0
Повышенный пролактин, галакторея
Спрашивает: Анна
Пол: Женский
Возраст: 27 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, вот уже в течение 2 лет мучаюсь с повышенным пролактином. Не получается забеременеть. Появилась галакторея. Врач прописал Достинекс по 1/4, пропила 2 недели- толку нет, так же повышен (756 мМ/е при норме от 116-557мМ/е). Первый результат до лечения был 650 мМ/е при норме до 557мМ/е. Сейчас сама перешла на 0,5 таблетки Достинекса, пью уже вторую неделю по ПН и ЧТ. Галакторея все так и есть. Скажите пожалуйста, может нужен какой другой препарат, может Достинекс слабый для меня? И стоит ли делать МРТ гипофиз с контрастом?
Похожие и рекомендуемые вопросы
Повышен пролактин многомерный, не можем забеременеть Сдала анализы и вот результат...
Пролактин повышен Готовлюсь к переносу эмбрионов через несколько дней. Сдала перед...
Отклонение от нормы гормона Пролактина Была замершая беременность около года назад,...
Повышен Пролактин, АКТГ 21 год, беспокоит акне, смена настроения (агрессия, подавленность),...
Повышенный уровень пролактина после лечения Планируем беременность, с лета начала...
Повышен 17 он прогестерон В течении 2 лет не наступает беременность, стала обследоваться...
Повышен пролактин, планирование беременности Планируем вторую беременность. Мне 36...
Пролактин повышен а макропролактин в норме Подскажите пожалуйста2 месяца назад 15.12...
Повышены гормоны перед ЭКО Прошу у Вас помощи, потому что устала от бесконечных бесполезных...
Результат крови на гормоны, помогите пожалуйста расшифровать Сдала сегодня анализы...
Повышение пролактина Около месяца назад заметила выделения из груди молочно-желтоватого...
Повышенный пролактин 79,66 нг/мл У меня нарушение месячного цикла, и гинеколог сказал...
Мрт гипофиза без контраста Было с дела но мрт гипофиза в 2017 году и в 2019 году....
Принимать ли достинекс? Боль в груди без выделений, повышен пролактин Меня беспокоят...
Анализы крови на гормоны Помогите расшифровать анализы крови на гормоны. Сдавала по...
Гормоны щитовидной железы и их значение Месяца назад удалили эндометриодную кисту,...
Повышенный Ттг У меня сейчас 11 неделя беремености, пришли анализы при постановке...
Расшифрование анализов Помогите пожалуйста расшифровать результат анализов (4 день...
Повышение Пролактина нужно ли делать мрт Скажите пожалуйста стоит ли делать сразу...
Не получается 3ий год забеременеть Сдавала анализы на пролактин (39.33нг/мл), и эстрадиол...
36 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Анна.
Хочу сказать Вам две вещи:
Хочу сказать Вам две вещи:
- Через 2 недели после начала приём препарата было слишком рано делать какие-либо выводы. Необходимо было сдать контрольный анализ минимум через 1 месяц. Самовольно повышать дозировку препарата -- не самое мудрое и правильное решение.
- Прежде всего, до начала лечения, необходимо было пройти адекватное обследование. Я рекомендовала бы Вам сдать анализ крови отдельно на макропролактин и мономерный пролактин, делать это лучше на 3-5 день менструального цикла + сдать анализ крови на ТТГ, поскольку пролактин может повышаться за счёт снижения функции щитовидной железы. После получения результатов данных анализов можно будет делать выводы о необходимости выполнения МРТ гипофиза с контрастированием.
1
anettochka 2016-10-28 14:19
Хочу обратить внимание на ТТГ- он в норме, его уже проверяли. Получается выделения из груди есть, а значит 100% повышен пролактин? И если проверив мономерный и макро пролактин я увижу что они не в норме, пролечив их обычный пролактин сам войдет в норму? Извините за настойчивость, просто до ужаса это все надоело, и уже хочется побыстрее лялечку(
0
Напишите мне конкретный результат анализа крови на ТТГ (если делали Т4 свободный, то и его) с датами сдачи, единицами измерения и нормами в Вашей лаборатории.
