0
Разделение ЧЛС левой почки - удвоение под вопросом
Спрашивает: Юлия
Пол: Женский
Возраст: 2 года 9 мес
Хронические заболевания: Врожденная аномалия развития позвоночника
Здравствуйте, 2 недели назад у дочки начался цистит (это на фоне ОРВИ), частое мочеиспускание, температуры не было, общее состояние не ухудшалось, 2 раза с болью в начале мочеиспускания. Я сразу собрала мочу и отвезла в лабораторию.
ОАМ от 13,04,2017
Цвет св. Желтый
прозрачность сл. Мутн.
реакция щел.
белок 0,075
эритроциты 1-3 в п/зр
лейкоциты на все поле зр.
эпителии: плоский 2-4, переходный 3-5
слизь немного
бактерии немного
Назначили Цефикс на 10 дней, после первого приема сразу стало лучше, мочеиспускание наладилось
ОАМ от 18,04,2017:
белок отр
прозрачная
эритроциты 2-4 в п/зр
лейкоциты 1-2 в п/зр
эпителий плоский - небольш. Кол-во
соли - окс.
бактерии - нет
на 10-й день приема а/б, 23,04 опять частое мочеиспускание по 5-10 мл, безболезненное, темп. Нет, общее состояние хорошее. Перед этим в субботу гуляли на улице, могла переохладиться, т. к. часто писать начала еще в ночь с субботы на воскресенье (3 раза за ночь по немного).
Я в воскресенье собрала мочу (не правильно), не утреннюю, перед этим не подмыла, собрала все что она мне выдавила, 5 мл.
ОАМ от 23,04,2017
Цвет св. Желтый
прозрачность сл. Мутн.
реакция щел.
белок 0,183
эритроциты до 20 в п/зр НЕ изменен.
лейкоциты 3/4 поля зр.
эпителии: переходный изредка
слизь знач. Кол-во
бактерии умеренное кол-во
соли - какая то закарлючка, похожая на Ц
Назначают Фурамаг + канефрон, за сутки все нормализовалось. Делаем 25,04,2017 УЗИ почек. Файл прикрепляю.
Далее наш педиатр инфекционист предлагает только контроль ОАМ и УЗИ. Нефролога в городе нет. Есть только детский хирург уролог, к нему уже записались.
Педиатр говорит, что скорее всего нужна урография с контрастом для уточнения диагноза, при этом насколько я понимаю, от уточненного диагноза ничего не изменится. Урографию хотелось бы делать в самом крайнем случае, т. к. ребенок маленький, нужен наркоз, это будет уже 3 наркоз и МРТ за ее неполные 3 года.
Самый главный вопрос: почему удвоение под вопросом, неужели по УЗИ сразу не видно, удвоение это или нет, полное оно или нет?
Не могли ли это разделение ЧЛС спутать с какой нибудь опухолью? Задавала этот вопрос педиатру - она сказала, что это лучший детский узист в городе, опыта у нее много и если бы она увидела там опухоль, то позвонила бы моментально педиатру. Смотрела она почку со всех сторон и долго. И сказала, что обязательно контроль УЗИ не позднее чем через 3 мес.
Насколько вообще опасно это разделение? Разделение и удвоение ЧЛС - это одно и то же или разные понятия?
Может быть такое, что наши циститы с этим не связаны и это в принципе случайная находка?
ОАМ от 13,04,2017
Цвет св. Желтый
прозрачность сл. Мутн.
реакция щел.
белок 0,075
эритроциты 1-3 в п/зр
лейкоциты на все поле зр.
эпителии: плоский 2-4, переходный 3-5
слизь немного
бактерии немного
Назначили Цефикс на 10 дней, после первого приема сразу стало лучше, мочеиспускание наладилось
ОАМ от 18,04,2017:
белок отр
прозрачная
эритроциты 2-4 в п/зр
лейкоциты 1-2 в п/зр
эпителий плоский - небольш. Кол-во
соли - окс.
бактерии - нет
на 10-й день приема а/б, 23,04 опять частое мочеиспускание по 5-10 мл, безболезненное, темп. Нет, общее состояние хорошее. Перед этим в субботу гуляли на улице, могла переохладиться, т. к. часто писать начала еще в ночь с субботы на воскресенье (3 раза за ночь по немного).
Я в воскресенье собрала мочу (не правильно), не утреннюю, перед этим не подмыла, собрала все что она мне выдавила, 5 мл.
ОАМ от 23,04,2017
Цвет св. Желтый
прозрачность сл. Мутн.
реакция щел.
белок 0,183
эритроциты до 20 в п/зр НЕ изменен.
лейкоциты 3/4 поля зр.
эпителии: переходный изредка
слизь знач. Кол-во
бактерии умеренное кол-во
соли - какая то закарлючка, похожая на Ц
Назначают Фурамаг + канефрон, за сутки все нормализовалось. Делаем 25,04,2017 УЗИ почек. Файл прикрепляю.
Далее наш педиатр инфекционист предлагает только контроль ОАМ и УЗИ. Нефролога в городе нет. Есть только детский хирург уролог, к нему уже записались.
