0
Снижение массы тела, ищу причины
Спрашивает: Алексей
Пол: Мужской
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: В анамнезе - холецистит (перегиб желчных протоков), .
Здравствуйте, уважаемый доктор!
Меня в настоящее время беспокоит низкий энергетический статус и снижение массы тела. Оно не резкое и началось где-то 3-4 года назад. На тот момент пережил стресс и перенес видимо неясную инфекцию в санатории (часто была субфоссильная температура, недомогание, грешил на хронический простатит, который и обострился). После 2-3 месяцев температура наоборот была часто снижена 36, 35,9. При этом мой вес в норме до этого всегда колебался в пределах 72-74, а температура сколько себя помню была 36,6.
Из анализов сдавал биохимию, общий, гормоны щитовидки, узи всех органов, мрт головы, ПСА, гепатит, вич. Осенью прошлого года пережил кишечную инфекцию (возможно был сальмонелез, который не выявили) с яркой картиной обезвоживания. Тогда вес упал до 64, думал, что вернется к прежним значениям. Ненадолго он вернулся к 66/67. Но весной он стал уже 63, сейчас 61. В питании особенно ничего не менял, режимы, диеты не соблюдал. Осенью же сдал биохимию с почечными пробами, все в норме. Общий анализ крови - немного ниже минимального показатель RDW, и в долях повышены эозинофилы (тоже незначительно от максимального значения). Рентген нечистый оказался (сделали, потому что думал что перенес ковид бессимптомно и был по весне симптом, что утром отхаркивался и замечал пару раз единичные прожилки кровяные). Ковид перенес только в июне этого года в средней степени.
Также сдавал гликированный гемоглобин, железо - норма.
Хотелось бы понять, что стоит обследовать и какие анализы сдать, чтобы понять причины, в какую сторону смотреть и на что обратить внимание.
На данный момент склоняюсь, что раз картина неясная, сделать мрт организма и провериться на паразиты. Но на паразиты пока не знаю где и на какие нужно проверяться.
Прошу компетентного совета.
Меня в настоящее время беспокоит низкий энергетический статус и снижение массы тела. Оно не резкое и началось где-то 3-4 года назад. На тот момент пережил стресс и перенес видимо неясную инфекцию в санатории (часто была субфоссильная температура, недомогание, грешил на хронический простатит, который и обострился). После 2-3 месяцев температура наоборот была часто снижена 36, 35,9. При этом мой вес в норме до этого всегда колебался в пределах 72-74, а температура сколько себя помню была 36,6.
Из анализов сдавал биохимию, общий, гормоны щитовидки, узи всех органов, мрт головы, ПСА, гепатит, вич. Осенью прошлого года пережил кишечную инфекцию (возможно был сальмонелез, который не выявили) с яркой картиной обезвоживания. Тогда вес упал до 64, думал, что вернется к прежним значениям. Ненадолго он вернулся к 66/67. Но весной он стал уже 63, сейчас 61. В питании особенно ничего не менял, режимы, диеты не соблюдал. Осенью же сдал биохимию с почечными пробами, все в норме. Общий анализ крови - немного ниже минимального показатель RDW, и в долях повышены эозинофилы (тоже незначительно от максимального значения). Рентген нечистый оказался (сделали, потому что думал что перенес ковид бессимптомно и был по весне симптом, что утром отхаркивался и замечал пару раз единичные прожилки кровяные). Ковид перенес только в июне этого года в средней степени.
Также сдавал гликированный гемоглобин, железо - норма.
Хотелось бы понять, что стоит обследовать и какие анализы сдать, чтобы понять причины, в какую сторону смотреть и на что обратить внимание.
На данный момент склоняюсь, что раз картина неясная, сделать мрт организма и провериться на паразиты. Но на паразиты пока не знаю где и на какие нужно проверяться.
Прошу компетентного совета.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Сильное похудение без причин Беспокоит сильное снижение веса. С зимы 2018 года начала...
Вес не набирается анализы в норме Мне 32 года, у меня двое детей. У меня проблема...
Заложенность в ухе без лор причины Ситуация такая: заложило ухо без причины. Прошла...
Как набрать вес Опущена почка и теряю вес что нужно принимать что бы вес набрать....
