение артерии без гемодинамически значимых изменений, стенты проходимы, их у меня 2 в ПМЖВ. кровоток в системе замедлен, наверное поэтому мне заменили тромбоасс на плавикс. Симптомы у меня похожи на С. Н. и боли ноющие, давящие в разных частях грудной клетки слева сбоку до позвоночника почти постоянно. В чем может быть причина? Остеохондроз шейногрудного отдела, торакалгия, дорсопатия в анамнезе тоже присутствуют. Спасибо Вам большое за консультацию.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-08 12:20
Если КВГ в норме и на УЗД фракцыя выброса левого желудочка в норме, то скорей всего Вашы жалобы обусловлены проблемами с легкими в комбинации с остеохондрозом. Сердце не причем.
0
СВЕТЛАНА 2019-07-08 14:26
Сергей Юрьевич, здравствуйте. Опять приходиться обращаться к Вам, так как участковый врач не обратил внимания на запись в анамнезе. При рентгене грудной клетке написано следующее: легочные поля без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок диффузно усилен за счет сосудистого компонента и пневмосклероза. Корни легких структурны, не расширины. Диафрагма с четкими ровными контурами. Плевральные синусы свободные. Дуга аорты обызвествлена. В грудном отделе позвоночника дегеративно-дистрофические изменения. Что из этого влияет на мое состояние и куда мне с этим обращаться?. Ведь на возрастных пациентов особо не обращают внимание. Больше спасибо за возможность обратиться к Вам.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-08 17:10
Для начала сделать спирографию для оценки функционального состояния легких и проконсультироваться у пульмонолога.
0
СВЕТЛАНА 2019-07-10 17:26
Да, решила. Спасибо доктору.
0
СВЕТЛАНА 2019-07-24 11:50
Здравствуйте, Сергей Юрьевич. Меня мучает вопрос, когда в показаниях и в побочных действиях одно и тоже. Может прием данного лекарства усугубляет сердечную недостаточность? Я длительное время принимаю дилатренд по 12,5 мг утром и вечером, по 20 мг ренитек утром и вечером. Как определить, что влияет на мое самочувствие, похожее на С. Н. и на стенокардию, как разобраться и можно-ли отменить дилатренд? Спасибо.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-24 15:56
Карведилол (дилатренд) может усиливать бронхоспазм. Если нет фракция ЛЖ не снижена и позволяет давление - можно отменить.
0
СВЕТЛАНА 2019-07-24 17:13
Сергей Юрьевич, я не понимаю, что такое фракция левого желудочка. В эхоКГ написано: в анамнезе ИБС, ПИКС 2010г, стентирование ПНА в 2010г, ритм синусовый, чсс 58-63 Максимальный передне-задний размер левого предсердия-3,2 см. Конечно-диастолический размер левого желудочка-4,2 см. Тлощина межжелудочковой перегородки в диастолу 1,0см. Толщина задней стенки левого желудочка в диастолу-1,1см Максимальный передний размер выносящего тракта правого желудочка-2,8см. Размеры полости левого желудочка в пределах нормы Глобальная сократимость нормальная, фракция выброса более 60% КДО левого желудочка 70 мл. Скорость движения септальной части ФК МК -0,07м/сек Максимальная систолическая диформация левого желудочка = -17,9%, несколько снижена, утолщения стенок ЛЖ более 1, 1см не обнаружено. Грубых нарушений локальной сократимости не обнаружено. Правый желудочек не увеличен. Максимальный объем правого предсердия-32 мл. Аортальная недостаточность 1 степени Трикуспидальная регургитация 1 степени, недостаточность клапана легочной артерии небольшая. По этим данным что у меня совсем плохо, почему у- меня почти постоянный дискомфорт и сдавливание в ребрах и сильная слабость? Можно-ли отменить ДИЛАТРЕНД? А/Д 135-140 на 60-65. Большая разница между верхним и нижнем. Спасибо Вам огромное за консультацию.
0
Пророк Сергей Юрьевич
кардиолог 2019-07-25 11:12
Можно отменять.
0
СВЕТЛАНА 2019-07-28 13:54
Здравствуйте, Сергей Юрьевич. Помогите разобраться в вопросе статинов. Общий холестерин-3,73, ЛПНП-1,93, ЛПВП-1,81. Имеет ли отношение общего холестерина к ЛПВП и какая должна быть норма в моем случае при ИБС.,ПИКСЕ, атеросклерозе? Принимаю 10 мг рзукарда. Нужно-ли что-либо менять при приеме статина? Спасибо.
0
Светлана 2019-08-18 16:34
Здравствуйте Сергей Юрьевич. Обращаюсь к Вам еще раз. У меня последнее время обострились заболевания ЖКТ. ТромбоАсс в таком случае противопоказан. Я принимаю его вместе с ИПП. Отменить в моем случаи нельзя наверное при моих СС заболеваниях Что делать, как выбрать из двух зол одну? Подскажите, пожалуйста, может заменить тромбоАсс чем более щадящим для ЖКТ?
0
СВЕТЛАНА 2019-09-19 18:47
Здравствуйте, Сергей Юрьевич. Пожалуйста, подскажите можно ли в моем случае, хоть на время, отменить тромбоасс. Сильные частые боли в жкт. И как разобраться? Терапевт говорит.,что сейчас отказываются от тромбоасса. Я сомневаюсь и мне важно мнение кардиолога. Спасибо большое.
0
Здравствуйте можете попробовать перейти на клопедогрел
0
Платная консультация

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос