Сакроилеит тазобедренного сустава

Почитаешь эти выписки - прям здоровый человек, как-будто не о Вас там речь идёт. Клоуны.

У Вас болезнь Бехтерева, причём с поражением переферических суставов, что очень не хорошо. Научное название болезни - анкилозирующий спондилит. Для точного диагноза необходимо сдать анализ крови на HLA-B27. Это позволит доказать, что у Вас действительно есть это заболевание, что необходимо для оформленяи квоты (см. Ниже).

Существует две формы заболевания - центральная (поражение позвоночника) и переферическая (с поражением суставов). Основная проблема центральной формы (Ваш случай) заключается в абсолютной неэффективности любых препаратов из группы цитостатиков. Ни метотрексат, ни лефлюномид, ни сульфасалазин при ней не работают! Лечение заключается только в приёме НПВС и регулярной гимнастике. Кроме того, в случае наличия воспаления по анализам крови (СРБ и СОЭ) необходима терапия преднизолоном. Учитывая, что у Вас заболевание прогрессирует и протекает системно - она Вам необходима, но не в тех дозах и не по той схеме, что Вам прописали. Все дозы распишу позже. Из доступных препаратов самое эффективное средство при центральной - это индометацин. Он не только устраняет болевой синдром, но и достоверно снижает прогрессирование болезни. Принимать нужно по одной таблетке 25 мг два раза в день + омепразол 20 мг на ночь (если все-равно будут боли в желудке - повысить дозу до 40 мг). Но совместо с преднизолоном принимать очень рисковано из-за высокого риска осложнений на ЖКТ. Дополнительно можно принимать анальгин 500 мг по две таблетки до 3 раза в день (не пугайтесь, такая доза явялестя безопасной).

Из физиотерапии хорошо помогает TENS, парафиново-озокеритовые аппликации и санаторно-курортное лечение радоновыми ваннами. Лучшее средство при болезни Бехтерева - это регулярная гимнастика. Вообще движение при этом заболевании - это главное. Это снижает прогрессирование анкилозов и сохраняет подвижность позвоночника.

При неэффективности/непереносимости 4 вариантов НПВС назначают моноклональные антитела. Моноклональные антитела - это новая группа препаратов, которые блокируют сингнальные молекулы, тем самым предотвращают развитие имунного ответа при аутоимунных заболеваниях. Это очень дорогие препараты, которые в России можно, в теории, получить по квоте. Принимать их нужно пожизненно. С квотами - это настоящий цирк, поскольку дают их только при инвалидности, а основная цель вообще всей этой терапии инвалидности избежать. Но я вам рекомендую начинать заниматься её оформлением.

Наиболее доступный в России вариант для самостоятельного приобретения - инфузии препаратом Инфликсимаб. Препарат расчитывается на вес по формуле 3 мг на кг массы и округляется до 50 мг (к примеру, 55 кг * 3 ~ 150 мг). Один флакон стоит около 11 000 рублей. Инфузии надо делать раз в два месяца (первые три инфузии с интервалом 2 недели и 4 недели). Флаконы можно делить. Иногда удаётся увеличить интервалы, если препарат хорошо действует и заболевание не активно. Де факто это в Вашем случае единственное реально действующее средство терапии. Все остальные препараты стоят в 3-4 раза дороже.