0
Это СД 1 типа? Нужен инсулин?
Спрашивает: Инна
Пол: Женский
Возраст: 42 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, помогите разобраться. В 2018 году при общем обследовании (готовилась к операции по удалении кисты яичника) впервые обнаружен повышенный уровень глюкозы в крови 6,4. Уже пятый год у меня гликированый гемоглобин в районе 7. Понимаю, что это указывает на уже существующий у меня нарушенный углеводный обмен. Сахар, мучное, быстрые углеводы свожу в своем рационе до минимума. Лекарства не принимала, только последние пол года Глюкофаж Лонг 500 один раз вечером. Сдала повторно анализы, прикрепила в сообщении. Волнует низкий С-пептид и инсулин. Это СД 1 типа? И если гликированый удерживается в районе 7 достаточно ли и дальше придерживаться мне того питания, что и до этого? Или надо что-то менять? Переходить на инсулин? Или дообследоваться по работе органов ЖКТ?
Заранее благодарна за ответ.
Заранее благодарна за ответ.
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анализы для точного определения типа СД Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно...
Преддиабет? Две недели назад случайно при анализе крови из вены обнаружилось, что...
Тактика ведения СД 2 типа У мужа диагностировали сахарный диабет 2 типа (уровень глюкозы...
Уровень сахара в крови 6,5 Мне 29 лет. Пять лет назад в ходе обследования у меня обнаружили...
Что ещё принимать или нет при повышенном сахаре Будьте добры, ответьте на такой вопрос,...
Глюкоза повышенна Сдала анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин, результаты...
Повышен сахар в крови натошак Подскажите пожалуйста, до ЭКО и беременности был сахар...
Высокий уровень сахара в крови Я болею диабетом более 10 лет. Уровень глюкозы не превышал...
Диагноз и назначения Хотелось бы получить вашу консультацию и назначения! Мне 43 года...
Сахарный диабет? После инфаркта Мне 68 лет В июле 2016 года поставили диагноз Острый...
Коррекция приёма препаратов при сахарном диабете У мужа диабет, раньше весил 130 кг...
Повысился сахар в крови В феврале мы прокололи три укола дипроспан от шпор в пятке,...
Замена Янувии на галвус Я принимаю препарат Янувия от сахарного диабета 2 типа в сочетании...
Повышается уровень сахара в крови после еды Подскажите пожалуйста, серьёзно ли то,...
Гормоны и диабет Если можно посоветуйте что можно предпринять при моих результатах...
Глюкофаж при нормальном сахаре Сдавала кровь на сахар и гликированный гемоглобин,...
Мог ли прием препарата спровоцировать повышение сахара? Бабуле 70, гипертоник, два...
Есть ли сахарный диабет? Уважаемый Доктор! Посмотрите пожалуйста результаты анализов...
Сахарный диабет 1 или 2 типа Мне 22 года, рост 174, вес 83. Регулярно посещаю тренажерный...
Диабет или нет? Назначен резалют по 1 капсуле 3 раза в день, глюкофаж по 500мг утром...
10 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Инна.
Уточните, пожалуйста:
Уточните, пожалуйста:
- Ваш рост и вес.
- Какие медикаменты Вы принимаете на постоянной основе (полный список).
1
Инна 2022-04-10 21:45
Спасибо, что ответили.
Мой рост 172 см, вес 64 кг.
Из медикаментов только Глюкофаж Лонг 500 один раз вечером. Глюкофаж принимаю меньше полугода. До этого никаких лекарств.
Результаты анализов, что приведены в предыдущем сообщении, удерживаются на одном уровне с момента обнаружения у меня повышенного сахара при обследовании в 2018 году.
Стараюсь придерживаться в еде натуральных продуктов.
Мой рост 172 см, вес 64 кг.
Из медикаментов только Глюкофаж Лонг 500 один раз вечером. Глюкофаж принимаю меньше полугода. До этого никаких лекарств.
Результаты анализов, что приведены в предыдущем сообщении, удерживаются на одном уровне с момента обнаружения у меня повышенного сахара при обследовании в 2018 году.
Стараюсь придерживаться в еде натуральных продуктов.
0
Речь может идти о MODY-диабете или о лёгкой форме сахарного диабета типа 2.
Если есть возможность, сдайте анализ крови на антитела, это поможет подтвердить или исключить диагноз MODY-диабет:
Глюкофаж при таких результатах анализов имеет практически нулевую эффективность. Обсудите со своим очным врачом назначение одного из следующих препаратов (или их аналогов):
Если есть возможность, сдайте анализ крови на антитела, это поможет подтвердить или исключить диагноз MODY-диабет:
- Анализ крови на антитела к GAD.
