0

Правомерность постановки диагноза сд 1

Спрашивает: ирина
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: нет
Здравствуйте, женщина, 34 года, хрон. Заболеваний нет. При обращении в поликлинику с гриппом был выявлен сахар в крови 11.9, кеацидоз, типичных симптомов диабета у себя не наблюдала. Направили срочно в больницу 20.02.2015. сразу на инсулин. Гликированный гемоглобин 10, нагрузку не делали, макс сахар в больнице при получении кривой 13,7. выписали на 20 ед инсулина в день на ночь. Сахар 5,6-8,8 после еды, разрешили опустить до 12 ед на ночь. Показатели функций почек и печени в крови норм., узи-диффузные изменения поджелудочной, узи иных органов не делали, еле это выпросила, 12 лет назад был панкреатит, 5 лет назад узи поджелудочной было в норме. Пришел с-пептид- 2,1. эндокринолог упорно оставляет меня на сд1 панкреатозного типа (если правильно написала), но при этом разрешает, если так сахар месяц будет, самостоятельно убрать инсулин и жить на диете. Никаких рекомендаций по лечению поджелудочной, обследованию и выяснению причин я не получила. Вопрос- насколько правомерен диагноз и отношение врача. И что мне самостоятельно делать, какие анализы, врачи и лечение. Спасибо
Ниже есть 2 ответа и 20 похожих вопросов
Теги: постановка диагноза сд, постановка диагноза сд 1, постановка диагноза сд 1 типа в петербурге форум
Категория: Эндокринолог
Добавлен: 25 марта 2015 года

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 85.98% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Подскажите, как нам улучшить качество сайта

Похожие и рекомендуемые вопросы

Сахарный диабет 2 типа Мне 23 года, ожирения нет, в принципе нет никаких симптомов...
Повысился сахар в крови В феврале мы прокололи три укола дипроспан от шпор в пятке,...
А диабет ли? Муж сдавал анализ на гликемич. Сахар показал 13,3. На приеме выявили...
Сахарный диабет 1 или 2 типа Мне 22 года, рост 174, вес 83. Регулярно посещаю тренажерный...
Сахарный диабет Помогите расшифровать анализ амилаза 40 норма 25-125 глюкоза 6,52...
Не могут определить тип диабета Мне 28 лет и два года назад мне поставили диагноз...
Это диабет 1 типа? Подскажите пожалуйста что у брата такое. Гликированный гемоглобин...
Это сахарный диабет? 9 дней назад мой отец попал в больницу с диагнозом Гиперотинический...
Определение типа диабета 1 тип 2 или? Помогите определить правильно тип диабета. О...
Гликорованный гемоглобин 5,3 а уровень сахара 7-8 Как Вы считаете , есть ли у меня...
Сахарный диабет 1 тип Уважаемая Надежда Сергеевна. Моему брату поставили диагноз...
На тощак с утра сахар 15,3 В октябре - ноябре 18 года почувствовал постоянную сушь...
Преддиабет? Две недели назад случайно при анализе крови из вены обнаружилось, что...
Сахарный диабет второго типа Доктор. У моего мужа 46 лет уже год у него СД 2- го типа....
Сахарный диабет и генеттка Уважаемая Надежда Сергеевна, у меня возник такой вопрос,...
Не снижается сахар в крови У меня сахарный диабет 2 типа, пью утром диабетон 60 мг,...
Диабет 2 типа Подскажите пожалуйста, какие именно надо сдать анализы при диабете 2...

2 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Иванисова Надежда Сергеевна
эндокринолог 2015-03-26 04:05
Здравствуйте, Ирина.

Насколько я могу судить по Вашему описанию своего состояния и анализов, у вас LADA-диабет.
Это тип диабета, который является промежуточным между типом 1 и типом 2. При этом типе диабета клетки поджелудочной железы погибают медленнее, чем при типе 1. Это означает, что при соблюдении диеты, регулярной физической нагрузке и снижении избыточного веса Вы некоторое время сможете обходиться без инъекций инсулина. Какой это будет промежуток времени -- заранее сказать невозможно, всё очень индивидуально, от месяцев до нескольких лет.

Отвечая на Ваши вопросы:
1. В упрощённой форме диагноз врача правомерен -- при уровне глюкозы крови выше 11,1 ммоль/л и уровне гликозилированного гемоглобина выше 6,1% мы имеем право выставить диагноз сахарный диабет типа 1.
То, о чём я пишу Вам выше -- более тонкий подход.

2. Какие анализы нужно пройти:
  • анализ крови на иммунореактивный инсулин;
  • анализ крови на С-пептид Вы уже сдали. Какие нормы этого анализа в Вашей лаборатории (они различаются в зависимости от лаборатории и используемых в ней реактивов, указываются на листе с результатами анализов)?
  • анализ крови на антитела к GADA. Именно на основании этого анализа мы отличаем сахарный диабет типа 1 и LADA-диабет.
  • через три месяца Вам следует проконтролировать гликозилированный гемоглобин.
3. Какой врач -- лечением данного заболевания занимается исключительно врач-эндокринолог. Также Вас должны были направить на профилактический осмотр к офтальмологу, хирургу и невропатологу.

4. Какое лечение -- в настоящее время Вам следует продолжить приём инсулина. Вы в состоянии самостоятельно измерять сахар крови в домашних условиях и соответственно корректировать дозу инсулина?
Дополнительное лечение может понадобиться, если у Вас есть осложнения сахарного диабета, это определит Ваш врач при очном осмотре.

С уважением, Надежда Сергеевна.
4
ирина 2015-03-26 09:37
Спасибо. У нас маленький город, врачей 2-3 и они не считают нужным ничего объяснять. Сахар измеряю и инсулин контролирую сама, на диете. Есть лишний вес -при росте 167 вешу 83 кг, раньше весила 112, анализ на сахар последний раз сдавала в 2011 г. про нормы пока не знаю-анализ мне на руки не отдают-уточню. Буду делать анализы. Спасибо за ответ
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос