0
Рефлюс Фгс
Спрашивает: Михаил
Пол: Мужской
Возраст: 29 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, прошу профессионального мнения относительно моего диагноза и рекомендованого врачом курса препаратов. Есть еще вопрос насчет биопсии на хилико бактерии, врач сказал что принимать пищу уже можно так ли это или нкжно подождать. Заранее благодарю
Категория: Гастроэнтеролог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Поджелудочная железа воспаление Подскажите как быть. Месяц назад один день была диарея...
Не могу нечего есть кроме манки У меня такая проблема: уже на протяжении четырёх месяцев,...
Много желчи в желудке Делала ФГДС в декабре была желчь в желудке, поставили диффузный...
Прием урсофалька и эссенциале форте Н Можно ли совмещать прием урсофалька и эссенциале...
После лапороскопии желчного. Диарея Уважаемые врачи!
9.06.21 удалили желчный, путем...
Диарея от сульцефа После аб сульцеф в больнице началась диарея, на диете её нет, сдала...
Пожалуйста прошу Вашей помощи Седа Увайсовна! Очень прошу Вашей помощи, пожалуйста...
Обострение гастрите после правильного питания Страдаю хроническим гастритом с подросткового...
Запор долгий Мучаюсь запорами, помогает только таблетки
Свечи уже плохо действует...
Боли в ребрах и животе Подскажите прием лекарст как принимать, до еды или после еды?...
Хочу поменять лечение За 8 месяцев уже 3 раза проходила ФГДС. Ставит диагноз Поверхостный...
Расшифровка Узи печени Помогите расшифровать УЗИ печени: печень увеличена за счет...
Боль в желчном урсосан Седа. У меня к вам вопрос помогите пожалуйста. 2 года назад...
Могут ли препараты УДХК вызвать желчную колику? На профилактическом осмотре случайно...
Кальпопректин 404 Кальпопректин 404. Обратилась с бОлями в правой подвздошной области...
Боли в правом бокууо Такая проблема, началось все наверно где то месяц или два месяца...
УЗИ, брюшная полость Мой муж сейчас находится на больничном. Ему врач прописал пройти...
Восстановление здоровья ЖКТ У меня хронический гастрит, но он обострялся дважды когда...
Анализ на билирубин прямой и общий отхож от нормы Месяца три назад почувствовала себя...
Очень нужна помощь. Попал в замкнутый круг помогите Скажите пожалуйста у меня такая...
22 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Михаил.
Уточню момент, не могу разобрать почерк:
Уточню момент, не могу разобрать почерк:
- После слова Диета что написано в скобках? Беседа?
0
Михаил 2021-11-25 11:01
Здравствуйте. Я вообше почерк не понимаю, в скобках по моему блюда). Врач советовала пройти курс на 10 дней для лечения эрозии пищевода(капельницы, терапия для привода кардии в тонус) но я попросил перенести это на некоторое время и выписать лечение дома т. к мне сказали что это не страшно. Лекарства до этого не принимал только диета.
С уважением Михаил
С уважением Михаил
0
Диагноз выставлен верно, лечение правильное. Лечение ГЭРБ состоит из:
- Правильного питания с исключением продуктов, вызывающих/усугубляющих именно у Вас симптоматику, для этого нужно вести пищевой дневник
- Коррекция образа жизни - данный пункт играет бОльшую роль в улучшении состояния нежели препараты. Вам врач рассказывал об этом?
- Собственно медикаментозная терапия, назначена верно
0
Михаил 2021-11-25 11:07
Да мы с ней прошлтсь по всей истории болезни. Я соблюдал диету но спал не под наклоном это я добавил. Скажите пожалуйста эрозия если нет вбросов долго обычно лечиться?
0
Михаил 2021-11-25 11:10
Врач также сказала что нужно узи сделать для выявления причин заброса желчи в желудок. Забыл дописать
0
- Но капельницы для лечения эрозий не нужны, ни в каких рекомендациях их нет(.
- Скажите пожалуйста эрозия если нет вбросов долго обычно лечиться? - все индивидуально, у кого-то за и 2 недели, у других за 2 месяца-зависит от того как организм отвечает на лечение, правильно ли подобран препарат.
- В Вашем случае могу ещё посоветовать добавить Урсосан (но только после УЗИ ОБП). Дело в том, что щелочной (желчный) рефлюкс хуже кислого (гастроэзофагеального). Урсосан снизит агрессивность желчи.
- Из препаратов самый главный - это ИПП (в Вашем случае Эманера), он назначен в адекватной дозировке, длительности.
