Здравствуйте, мы Вас не знаем, авторизируйтесь или зарегистрируйтесь

Тахикардия: описание, симптомы, диагностика, лечение

Тахикардия - это ускорение сердечных сокращений, которое составляет свыше 90 ударов за минуту. Тахикардия бывает: патологической (в состоянии покоя) и физиологической (в результате физических нагрузок, стрессов).
 
Патологическая тахикардия дает большую нагрузку на сердце, снижая эффективность работы мышечной ткани сердца, желудочки не успевают полностью наполняться кровью. В следствии этого могут возникнуть патологические состояния: гипотензия - пониженное артериальное давление и циркуляторная гипоксия - нарушения в кровообращении сердечно-сосудистой системы, вызываемое кислородным голоданием клеток сердца. На фоне гипотензии и циркуляторной гипоксии начинает развиваться ишемическая болезнь сердца – малокровие местной локализации из-за сужения просвета артерии, что впоследствии вызывает инфаркт – некроз (отмирание) тканей сердца.
 
Тахикардия – это симптом многих серьезных заболеваний. Поэтому необходимо тщательно проверить свой организм на нарушения гемодинамики, выявить патологические явления со стороны эндокринной и вегетативной нервной системы.
 
Синусовая тахикардия – это нарушение создания импульсов синусовым узлом или нарушение проведения импульсов от синусового узла до желудочков сердца. Синусовый (синоатриальный) узел контролирует сердечный ритм и является одним из главных механизмов проводящей системы сердца. Этиология синусовой тахикардии – нарушения или изменения синусового узла.
 
Пароксизмальная тахикардия – ускорение сердечных сокращений от 150-300 ударов за минуту. Возникает внезапно, как приступ, и так же внезапно прекращается.
 
Бывает:
 
  • предсердной (наиболее частая форма пароксизмальной тахикардии, 80-90% всех случаев);

  • узловой (нарушения в атриовентрикулярном узле);

  • желудочковой (патологические изменения в миокарде желудочков).
 
Этиология:
 
  1. Органическое повреждение миокарда предсердий.
  2. Хронические формы ишемической болезни сердца.
  3. Миокардиты.
  4. Наличие дополнительного пучка Кента (Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта).
  5. Нейроциркуляторная дистония.
Желудочковая тахикардия возникает, как правило, в следствии органических поражений сердца. 70% желудочковой тахикардии - ишемическая болезнь сердца, 2% - перенесенный инфаркт миокарда. При этом тахикардия длится недолго и проходит самостоятельно. 20% - интоксикация сердечными гликозидами.
 
Так же можно выделить и другие причины желудочковой тахикардии: врожденные и ревматические пороки сердца, миокардиты, кардиомиопатии, пролапс митрального клапана, механические раздражения сердца (катетеризация сердца, хирургическое вмешательство), стрессы, воздействие на организм анестетиков и психотропных веществ.
 
Как достаточно редкое явление у здоровых людей (без структурных патологий сердца) может возникнуть идиопатическая желудочковая тахикардия. Нарушения эндокринной и вегетативной нервной системы: Надпочечники – это парный эндокринный орган, основной источник выработки адреналина – гормона, который увеличивает силу и частоту сердечных сокращений.
 
Стимуляция вегетативной нервной системы путем воздействия нервных волокон на сердце и надпочечники приводит к активной выработке адреналина в кровь, таким образом, вызывая тахикардию. У здоровых людей возникает после приема кофеина и стрессов.
 
Гемодинамический отклик:
 
Частота сердечных сокращений увеличивается при гипотензии, как компенсаторный механизм, после кровотечений или обезвоживания организма. При этом пульс будет частым, а давление – падать.
 
Механизмы действия:
 
  • рециркуляция возбуждения;

  • спонтанная активность миокарда.
Ученые в конце 20-го века выяснили, что оба механизма имеют автоволновую природу, и что узловая (наджелудочковая) тахикардия обусловлена циркуляцией волны в атриовентрикулярном узле. К узловой тахикардии предрасположены практически все люди и ее следует воспринимать, как нормальное состояние человека в ходе эволюции.
 
Тахикардия клиника:
 
Развивается внезапный приступ учащенного сердцебиения, изменяется ритм сердца. Нередко пульсируют сосуды шеи. При аускультации отчетливо слышен маятникообразный ритм (эмбриокардия). Нет разницы между 1 и 2 тоном (систолой и диастолой). У больных с ишемической болезнью сердца усугубляется сердечная недостаточность, увеличивается отечность. Потребность мышечной ткани сердца в кислороде может вызвать острую коронарную недостаточность.
 
ЭКГ:
 
  1. при суправентрикулярной форме комплекс QRS- не изменен, при этом зубец Р сливается с Т.
  2. при желудочковой форме комплекс QRS изменен, зубец Р не определяется.
Желудочковая пароксизмальная тахикардия указывает на нарушения сокращений желудочков и предсердий, является главным симптомом поражений миокарда, приводит к коллапсу и необратимым последствиям в организме человека.
 
 
Тахикардия лечение:
 
Для лечения желудочковой тахикардии используют препараты, подавляющие действия негативных факторов гликозидной интоксикации, гипоксемии, электролитных нарушений: магния сульфат, лидокаин, амиодарон, прокаинамид, мекселитин. Главным, подавляющим аритмию средством является лидокаин, его вводят внутривенно струйно в дозе 1 мг на 1 кг массы тела. При низком артериальном давлении следует ввести норадреналин. Так же при лечении используют внутривенное введение калия хлорида.
 
Прогноз желудочковой тахикардии неблагоприятен, но его можно подкорректировать малоинвазивной хирургией – применяя радиочастотную катетерную аблацию и искусственный кардиостимулятор.

Тахикардия встречается в вопросах

Как принимать анаприлин Давление в норме, но иногда резко подскакивает до 180-190...
Кровотечения после приема Фемостона На обследовании у гинеколога прописали пить Фемостон...
Толчки в груди Доктор, меня зовут Юрий, мне 22 года. У меня в последнее время появились...
Сердце бьется сильно, но не быстро Не быстро, а именно сильно.... Всем тело чувствую!...
Расшифровка ктг онлайн Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты ктг плода. Врачи...
Повышение давления вечером и ночью, с паникой Какие анализы надо сдать (с чего начать)...
Тахикардия после еды Доктор, добрый день! По Вашему же совету сделала Холтер, результаты...
Тахикардия и высокий пульс при небольшой нагрузке Меня мучают нескончаемые вопросы....
Распирание в грудной клетке, временами печет Вчера снизилось давление 70/46, ночь...
Тахикардия ночью после алкоголя Здравия желаю Уважаемый доктор! Подскажите пожалуйста...
Бег на беговой дорожке и ВСД Уважаемый доктор, снова прошу вашей помощи! У меня...
Реабилитация после апоплексии яичника Меня зовут Екатерина. Мне 19 октября я проснулась...
Дискомфорт в области сердца Здравствуйе, мне 19 лет... Последний месяц чувствую постоянный...
Тахикардия при панической атаке Вопрос такой возможны ли приступы тахикардии с пульсом...
Расшифровка ЭКГ ребенка Расшифруйте пожалуйста (возраст 10 лет вес 55кг рост 157 см)
Расшифровка экг подростка в 15 лет Помогите расшифровать ЭКГ. Моему ребёнку 15 лет,...
Постоянное жжение в области сердца Скажите пожалуйста. У моего мужа всегда болит и...
Уточнение QT на Холтере Я задавал Вам вопрос по поводу интервала QT на ЭКГ жены. Вы...

Комментариев еще нет, Вы можете стать первым

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос