0
Боль за грудиной, постоянная, тупая
Спрашивает: Виталий
Пол: Мужской
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: Астма
Здравствуйте. Беспокоит боль за грудиной в центральной части. Боль тупая, ноющая, не острая. Переходит в левую часть груди, отдает подмышку, немного в руку и левую часть шеи. Иногда боль острее(кратковременно), то усиливается, то ослабевает, мешает спать. 63 года. Лишнего веса нет.
Такие боли не первый раз. Обращался в январе к терапевту. Жалобы аналогичные. Результат посещения терапевта на фото. Терапевт по результатам ЭКГ, выписала следующее лечение и НЕ ДАЛА направления к кардиологу (несмотря на мою просьбу).
Назначенного лечения придерживаюсь, принимаю Предуктал, Панангин, Бисопролол.
После посещения терапевта в январе, боль начала немного угасать спустя две- три недели. Потом появлялась неоднократно, но не продолжительно.
С середины апреля боли вернулись (описаны в начале вопроса), и усиливаются. Сегодня сделали ЭКГ, результаты на фото. По прежнему принимаю назначенные лекарства.
Вопросы:
1. Дайте, пожалуйста, расшифровку заключения ЭКГ.
2. Какой диагноз?
3. Есть ли симптомы инфаркта?
4. Посоветуйте схему лечения.
5. Необходимы ли дополнительные обследования и очная консультация кардиолога?
Спасибо.
Такие боли не первый раз. Обращался в январе к терапевту. Жалобы аналогичные. Результат посещения терапевта на фото. Терапевт по результатам ЭКГ, выписала следующее лечение и НЕ ДАЛА направления к кардиологу (несмотря на мою просьбу).
Назначенного лечения придерживаюсь, принимаю Предуктал, Панангин, Бисопролол.
После посещения терапевта в январе, боль начала немного угасать спустя две- три недели. Потом появлялась неоднократно, но не продолжительно.
С середины апреля боли вернулись (описаны в начале вопроса), и усиливаются. Сегодня сделали ЭКГ, результаты на фото. По прежнему принимаю назначенные лекарства.
Вопросы:
1. Дайте, пожалуйста, расшифровку заключения ЭКГ.
2. Какой диагноз?
3. Есть ли симптомы инфаркта?
4. Посоветуйте схему лечения.
5. Необходимы ли дополнительные обследования и очная консультация кардиолога?
Спасибо.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Болит в левой части груди в районе сердца Подскажите уже на протяжении немалого времени...
Боль ноющего характера в области сердца и за грудиной Сделал экг сказали аритмия,...
Боли в грудине на фоне стресса Меня беспокоят боли в грудной клетке, в основном посередине,...
Экг. Жалобы на давящие боли за грудиной Подскажите пожалуйста что на экг. Жалобы на...
Приступы сердечных болей Подскажите пожалуйста, что означает заключение ЭКГ изменения...
Консультация заболевание сердца 4 года страдаю непонятными болями в грудной клетке....
Постоянная боль слева На протяжении уже полгода коющие боли слевой стороны там где...
Боль в левой части грудной клетки Ноет в левой части груди. Когда нахожусь в сидячем...
Может ли ЭКГ показать изменения до ИМ? Мужчина 62 года обратился к терапевту по поводу...
Почему возникает одышка при ходьбе? У моей бабушки 5 лет наблюдается одышка при физической...
Боли слева в груди Здравсвуйте, у меня уже вторые сутки боли слева груди. Началось...
Сердечная боль, немеет левая рука Боль в области сердца, постоянно немеет левая рука...
Одышка сильная без связи с физической нагрузкой, боли за грудиной Беспокоит одышка...
Дискомфорт в грудине Первое обращение к терапевту было в ноябре, жалобы на боль дискомфорт...
Что такое умеренно-выражен. Дисметаболич. Изменения миокарда Мне за последний год...
Частые кратковременные боли в груди У меня часто бываю побаливания в груди в середине...
Сердечные приступы Помогите разобратся с болью за грудиной, слабостью, внезапными...
В чем причина? Мне 24 года и у меня беда такого рода. На работе не с того не сего,...
Ишемия сердца У меня уже года 3 невроз и панические атаки. Много тяжелых жизненных...
Боли за грудиной в левой части и желудочковая экстросистолия Два месяца назад обратилась...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, есть ли связь болей с физической нагрузкой, приемом пищи, с выходом из тёплого помещения на холод, не усиливаются ли боли при глубоком вдохе, при поворотах туловища?
С уважением, Лиана Алексеевна.
0
Виталий 2021-05-07 19:30
Здравствуйте, Лиана Алексеевна. Из всего перечисленного, только сильная физическая нагрузка усиливает боль.
0
Спасибо за уточнения.
1. По ЭКГ ишемические изменения не описаны. Есть изменения в виде блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса, что может быть вариантом нормы и признаком патологии, также описана гипертрофия левого предсердия. Нужно сделать УЗИ сердца.
2,3. По описанию боли не сердечного характера. Симптомов инфаркта нет. Сердечные боли не носят постоянный характер, они давящего, сжимающего характера, возникают при физической, эмоциональной нагрузке, возможны после приема обильной пищи, при выходе на холод и купируются после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина в течение 1-3 минут.
Скорее всего, боли костно-мышечные.
1. По ЭКГ ишемические изменения не описаны. Есть изменения в виде блокады передней ветви левой ножки пучка Гиса, что может быть вариантом нормы и признаком патологии, также описана гипертрофия левого предсердия. Нужно сделать УЗИ сердца.
2,3. По описанию боли не сердечного характера. Симптомов инфаркта нет. Сердечные боли не носят постоянный характер, они давящего, сжимающего характера, возникают при физической, эмоциональной нагрузке, возможны после приема обильной пищи, при выходе на холод и купируются после прекращения нагрузки или приема нитроглицерина в течение 1-3 минут.
Скорее всего, боли костно-мышечные.
4,5. Коррекция терапии после дообследования. Повторите общий анализ крови (ранее снижены лейкоциты, ускорена СОЭ), сдайте биохимические анализы крови (алт, аст, билирубин, креатинин, мочевина), кровь на общий белок, СРБ, калий, сахар, выполните рентгенографию органов грудной клетки, УЗИ сердца, проконсультируйтесь с неврологом. Очно с кардиологом проконсультируйтесь, после 40 лет в любом случае нужна консультация кардиолога для расчёта сердечно-сосудистого риска.
0