0
Астма и лечение
Спрашивает: Оксана
Пол: Мужской
Возраст: 11 лет
Хронические заболевания: Астма дерматит
Здравствуйте, доктор, проблема в следующем. У ребенка астма 2ст., диагноз с 3 лет, также атоп. Дерматит, ринит. Ребенок аллергичный практически с рождения. Сначала был дерматит, потом присоединился ринит, после ОРЗ абструкция. Результат анализов на момент диагноза (3-4года): igE-668, хламидия, микоплазма- отрицательно, ранее находили лямблии в крови антитела, проходили курс от паразитов. История течения аллергии: Сначала дерматиты и кашель, хрипы на фоне пищевой (какао, цитрусы, огурцы, абрикосы, арбуз и тп), по утрам чихание и прозрачные сопли, свозрастом на пищу реакция уменьшилась, остались только покраснения в коленях и локтях и только осенью и зимой. Потом каждый раз где с 1.5 лет - обструкции. Лет с 6 обструкции стали редкими после ОрЗ. Но теперь с апреля по сентябрь обострения асмы на пыльцу (берёза, ольха, луговые травы, плесень, полынь, амброзия). Проявляется ночью кашель и хрипы, учащенное дыхание. Лечение симптоматическое: антигистаминные, Пульмикорт и Беродуал через небулайзер. Последние 2 сезона пыльцы пульмикорт 0.5 1 раз в день а также сингуляр 1 мес. Не снимает симптомы, на фоне вентолина аэрозоль и антигистаминных (Кларитин) получше. Посетили аллерголога, сделал кожные пробы, сдали анализ крови, а также имуноглобулин (прилагаю), назначил лечение от паразитов (без) анализов) и анализы через 2 месяца. Посетили иммунолога, сделали спирометрия (прилагаю), назначил серетид, вентолин при приступах и монтелукаст на 3 мес. Вопрос: боюсь начинать серетид, потому как потом сложно с него уйти, т. к. обострения только весна-лето. Ранее на фоне сингуляра после 3мес. Было улучшения в летний период без обструкций, но принимали весной заранее. Есть ли смысл принимать его сейчас в период обострения и что лучше сингуляр или монтелукаст. Есть ли смысл лечить паразитов (назначн Хофитол и немазол). А ещё выявили герпес 6 типа по ДНК в слюне, надо ли лечить. И последнее, может ли помочь Асит, если много аллергенов пыльцевых, стоит ли начать и при каких условиях. Спасибо.
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Астма, обострение, порядок лечения Доктор, проблема в следующем. У ребенка астма 2ст.,...
Какой диагноз? Помогите пожалуйста разобраться Помогите пожалуйста разобраться с результатами...
Стеноз или астма Хотелось бы понять стеноз или астма, сыну 2,3. С года начались ночные...
Хрипы в груди Мальчику почти 10 лет пищевая аллергия с детства. Год назад частый кашель....
Неконтролируемая астма! Сыну 9 лет. Беспокоит длительный сухой кашель в течении уже...
Хрипы в груди, не могут поставить точный диагноз Здравствуйте, в конце января переболела...
Влажный кашель при бронхиальной астме у ребенка Евгений Федорович. Помогите разобраться....
Релвар и 1 триместр Официальный статус бронхиальная астма получила 3 года назад. Пульмонолог...
Может ли это быть бронхиальная астма" Сыну 2г.10мес. В сентябре 2014 мы как пошли...
Поможет ли адреналин У ребенка было 2 госпитализации с диагнозом обструкт. Бронхит...
Возможно ли побочное действие АСИТ У ребенка аллергическая реакция (по пробам +++...
Астма у ребенка? Здравствуйте! Сыну 10 лет, алергик с детства, но был и есть ат. Дерматит....
Ребенок задыхается Дочь 2 недели назад перенесла пневмонию, лечились в больнице уколами,...
Бронхиальная астма в 2,5 года Расскажу все по порядку. Ребенку сейчас 2,5 года. Гв...
У ребёнка сухой кашель 4 месяца Сыну три года. В августе поставили последнюю прививку...
Двухсторонний апикальный плеврофиброз Начну с того, что у меня аспириновая астма....
Атопическая бронхиальная астма Ребенку 3.5 года поставили диагноз утопическая бронхиальная...
Приступы сухого кашля, прием интала Дочке 5 лет, с марта-апреля мучает кашель сухой,...
Аллергический трахеит? Кашель долгий Добрый день! Дочке 5 лет. Кашляет сухо с весны....
Ночные хрипы и кашель Я кормящая мать. У меня хронический ринит. В декабре переболела...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Есть ли приступы удушья сейчас? Что с одышкой и кашлем? Эозинофилы и ИГЕ сейчас? Есть ли клинические проявления герпеса?
0
Оксана 2019-06-26 17:10
Добрый день, сейчас следующая картина где то с середины мая и до середины июня ночные приступы: кашель несколько раз, слышны свисты, отдышка не очень сильная каждую ночь. На протяжении месяца мая принимали сингуляр 5 мг на ночь и дышали через небулайзер пульмикорт 0.5 + Беродуал 25-30 капель, результата не было. Последние несколько дней даю Кларитин и перед сном 1 доза Вентолин аэрозоль, состояние улучшается, только несколько раз кашляет под утро, хрипы меньше и отдышки нет. Данные анализов прикрепляю. Эозинофилы-13.2 %, абсол. - 1.26 тыс/мкл, IGE-1402 ме/мл. Ещё почему то пывешен сахар-5.8. Может ли это быть связано с приемом вентолина, пульмикорт, Беродуал (указано в побочных гипергликемия), ранее был в норме.
Спасибо заранее.
Спасибо заранее.
0
Оксана 2019-06-26 17:19
Забыла, проявления герпеса на губах весной, не долго. И ещё в летнее время на руках и ногах между пальцами появляются прыщи с прозрачной жидкостью внутри, чешутся. В холодное время года отсутствуют.
0
Очень высокие цифры эозинофилов и ИГЕ, что требует стационарного дообследования и лечения. Астма вне контроля, поэтому назначенное лечение надо подбирать в условиях стационара. Для 11 лет 5 мг очень мало, аллергия прогрессирует. Борее рационально будет использование формисонида 4.6/160 2 раза в виде дозированного порошкового ингалятора.
0