- У Вашего врача может быть своя тактика. Я назначаю терапию, меняем образ жизни, коррекция питания - не строгая диета (строгие ограничения часто вызывают в пациентах тревожность, стресс что может усугублять работу сфинктеров и как следствие, жалоб) и ФГДС-контроль через месяц. В большинстве случаев на ФГДС-контроле отмечается улучшение состояния. Из препаратов оставляю ИПП в режиме "по требованию", также рекомендации придерживаться определенного образа жизни и питания. Такая тактика способствует длительной ремиссии.
0
Михаил 2021-11-25 11:33
Мне обьяснили что в случае капельницы лекарство поступает прямо в кровь это эффективнее. Да и клиника платная так что. Можете пожалуйста уточнить опасность желчного рефлюса? Он опасней для пищевода или в общем?
С уважением Мтхаил
С уважением Мтхаил
0
Михаил 2021-11-25 11:54
Я сделал фгс и пришел на прием к врачу она говорила что надо бы еще сделать узи. Как по вашему лучше поступить сделать это как можно быстрее и снова прийти на прием или пропить курс лекарств снова пройти узи потом фгс и пойти на прием. Чтобы у врача была полная картина.2 фгс между лучением и узи
Извините что так много вопросов, с уважением Михаил
Извините что так много вопросов, с уважением Михаил
0
Он опаснее и для желудка, и для пищевода, потому что кислота в случае ожога не проникает глубоко т. к образуется корочка, которая мешает этому, а при щелочных ожогах корочка не образуется. Конечно, это касается концентрированных кислот и щелочей, но при ГЭРБ механизм не меняется. Щелочной рефлюкс опаснее кислого. Также щелочной рефлюкс чаще вызывает такое предраковое состояние как пищевод Барретта.
Мне обьяснили что в случае капельницы лекарство поступает прямо в кровь это эффективнее. Да и клиника платная так что. - без комментариев, хотя будет один- препараты, принимаемые перорально (через рот) также поступают в кровь, в разной степени, но для этого и подбирают эквивалентные дозы, но тут уже смотрите сами).
С уважением, Седа Увайсовна
С уважением, Седа Увайсовна
0
Здравствуйте, Михаил. Нет, не на данном этапе, добавить если не будет эффекта от назначенной выше терапии. Изолированное повышение АЛТ не нужно лечить. Ничего алкогольсодержащего за 2-3 дня до сдачи крови не принимали?
С уважением, Седа Увайсовна
С уважением, Седа Увайсовна
0
Михаил 2021-11-30 06:58
Я сел на диету, а нет ли лекарств которые помогут быстрее от ожирения печени избавиться? Т. е я понимаю что мне просто нужно нормализоаать питание просто как я понял повышен алт значит печень разрушается пусть и незначительнг хотеллсь бы быстрее нормализовать ее работу
0
- Повышение незначительное, не стоит из-за беспокоиться. Работа ее не сильно нарушена.
- Снижение массы тела, постепенное - 0.5-1кг в неделю (на 3-5%) снижает стеатоз, аэробные нагрузки (150 мин в неделю) и правильное питание (Средиземноморская диета) - три самых главных подхода к лечению жировой болезни печени
- Ни один гепатопротектор не доказал в исследованиях эффективность в лечении живорой болезни печени. Вы можете пройти курс того же Гептрала только лишь для снижения этого показателя, но лучше на эти деньги купить продукты, входящие в вышерекомендованную диету- пользы будет больше.
0
Михаил 2021-11-30 12:07
Благодарю, я задал вопросы гепатологу на этом сайте он рекомендовал исключить гепатиты. Как я понял с целью профилактики
С уважением Михаил
С уважением Михаил
0
Верно. Пожалуйста. Всего хорошего!
С уважением, Седа Увайсовна
С уважением, Седа Увайсовна
0
Михаил 2021-12-02 08:20
Доброе утро, я хотел бы узнать ваше мнение относительно долгосрочного лечения гэрб посредством операции(фундопликация). Я читал это довольно эффективно. Если гэрб хроническое заболевание значит диета лекарства и т. д это просто снятие нагрузки на верхний жкт и уборка симптомов но забросы все равно будут продолжатся. Читал что у всех людей они по сути есть. Но мне бы хотелось по максимальному обезопасить себя
С уважением Мтхаил
С уважением Мтхаил
0
УЗИ сделайте сейчас, т. к нужно оценить реологию желчи и посмотреть есть камни или нет. Исходя из этого назначается курс Урсосана, той самой хорошей желчи).
С уважением, Седа Увайсовна
С уважением, Седа Увайсовна
0