Какие анализы нужно сдать для обнаружения причин худобы? В последнее время наблюдаю...
Худею после ротавируса Месяц назад заболела ротавирусом. Сразу после него (через неделю...
Резкий набор веса Подскажите пожалуйста! 11 февраля был сделан мед аборт, очень переживала...
По какой причине можно сильно худеть? Скажите пожалуйста из за чего можно худеть....
Жидкий стул, снижение веса Мне 40 лет. Были жалобы на жидкий стул 1 раз в день в течении...
Непроходящий понос Ещё неделю назад с температурой 38,5 и приступами рвоты и поноса...
Температура и сбой в имунограмме Доктор! У меня несколько лет температура 37,3., сдала...
Консультация по результатам УЗИ и анализов У меня проблема прибавки веса после родов....
Можно ли не принимать АГП? У меня хроническая крапивница 9 месяцев, прошла полное...
"Скачущая" температура у девочки 11 лет уже пол -года Возникла следующая проблема....
Что делать уже не могу Здравствуйте, подскажите пожалуйста, месяц назад у меня заболел...
Снижение веса Мне 49 лет, вес 74 кг, рост 174см. За период 2013-2016г. перенесла массу...
Лишний вес - гипотериоз или обжорство? У меня сложная ситуация. В 17 лет я резко набрала...
Оценить уровень гормонов Была на приеме у терапевта по причине скачков давления. Врач...
Пневмофиброз Евгений Федорович!
У меня несколько лет был высокий уровень гемоглобина...
Доза тироксина Я вам писала только что я елена привожу данные прошлых анализов2015г...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый день.
Стойкие изменения веса, как правило, связаны с хроническим стрессом, а также нарушением работы ЖКТ.
поэтому:
1. посещение психолога. Это обязательно. Могу дать контакты, если необходимо, в том числе и в МСК.
2. Сдать анализы на паразитоз -Малыгина 20 или институт Габрического. На Малыгина 20 есть исследование на 26 позиций паразитов и грибов.
3. ФГДС с биопсией слизистой как желудка, так и тонкой кишки.
4. фекальный кальпротектин
5. копрограмма
6. исследование pH желудка тонким зондом экспресс методом.
7. Дыхательный С-13 уреазный тест.
Надеюсь, все анализы, которые "в норме" трактовал врач.
Стойкие изменения веса, как правило, связаны с хроническим стрессом, а также нарушением работы ЖКТ.
поэтому:
1. посещение психолога. Это обязательно. Могу дать контакты, если необходимо, в том числе и в МСК.
2. Сдать анализы на паразитоз -Малыгина 20 или институт Габрического. На Малыгина 20 есть исследование на 26 позиций паразитов и грибов.
3. ФГДС с биопсией слизистой как желудка, так и тонкой кишки.
4. фекальный кальпротектин
5. копрограмма
6. исследование pH желудка тонким зондом экспресс методом.
7. Дыхательный С-13 уреазный тест.
Надеюсь, все анализы, которые "в норме" трактовал врач.
0
Платная консультация
Алексей 2021-07-23 08:16
Елена Владимировна, добрый день!
1. Буду благодарен, если дадите контакты путевых психологов. Дополню, что в анамнезе присутствовали эпизоды пограничных расстройств. Эпизод эндогенной депрессии в 20 лет был без выраженных причин. Картина тяжелая, но поправился быстро, лежал 2 недели. Было снижение веса. Но, снижению веса предшествовало тяжелое эмоциональное состояние с потерей аппетита и нарушениями сна. Был также эпизод не столь выраженный на фоне стрессов в 24 года, тогда год пил флуоксетин. С тех пор вот прошло почти 9 лет.
Опираясь на прошлый опыт, начинаю предупреждающую терапию. Тем более, что замечаю повышенную раздражительность, обидчивость…
2. На ряд паразитов, список которых я нашел в нашем медцентре сдал. Все отрицательно. Аскариды, хламидии, описторхи, эхинококки, лямблии, боррелии, дизентерийная амеба, печеночный сосальщик, туберкулез, сальмонеллез. Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов не обнаружено. Скрытая кровь отрицательно.
3. Копрограмму сдал. Все в норме за исключением умеренного содержания внеклеточного крахмала.
