0
Тактика ведения СД 2 типа
Спрашивает: Ольга
Пол: Мужской
Возраст: 49 лет
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, у мужа диагностировали сахарный диабет 2 типа (уровень глюкозы 12,5) 10 декабря 2018 года. Потерял в весе 12 кг (с 105 до 93 кг). после начала приема глюкофажа 500*2 раза в день сахар держится в районе 9,5-10 ммоль/л. продолжается потеря веса, около 300-500 гр в сутки. Глюкофаж 1000 не переносит, даже при дробном применении 4 раза в сутки. Сейчас перешли на Сиофор 500 (на 2000 в сутки). Меня беспокоит потеря веса. Я понимаю, что при высоком уровне глюкозы будет потеря веса. Может быть уложить его в стационар? Обследовала его амбулаторно: биохимия крови, общий анализ крови, копрограмма, УЗИ внутренних органов в пределах нормы. Глюкоза мочи 128. Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Коррекция приёма препаратов при сахарном диабете У мужа диабет, раньше весил 130 кг...
Диагноз и назначения Хотелось бы получить вашу консультацию и назначения! Мне 43 года...
Замена Янувии на галвус Я принимаю препарат Янувия от сахарного диабета 2 типа в сочетании...
Это СД 1 типа? Нужен инсулин? Помогите разобраться. В 2018 году при общем обследовании...
Диабет в 27 лет Мой муж никогда не имел такой проблемы как сахарный диабет, у родственников...
Сахарный диабет 2 типа Моей маме 71 год сах. Диабет 2типа, сахар14-16, назначили диаформин1000,...
Сахарный диабет? После инфаркта Мне 68 лет В июле 2016 года поставили диагноз Острый...
Какие таблетки от сахара принимать? Выявлен сахарный диабет второго типа в 2016 г....
Повысился сахар в крови В феврале мы прокололи три укола дипроспан от шпор в пятке,...
Анализы при сахарном диабете Надежда Сергеевна!
Помогите с таким вопросом. Меня...
Правомерность постановки диагноза сд 1 Женщина, 34 года, хрон. Заболеваний нет. При...
Анализы для точного определения типа СД Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно...
Глюкофаж при нормальном сахаре Сдавала кровь на сахар и гликированный гемоглобин,...
Мог ли прием препарата спровоцировать повышение сахара? Бабуле 70, гипертоник, два...
Это диабет Доктор Доктор сегодня сдал ОАК. Б/Х Общий анализ крови норма. А в биохимический...
Субклинический гипотериоз или сахарный диабет Дочь (20 лет), стала плохо себя чувствовать,...
Это Сахарный диабет? Подскажите пожайлуста сдали сегодня алализ глюкоза больше 9 это...
А диабет ли? Муж сдавал анализ на гликемич. Сахар показал 13,3. На приеме выявили...
Повышенный лептин и сахарный диабет Подскажите пожалуйста, при сдаче анализов на гормоны...
Потеря веса без причины У меня беспричинная потеря веса, разумеется к врачу обратилась...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Ольга.
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации:
Для того, чтобы разобраться в Вашей ситуации, мне необходимо больше информации:
- За какой период времени муж потерял 12 кг? Какой у него рост?
- Также, после подтверждения диагноза сахарный диабет он начал соблюдать диету? Насколько строго?
- Что значит "не переносит Глюкофаж"? Как конкретно это проявляется?
- Диагноз сахарный диабет установили сугубо по уровню глюкозы крови? Или муж всё же сдавал анализ крови на гликозилированный гемоглобин, инсулин, С-пептид и НОМА-индекс? Если да, то хотела бы видеть результаты этих анализов с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
- Также прикрепите к сообщению фото бланка с клиническим и биохимическим анализов крови.
- Муж принимает сейчас какие-либо медикаменты помимо Сиофора?
- Как давно муж был у гастроэнтеролога? Что сейчас с компенсацией гастрита?
2
Ольга 2019-01-05 11:42
1, потеря веса за 1 месяц, рост 186
2. соблюдать строгую диету начал с 30 декабря.
3. через 1 час после приема Глюкофажа либо Сиофора начинается выраженное газообразование, отрыжка.
4. уровень гликированного гемоглобина 7,9%, на инсулин и С пептиды не сдавал (не рекомендовали)
5. клинические и биохимические анализы в пределах нормы (я доктор, только детский невролог).
6. Помимо Сиофора ничего не принимает.
7. У гастроэнтеролога был около полутора месяцев назад. Гастрит компенсирован. Сейчас принимает нольпазу и микразим 25 тыс.
Спасибо огромное за ответ. С Уважением к Вам, Ольга Геннадьевна.
2. соблюдать строгую диету начал с 30 декабря.
3. через 1 час после приема Глюкофажа либо Сиофора начинается выраженное газообразование, отрыжка.
4. уровень гликированного гемоглобина 7,9%, на инсулин и С пептиды не сдавал (не рекомендовали)
5. клинические и биохимические анализы в пределах нормы (я доктор, только детский невролог).
6. Помимо Сиофора ничего не принимает.
7. У гастроэнтеролога был около полутора месяцев назад. Гастрит компенсирован. Сейчас принимает нольпазу и микразим 25 тыс.
Спасибо огромное за ответ. С Уважением к Вам, Ольга Геннадьевна.
0
При таком росте все далёк от критического. Думаю, Вы и сами это понимаете. Поэтому рекомендовала бы:
- Обязательно пройти дообследование – анализ крови на инсулин, С-пептид и НОМА-индекс (маркеры функционального статуса поджелудочной железы и инсулинорезистентности). По их результатам можно будет подобрать максимально подходящее Вашему мужу лечение.
- Перейти на приём Глюкофажа XR (безлактозная форма препарата), это поможет убрать побочные эффекты со стороны ЖКТ. Плюс, такое действие характерно для этой группы препаратов в целом, при назначении Глюкофажа врач должен был об этом предупредить. Всё проходит самостоятельно, через 10-14 дней. Дополнительно, препараты Метформина стоит принимать в конце приёма пищи, отдельно от молочных продуктов.
- По поводу питания дополнительно проконсультироваться с диетологом. Такой специалист есть на сайте, попробуйте обратиться.
- Плановая консультация невролога, офтальмолога, хирурга (если их не было после подтверждения сахарного диабета).
1
Ольга 2019-01-09 05:55
Положила в больницу. Он пожелтел. При повторном УЗИ - объемное образование поджелудочной железы. Завтра КТ с контрастом. Послезавтра операция. Спасибо за заботу!
0
Пожалуйста, здоровья Вам и мужу.
1