- Анализ крови на антитела к бета-клеткам поджелудочной железы.
- Анализ крови на антитела к инсулину.
- Анализ крови на антитела к транспортеру цинка-8.
Глюкофаж при таких результатах анализов имеет практически нулевую эффективность. Обсудите со своим очным врачом назначение одного из следующих препаратов (или их аналогов):
- Форксига / Джардинс.
- Глиптар / Онглиза / Янувия.
- Диабетон / Амарил (наименее желательный вариант, но самый дешёвый среди названных).
- Диета LCHF, достаточное количество клетчатки.
- Водный режим 30 мл жидкости на килограмм массы тела.
- Физическая активность прогулка на 10 000 шагов ежедневно.
1
Инна 2022-04-11 00:01
Спасибо за ответ.
Есть над чем подумать.
Спрашивала Вас за инсулин, так как бывает после высокоуглеводной еды глюкоза в крови ИНОГДА и до 14 поднимается. Что очень расстраивает.
А так, в основном до 8-9.
Надеялась, что ситуацию можно поправить, придерживаясь более жёсткой диеты. Но, видимо этого мало.
Есть над чем подумать.
Спрашивала Вас за инсулин, так как бывает после высокоуглеводной еды глюкоза в крови ИНОГДА и до 14 поднимается. Что очень расстраивает.
А так, в основном до 8-9.
Надеялась, что ситуацию можно поправить, придерживаясь более жёсткой диеты. Но, видимо этого мало.
0
Диеты недостаточно, это совершенно однозначно. Ваши варианты:
- Сдать анализ крови на антитела. По результатам сделать выбор между инсулинотерапией и таблетированными препаратами.
- Начать приём нового таблетированного препарата, если нет возможности сдать анализ крови на антитела сейчас. Заменить препарат нужно обязательно, поскольку при таком уровне инсулина и С-пептида Глюкофаж "не работает".
1
Инна 2022-04-11 00:19
Мне было не понятно, как так: при отсутствии инсулинорезистентности, относительно приемлемых показаниях С-петида и инсулина, мне не удаётся никак снизить сахар до показаний здорового человека (
0
Инна 2022-04-11 00:45
Хочу уточнить у Вас для себя некоторые моменты:
1. У меня не хватает собственного инсулина?
2. Если антитела отсутствуют - значит СД 1 типа исключается?
3. Препараты, что Вы рекомендуете, нужно принимать на постоянной основе? Не приведёт ли это к истощению бета-клеток?
Очень благодарна, что уделяете мне время.
1. У меня не хватает собственного инсулина?
2. Если антитела отсутствуют - значит СД 1 типа исключается?
3. Препараты, что Вы рекомендуете, нужно принимать на постоянной основе? Не приведёт ли это к истощению бета-клеток?
Очень благодарна, что уделяете мне время.
0
- Да.
- Сахарный диабет типа 1 у Вас исключается в любом случае. Возможен MODY-диабет. Но сначала нужно видеть результаты указанных выше анализов на антитела.
- На постоянной. К истощению бета-клеток приводит хроническая гипергликемия, как у Вас сейчас, а не препараты для компенсации сахарного диабета.
1
Инна 2022-04-11 08:18
Доброе утро, Надежда.
Вчерашний наш с вами разговор был очень волнительным для меня, разпереживалась (надеялась, что мои показания приемлемы при СД) + поздно легла спать.
Меряю натощак глюкозу сегодня, а там 7.5. Такого высокого утреннего сахара у меня я не отмечала. Выходит это на нервной почве у меня.
Подскажите, как тогда мне быть? Так как и остальная картина, Я так думаю, это результат длительного прибывания в стрессе.
Может успокоительные пропить?
Подскажите, пожалуйста.
Вчерашний наш с вами разговор был очень волнительным для меня, разпереживалась (надеялась, что мои показания приемлемы при СД) + поздно легла спать.
Меряю натощак глюкозу сегодня, а там 7.5. Такого высокого утреннего сахара у меня я не отмечала. Выходит это на нервной почве у меня.
Подскажите, как тогда мне быть? Так как и остальная картина, Я так думаю, это результат длительного прибывания в стрессе.
Может успокоительные пропить?
Подскажите, пожалуйста.
0
Выше я подробно описала Ваши возможные следующие шаги.
1