0
Светлый понос, билирубин, СРК?
Спрашивает: Татьяна
Пол: Мужской
Возраст: 16 лет
Хронические заболевания: Бронхиальная астма- лёгкое течение, аллергия - поллиноз.
Здравствуйте! У 16-летнего сына обострилась проблема с кишечником: вторые сутки частый светлый понос и непрекращающееся урчание в животе, иногда возникает тошнота и проходит. Пьет Альмагель, после поноса- имодиум. Но это не помогает. Из еды- рисовый отвар и рис, чай из ромашки.
Проблема с кишечником присутствует с 7-летнего возраста. Беспокоит частый стул- периоды относительного затишья чередуются с периодами обострения проблемы- стул до 8-10 раз в день. Четкой зависимости от конкретных продуктов (помимо молочных) не обнаруживается. Но они давно исключены из рациона
В анализах крови всегда завышены показатели билирубина (bilt- 28-29, bild- 6,4, bilu- 23.7). Анализ на синдром Жильбера показал результат - N=7/N=6 (7ТА/6ТА).
Копрограмма- слизь-немного, жир нейтр-много, Л-0-1 Эр- нет.
Хеликобактер не обнаружен.
Кальпротектин-108
Маркеры целиакии- отрицательные
Панкреатическая эластаза- более 500.
АКБ-амилаза- 12.8, липаза- 4.4.
По этим анализам установлен окончательный диагноз СРК.
Сейчас проблема очень обострилась, и, учитывая завышенные показатели билирубина, липазу не в норме и кальпротектин, не понятно- действительно ли у сына всего лишь СРК? В настоящий момент настораживает момент, что стул не только жидкий, но и устойчиво светлый (как тепленое молоко, немного желтоватый), раньше при поносах цвет кала оставался коричневым СРК, как я поняла, диагноз исключения, при котором не обнаруживается показателей физиологических нарушений. Не стоит ли провести какие то дополнительные обследования для уточнения диагноза и способов лечения? И какие именно?
Заранее благодарна!
Проблема с кишечником присутствует с 7-летнего возраста. Беспокоит частый стул- периоды относительного затишья чередуются с периодами обострения проблемы- стул до 8-10 раз в день. Четкой зависимости от конкретных продуктов (помимо молочных) не обнаруживается. Но они давно исключены из рациона
В анализах крови всегда завышены показатели билирубина (bilt- 28-29, bild- 6,4, bilu- 23.7). Анализ на синдром Жильбера показал результат - N=7/N=6 (7ТА/6ТА).
Копрограмма- слизь-немного, жир нейтр-много, Л-0-1 Эр- нет.
Хеликобактер не обнаружен.
Кальпротектин-108
Маркеры целиакии- отрицательные
Панкреатическая эластаза- более 500.
АКБ-амилаза- 12.8, липаза- 4.4.
По этим анализам установлен окончательный диагноз СРК.
Сейчас проблема очень обострилась, и, учитывая завышенные показатели билирубина, липазу не в норме и кальпротектин, не понятно- действительно ли у сына всего лишь СРК? В настоящий момент настораживает момент, что стул не только жидкий, но и устойчиво светлый (как тепленое молоко, немного желтоватый), раньше при поносах цвет кала оставался коричневым СРК, как я поняла, диагноз исключения, при котором не обнаруживается показателей физиологических нарушений. Не стоит ли провести какие то дополнительные обследования для уточнения диагноза и способов лечения? И какие именно?
Заранее благодарна!
Категория: Детский гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышены печеночные ферменты в крови У моей дочки, ей 11 лет, с рождения в крови увеличен...
Результат анализа Жильбер Наталья Евгеньевна. Подскажите, подста, что значит результат...
Повышенный билирубин, вздутие кишечника После приема пищи часто возникает вздутие,...
Няк может ли быть ошибка Несколько месяцев страдала запорами, врач порекомендовал...
УЗИ и непонятно что Скажите, какие дальнейшие действия? Билирубин и белок очень завышен....
Повышение билирубина Обратилась к гастроэнтерологу с жалобой на боли в правом подреберье....
Билирубин во время беременности Подскажите пожалуйста, беременность 31 неделя, в 29...
Билирубин при беременности Подскажите пожалуйста, беременность 31 неделя, в 29 сдавала...
Повышение билирубина 10 лет назад узи показало перегиб желчного пузыря, никаких симптомов...
Результаты анализов. Помогите расшифровать В правом подреберье беспокоят боли, не...
Повышен билирубин. Какие ещё сдать анализы? Анализы крови: АЛТ12, АСТ13, общий белок69,...
Результаты анализов билирубин Иногда меня беспокоит жжение в желудке, плохо хожу в...
Билирубин у подростка повышен У моего сына (14 лет) случайно обнаружился высокий билирубин...
Расшифровать анализы крови Э-10, СОЭ-2 Подскажите пож-та вот сдали анализ на кровь...
Повышение билирубина, перенесенный мононуклеоз Подскажите, пожалуйста! Мой ребенок...
Почему повышен билирубин Пару недель назад сдал биохимию все в норме кроме билирубина...
Повышен общий билирубин Уважаемый доктор!
В 12 лет билирубин был 22.7 мкмоль/л....
Повышен билирубин и щелочная фосфатаза Подскажите пожалуйста в чем может быть причина...
Повышен билирубин повышен и прямой и не прямой После лечения хронического эндометрита...
Повышен билирубин общий и прямой Муж появились высыпания на коже. Аллерголог направила...
5 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте
Фекальный кальпротектин до 150 равно умеренное повышение, требует настороженности. Нужно дообследование в сторону исключения пищевой аллергии. Какая все таки у вас диета на фоне разжижения стула? Возможно стрессовый фактор? Наследственность?