Педиатр говорит, что скорее всего нужна урография с контрастом для уточнения диагноза, при этом насколько я понимаю, от уточненного диагноза ничего не изменится. Урографию хотелось бы делать в самом крайнем случае, т. к. ребенок маленький, нужен наркоз, это будет уже 3 наркоз и МРТ за ее неполные 3 года.
Самый главный вопрос: почему удвоение под вопросом, неужели по УЗИ сразу не видно, удвоение это или нет, полное оно или нет?
Не могли ли это разделение ЧЛС спутать с какой нибудь опухолью? Задавала этот вопрос педиатру - она сказала, что это лучший детский узист в городе, опыта у нее много и если бы она увидела там опухоль, то позвонила бы моментально педиатру. Смотрела она почку со всех сторон и долго. И сказала, что обязательно контроль УЗИ не позднее чем через 3 мес.
Насколько вообще опасно это разделение? Разделение и удвоение ЧЛС - это одно и то же или разные понятия?
Может быть такое, что наши циститы с этим не связаны и это в принципе случайная находка?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Разделение ЧЛС левой почки - удвоение под вопросом 2 недели назад у дочки начался...
ЧЛС лоханка расширена Прошла УЗИ, результат ЧЛС лоханка расширена до 38х24 мм деформации,...
Беременность и почки лейкоциты Была на узи почек, не могли бы вы посмотреть узи и...
Белок в моче, орви, цистит, золотистый стафилококк, фарингит Проконсультируйте пожалуйста....
Расшифровка УЗИ почек. Подозрение кисты Беспокоят почки. С обеих сторон. Боли не постоянные....
Соли, бактерии в моче Доктор
Беременность 25 недель. В ОАМ от 10.11. обнаружены соли...
Бактерии в моче, боль внизу живота/пояснице Екатерина! Помогите, пожалуйста, разобраться...
Какое лечение, чтобы снизить расширение лоханки в почке? Скажите пожалуйста, на УЗИ...
Плохой анализ мочи в 5 месяцев Во время беременности у ребёнка было расширение лоханок...
Лейкоциты в моче и кишечная палочка В январе ребёнок (мальчик) попал в больницу с...
Нитриты и бактерии в моче с увеличением лейкоцитов Планируем с мужем второго ребенка,...
Хронический гломерулонефрит? Ольга Александровна.
Ситуация такая. Наблюдаюсь у нефролога...
Воспаление хронического пиелоцистита Мне 24 года, девушка. Пол года назад начала подниматься...
На какую проблему почек указывает УЗИ Что может значить в протоколе УЗИ - ЧЛС не расширена,...
Пиэлоектазия после пиелонефрита У дочки пролечили воспаление а лоханка почки осталась...
Эритроциты в моче у девочки без симптомов Помогите пожалуйста разобраться. Дочке 2...
Лейкоциты и белок в моче у ребенка- инвалида У меня ребенок-инвалид 10 лет. Речи нет,...
В анализе мочи лейкоциты, эритроциты, белок Неделю назад появилось небольшое неприятное...
Это гломерулонефрит? Сдала общий анализ мочи, часто циститы и хронический пиелонефрит,...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте. Цистит с удвоением не связан. На Узи не всегда можно четко установить удвоение, однако даже если оно есть на работе почки это никак не скажется. Урография не нужна, это будет исследование ради исследования, так как на тактику лечения это не повлияет. Контролируйте мочу не реже 2 раз в год и 1раз в год делайте узи почек.
0
Юлия 2017-05-19 13:48
Большое спасибо за ответ)
Мы посетили уролога по месту жительства (нефролога у нас нет), и там нам конечно выдали полный список лекарств на 3 месяца (уроваксом, какие-то добавки на основе клюквы и т. д.), все это мы не пили, пролечили только вульвовагинит, после этого ОАМ нормализовался, проблем пока больше не было.
Сказали ложиться осенью на обследование на 12 дней (цистография, урография, КТ и еще что-то) и все это под наркозом. И тоже сказал уролог, что это будет в нашем случае перестраховочное обследование, но оно необходимо. Естественно я не буду мучать ребенка и везти на все эти обследования, тем более если ее ничего не беспокоит.
Спасибо Вам еще раз большое, я поняла, что поступила правильно)
Мы посетили уролога по месту жительства (нефролога у нас нет), и там нам конечно выдали полный список лекарств на 3 месяца (уроваксом, какие-то добавки на основе клюквы и т. д.), все это мы не пили, пролечили только вульвовагинит, после этого ОАМ нормализовался, проблем пока больше не было.
Сказали ложиться осенью на обследование на 12 дней (цистография, урография, КТ и еще что-то) и все это под наркозом. И тоже сказал уролог, что это будет в нашем случае перестраховочное обследование, но оно необходимо. Естественно я не буду мучать ребенка и везти на все эти обследования, тем более если ее ничего не беспокоит.
Спасибо Вам еще раз большое, я поняла, что поступила правильно)
0