Ювенильный артрит с системным началом, терапия ингибиторами ФНО-а

Здравствуйте! Все началось в ноябре 2018 года. Старшая дочь начала ходить на танцы, стали обращать внимание на жалобы - боли в голеностопах, коленях. В декабре доходило до того, что не могла поднимать ноги, появилась температура в пределах 38 градусов, голеностопы были опухшие. В больнице назначили антибиотики и отпустили лечиться дома. На фоне приема антибиотиков припухлость прошла, но боли остались. Через 1-2 дня вся покрылась сыпью, мелкие красные пятнышки. Температура держалась 38.5. Через неделю, примерно, поднялась высокая температура до 39 градусов, не сбивалась, на фоне высокой температуры начались судороги, на лице был отчетливый рисунок "бабочка", приехавшая скорая сделала укол. Ребенок перестал ходить, поднимать руки, все болело. Нас положили в больницу. В результате всех исследований назначили метипред принимали его до июля 2021 года и назначили нимулид, с 2022 года и по сей день принимаем мелоксикам, мазь ибупрофен (долобене). Курсами цитрат кальций и вигантол. Прилагаю выписку 2018 года и 2024 года, в которой расписаны анализы, лечение. Выписок много лежим на госпитализации каждые 3-4 месяца. После проведения телемедицинской консультацией с федеральным центром ФГБОУ ВО «CПБГПМУ» рекомендовано прием НПВС. При отсутствии эффекта от приема НПВС рекомендована терапия ингибиторами ФНО-а (этанерцепт или адалимумаб). На данный момент ребенка беспокоят боли в голеностопах и коленях обоих ног, на хруст суставов пальцев рук, ног, при повороте шей, поясницы. Болезнь проявила себя у старшей дочери 9- 10 лет, сейчас младшей 10 лет начали беспокоить суставы кисти, голеностопы, колени.
Помогите, пожалуйста. Хочется услышать ваше мнение о целесообразности приема ингибиторов ФНО-а. Возможно есть анализы которые мы не сдавали для постановки или уточнения диагноза.
Есть снимки мрт за 2024 год, прикрепляю ссылки https://cloud.mail.ru/public/5Dzf/PWJSGMRNJ