Вы пишите альмагель и эмодиум без эффекта, пили ли когда-нибудь сорбенты и проводили санацию кишечника? Был ли эффект? Какие препараты пили в течение недели до сдачи анализа на кальпротектин, как давно делали УЗИ обп? Остальные показатели биохимии (асат, алат, щф, ггт, протеинограмма, липидограмма, Срб, гаптоглобин?)
Фекальный кальпротектин до 150 равно умеренное повышение, требует настороженности. Нужно дообследование в сторону исключения пищевой аллергии. Какая все таки у вас диета на фоне разжижения стула? Возможно стрессовый фактор? Наследственность?
Вы пишите альмагель и эмодиум без эффекта, пили ли когда-нибудь сорбенты и проводили санацию кишечника? Был ли эффект? Какие препараты пили в течение недели до сдачи анализа на кальпротектин, как давно делали УЗИ обп? Остальные показатели биохимии (асат, алат, щф, ггт, протеинограмма, липидограмма, Срб, гаптоглобин?)
0
Татьяна 2021-12-13 00:41
Спасибо за отклик! На фоне разжинного стула сейчас соблюдаем диету N4. Ранее- исключили всю молочку. Несколько лет из мяса ест только курицу и индейку. Сырые фрукты и овощи- очень редко.
Из наследственности- желчнокаменная болезнь у бабушки, язва двенадцатиперстной кишки и какой-то колит у дедушки (точного диагноза не знаю- его уже нет в живых).
Сорбенты пили, и периодически пьет смекту, если стул нарушается.
Год назад прошли комплексное лечение против паразитов и на лечение кишечной флоры в институте им. Габричевского.
УЗИ делали давно и неоднократно- кроме загиба желчного ничего не определялось никогда.
Щелочная фосфатаза тоже бывала повышена, но врач всегда объясняет это тем, что это следствие растущего организма
Дополнение- сын переболел ковидом 4 недели назад, но не сильно. Пару дней 37,2 и насморк незначительный.
Из-за обострившегося 10 декабря состояния сегодня сдали анализы, получила настораживающие результаты, прикладываю файл. Беспокоит что билирубин опять повышен, и С-реактивный белок.
Сегодня на фоне добавленного к лечению бифиформа и строгой диеты стало получше. Но сохраняется слабость и жажда.
Очень прошу Вашего профессионального совета.
Заранее благодарю!
Из наследственности- желчнокаменная болезнь у бабушки, язва двенадцатиперстной кишки и какой-то колит у дедушки (точного диагноза не знаю- его уже нет в живых).
Сорбенты пили, и периодически пьет смекту, если стул нарушается.
Год назад прошли комплексное лечение против паразитов и на лечение кишечной флоры в институте им. Габричевского.
УЗИ делали давно и неоднократно- кроме загиба желчного ничего не определялось никогда.
Щелочная фосфатаза тоже бывала повышена, но врач всегда объясняет это тем, что это следствие растущего организма
Дополнение- сын переболел ковидом 4 недели назад, но не сильно. Пару дней 37,2 и насморк незначительный.
Из-за обострившегося 10 декабря состояния сегодня сдали анализы, получила настораживающие результаты, прикладываю файл. Беспокоит что билирубин опять повышен, и С-реактивный белок.
Сегодня на фоне добавленного к лечению бифиформа и строгой диеты стало получше. Но сохраняется слабость и жажда.
Очень прошу Вашего профессионального совета.
Заранее благодарю!
0
Здравствуйте
Результаты открылись.
После того, как немного закрепится стул нужен курс урсодезоксиходевой кислоты 15мг на кг в сут, на месяц. Затем пересдать анализы.
Срб повышено не выражено, этот показатель говорит, что есть в организме острое воспаление.
Возможно ещё отголоски ковид, вы получали какоето противовирусное лечение? Сдавали общий анализ крови после?
Результаты открылись.
После того, как немного закрепится стул нужен курс урсодезоксиходевой кислоты 15мг на кг в сут, на месяц. Затем пересдать анализы.
Срб повышено не выражено, этот показатель говорит, что есть в организме острое воспаление.
Возможно ещё отголоски ковид, вы получали какоето противовирусное лечение? Сдавали общий анализ крови после?
0
Татьяна 2021-12-15 19:22
Здравствуйте!
Да, из противовирусного сын принимал Трекрезан. Общий анализ крови сдали, получается, 12.12.2021 на фоне обострившегося состояния с кишечником. Результат ОАК прикрепляю.
Не могли бы Вы ещё прокомментировать, о чем может говорить стойкое повышение билирубина у сына на протяжении последних лет? Анализ на синдром Жильбера показал 7ТА/6ТА. Можно ли этим объяснить повышенный билирубин?
Да, из противовирусного сын принимал Трекрезан. Общий анализ крови сдали, получается, 12.12.2021 на фоне обострившегося состояния с кишечником. Результат ОАК прикрепляю.
Не могли бы Вы ещё прокомментировать, о чем может говорить стойкое повышение билирубина у сына на протяжении последних лет? Анализ на синдром Жильбера показал 7ТА/6ТА. Можно ли этим объяснить повышенный билирубин?
0
Здравствуйте
Такой генотип характерен для гетерозигот, синдром Жильбера может проявится, а может и нет.
Такой генотип характерен для гетерозигот, синдром Жильбера может проявится, а может и нет.
В общем анализе крови выражено увеличение эритроцитов и гемоглобина в них, возможно причина повышения билирубина не манифест Жильбера, а так называемая " густая"кровь, она может быть на фоне обезвоживания от инфекции, либо это наследственное
В анализе крови так же повышены изолировано моноциты, что говорит о локальном остром воспалении в организме.
0