ФГДС, кальпротектин, исследование pH желудка тонким зондом экспресс методом, дыхательный С-13 уреазный тест поставил в список задач на перспективу.
По кишечнику из анамнеза. Осенью перенес острую кишечную инфекцию. Возбудителя не выявили, но по всем признакам похоже на сальмонеллез. Накануне пил сырые яйца. Были диарея, рвота, тремор, температура высокая. Был госпитализирован в стационар в глубинке, оснащение там так себе, обезвоживание, капельницы, аб.
Недавно делал УЗИ (стараюсь раз в год делать), желчный из за сокращения не удалось посмотреть. Печень, увеличена левая доля -8,4. С детства дискинезия, ранее на узи регистрировали его свисание, переполненность, в 2019 пропивал урсосан. Каких то других проявлений желчного не наблюдал, за исключением может быть периодической тяжести справа, причем не сразу под ребрами, бывает и ниже. Как ограничиваю сладкое, кофе, замечаю реже.
1. Буду благодарен, если дадите контакты путевых психологов. Дополню, что в анамнезе присутствовали эпизоды пограничных расстройств. Эпизод эндогенной депрессии в 20 лет был без выраженных причин. Картина тяжелая, но поправился быстро, лежал 2 недели. Было снижение веса. Но, снижению веса предшествовало тяжелое эмоциональное состояние с потерей аппетита и нарушениями сна. Был также эпизод не столь выраженный на фоне стрессов в 24 года, тогда год пил флуоксетин. С тех пор вот прошло почти 9 лет.
Опираясь на прошлый опыт, начинаю предупреждающую терапию. Тем более, что замечаю повышенную раздражительность, обидчивость…
2. На ряд паразитов, список которых я нашел в нашем медцентре сдал. Все отрицательно. Аскариды, хламидии, описторхи, эхинококки, лямблии, боррелии, дизентерийная амеба, печеночный сосальщик, туберкулез, сальмонеллез. Анализ кала на простейшие и яйца гельминтов не обнаружено. Скрытая кровь отрицательно.
3. Копрограмму сдал. Все в норме за исключением умеренного содержания внеклеточного крахмала.
ФГДС, кальпротектин, исследование pH желудка тонким зондом экспресс методом, дыхательный С-13 уреазный тест поставил в список задач на перспективу.
По кишечнику из анамнеза. Осенью перенес острую кишечную инфекцию. Возбудителя не выявили, но по всем признакам похоже на сальмонеллез. Накануне пил сырые яйца. Были диарея, рвота, тремор, температура высокая. Был госпитализирован в стационар в глубинке, оснащение там так себе, обезвоживание, капельницы, аб.
Недавно делал УЗИ (стараюсь раз в год делать), желчный из за сокращения не удалось посмотреть. Печень, увеличена левая доля -8,4. С детства дискинезия, ранее на узи регистрировали его свисание, переполненность, в 2019 пропивал урсосан. Каких то других проявлений желчного не наблюдал, за исключением может быть периодической тяжести справа, причем не сразу под ребрами, бывает и ниже. Как ограничиваю сладкое, кофе, замечаю реже.
0
Добрый день.
1. Людмила 8-918-27-34-73, можно сказать, что от меня. https://www.instagram.com/alexalex.biryukov/ - тут тоже так можно сказать.
Обоих знаю лично.
2. Анализ кала методом Parasep от 5 до 10 раз подряд - ну еще какую то достоверность может иметь. Все остально - 50/50, или найдут или не надут. Кровь - чаще информативнее, но тут зависит от специалиста и динамики показателей.
3. Внеклеточный крахмал: снижение кислотности в желудке? Недостаточно ферментов поджелудочной? И опять, сколько?
1. Людмила 8-918-27-34-73, можно сказать, что от меня. https://www.instagram.com/alexalex.biryukov/ - тут тоже так можно сказать.
Обоих знаю лично.
2. Анализ кала методом Parasep от 5 до 10 раз подряд - ну еще какую то достоверность может иметь. Все остально - 50/50, или найдут или не надут. Кровь - чаще информативнее, но тут зависит от специалиста и динамики показателей.
3. Внеклеточный крахмал: снижение кислотности в желудке? Недостаточно ферментов поджелудочной? И опять, сколько?
0
Платная консультация