0
Увеличение дозы урсосана
Спрашивает: Игорь
Пол: Мужской
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, Наталья Евгеньевна. Мы к вам с такой проблемой. Состоим на учете у кардиолога. Атеросклероз, при том быстро развивающийся. Он видит проблему в наследственном неправильном обмене липидов. Лечимся с февраля 2022. Сначала организм хорошо отозвался на прием статинов, но недостаточно, так как с нашем случае 2.4 холестерин низкой плотности - это недостаточно, при этом повышен билирубин, причем прямой. Обратились к гастроэнтерологу, он ставит синдром Жилибера, так как жалоб со стороны жкт нет, желтушности кожи и склер тоже. Назначила урсосан 250 2 капсулы в день в течение трех месяцев пропить. Сдаем анализы через три месяца. Особо ничего не поменялось в анализах, холестерин стал чуть выше. Понимаем, что на наш вес 84 кг две капсулы мало приримаем по три до сентября. В сентябре показатели лучше, но опять же не идеальные. Продолжаем лечение такое же. В декабре все становится хуже по анализам. Кардиолог в недоумении, постепенно должны снижаться показатели, а они растут. Предлагает проконсультироваться у другого гастроэнтеролога на предмет повышения дозы урсосана до 4 капсул. Скажите, доктор, в чем причина? Кардиолог боится вводить большую дозу статинов, т. к. страдать будет печень. Каждый год делаем узи органов брюшной полости - контролируем полип в желчном. Прилагаю результаты анализов сентябрь 2022 и декабрь 2022 и узи органов брюшной полости.
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Билирубин повышен сильно или нет Помогите расшифровать анализы на билирубин пожалуйста,...
Полипоз желчного пузыря Сделал сегодня 2 узи. Ниже прикрепляю, посмотрите, пожалуйста....
Диффузные изменения печени Беспокоит чувство жжения в правом подреберье в положении...
Жировой гепатоз, повышен ггтп Муж сдедал узи обп. Заключение эхографические признаки...
Стойкое повышение альфа-амилазы Более чем 1,5 года у меня повышенна альфа-амилаза:...
Повышен билирубин и холестерин Подскажите пожалуйста, у меня вот такие анализы печени(прилагаю)...
Холецистит, полип желчного пузыря После родов появилась боль слева от пупка. Сделали...
Результаты УЗИ брюшной полости Прошу помощи специалистов. У меня уже более 10 лет...
Повышенный холестерин и билирубин У меня повышен холестерин, мне 37 лет. С 2012 года...
Повышен билирубин в биохимическом анализе Прокомментируйте, пожалуйста, анализы. Месяц...
Проблемы с печенью по узи Мне 24 года. Болей нет. Сказали что проблемы с печенью....
Загиб желчного пузыря В конце декабря 2018 г заболел желудок, по назначению врача...
Тошнота в течении года Здравствуйте Наталья, Я от Константина. Год назад началась...
Правильная доза гормона Подскажите пожалуйста. Больше года я проверялась и лечилась,...
Пить ещё что-то от полипа желчного пузыря Делала узи в декабре обнаружили полип желчного...
Выброс желчи Наталья Евгеньевна. Я сейчас нахожусь в санатории Городецкий под Нижнем...
Плохой анализ крови лечение Меня зовут Анатолий живу в городе Кимры, город не большой...
Диффузно-неоднородные изменения поджелудочной железы Наталья Евгеньевна! По результатам...
Горечь во рту. Есть ли связь с лекарством? Наталья Евгеньевна! Вновь пишу Вам. Полторы...
Взвесь в желчном пузыре Имею проблемы с желчным пузырем, перегиб, сладж эффект. Периодически...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Игорь! Можно повысить дозу урсосана до 1000 мг в сутки, но ждать, что урсосан будет снижать уровень билирубина, не стоит. Для подтверждения синдрома Жильбера нужно сделать анализ крови на генетический тест на синдром Жильбера, при подтверждении для снижения билирубина использовать сорбенты и препараты с фенобарбиталом типа корвалола.
Также по холестерину, конкретно в группу гиполипидемических средств препарат урсосан не входит, холестерин снижается не у всех пациентов. Если не подходят статины, то назначают эзетрол, фибраты (трайкор) и другие препараты.
Также по холестерину, конкретно в группу гиполипидемических средств препарат урсосан не входит, холестерин снижается не у всех пациентов. Если не подходят статины, то назначают эзетрол, фибраты (трайкор) и другие препараты.
0
Платная консультация
Игорь 2022-12-14 17:47
Спасибо, Наталья Евгеньевна за быстрый ответ. Пью розулип (розувастатин с эзетимибом), помогает недостаточно, а поскольку повышен прямой билирубин, имеет место застой желчи, как считает кардиолог, в свою очередь это ведет к недостаточному снижению холестерина, поэтому он рекомендует и принимать урсосан. В желчном загиб небольшой по узи, может ли он провоцировать застой? Пожалуйста, помогите разобраться.
0
Аномалия желчного пузыря существенной роли не играет. При нарушении сократимости желчевыводящих путей подходят желчегонные препараты, например, хофитол по 2 табл 3 раза в день за 20 мин до еды на 30 дней, также снижает холестерин. Урсосан, конечно, имеет влияние на уровень холестерина, но у некоторых пациентов даже на больших дозах холестерин не снижается. Нужно посчитать индекс массы тела, если есть избыток веса, то стараться привести вес к норме, снизив количество углеводов и животных жиров в рационе.
0
Платная консультация