Мономерный пролактин и макропролактин -- составные фракции общего ("обычного") пролактина, который Вы контролируете. Если общий пролактин повышен за счёт макропролактина, то такая ситуация лечения Достинексом (либо его аналогами) не требует, поскольку макропролактин -- это неактивный гормон, который не оказывает влияния не организм.
По поводу выделений из груди Вам необходимо консультироваться у маммолога, анализ крови на пролактин -- далеко не единственное обследование, которое необходимо в такой ситуации.
Мономерный пролактин и макропролактин -- составные фракции общего ("обычного") пролактина, который Вы контролируете. Если общий пролактин повышен за счёт макропролактина, то такая ситуация лечения Достинексом (либо его аналогами) не требует, поскольку макропролактин -- это неактивный гормон, который не оказывает влияния не организм.
По поводу выделений из груди Вам необходимо консультироваться у маммолога, анализ крови на пролактин -- далеко не единственное обследование, которое необходимо в такой ситуации.
1
anettochka 2016-10-28 14:44
Анализы сданы на 2й дмц. ТТГ- 0,9042 мКме/мл (норма 0,3500-4,940 мКме/мл); Т4 - 13,41 пМоль/л (норма от 9,00-19,05)
0
Отлично, к уровню гормонов щитовидной железы у меня вопросов нет.
1
anettochka 2016-10-28 14:49
Надежда Сергеевна если проверив мономерный и макро пролактин я увижу что они не в норме, пролечив их обычный пролактин сам войдет в норму? Извините за настойчивость.
0
Анна, я уже подробно ответила Вам на этот вопрос выше, вчитайтесь.
1
anettochka 2016-10-28 14:59
Извините за невнимательность! И еще, скажите пожалуйста, может как то повышение пролактина связано с повышением гормонов надпочечников, а точнее 17-он-прогестерон?
Вот его результаты: 2дмц- 6.05мМ/е при норме до 2, 8дмц - 9.02 мМ/е при норме до 8, 19 дмц 4.60 при норме до 2.
Вот его результаты: 2дмц- 6.05мМ/е при норме до 2, 8дмц - 9.02 мМ/е при норме до 8, 19 дмц 4.60 при норме до 2.
0
Нет, уровень пролактина и 17-ОН-прогестерона не связаны.
При подобном уровне 17-ОН-прогестерона Вам обязательно следует проконтролировать анализ крови на ДГЭА-с и свободный тестостерон на 8-10 день менструального цикла, а также сдать анализ суточной мочи на кортизол в любой день менструального цикла.
Повышение уровня 17-ОН-прогестерона также может препятствовать наступлению беременности.
При подобном уровне 17-ОН-прогестерона Вам обязательно следует проконтролировать анализ крови на ДГЭА-с и свободный тестостерон на 8-10 день менструального цикла, а также сдать анализ суточной мочи на кортизол в любой день менструального цикла.
Повышение уровня 17-ОН-прогестерона также может препятствовать наступлению беременности.
1
anettochka 2016-10-28 15:08
ДГЭА-с в норме все 3 раза за цикл. Вот какие значения: 2дмц 445мМ/е норма от 25-30лет до 600, 8дмц 438 при той же норме, и 19 дмц 469 та же норма.
0
Вы сейчас корректируете уровень 17-ОН-прогестерона? Какие препараты и в каких дозировках Вы принимаете?
1
anettochka 2016-10-28 15:26
Метипред, 1/4 таблетки до след. Начала цикла. Это уже 2й цикл. После первого контролировала 17-0н-прог., без изменений, все равно был 8 вместо положенного 2мМ/е
0
Добавьте к этому витамин Е по 200 мг 2 раза в день 3 месяца и витамин С 500 мг 1/2 таблетки в сутки 15 дней.
1
anettochka 2016-10-28 15:31
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, ЧТО ЭТИ ВИТАМИНЫ ДАЮТ ВМЕСТЕ С МЕТИПРЕДОМ?
0
Они способствуют достижению вашей цели, нормализации уровня 17-ОН-прогестерона.
1
Да, по 200 мг 2 раза в день, я уже чётко писала об этом выше.
1
anettochka 2016-10-31 11:06
Добрый день Надежда Сергеевна. На 3 день планирую идти сдавать контроль Пролактина, макропролактина, на 7 день 17-онп и свободный тестостерон, а так же анализ мочи на кортизол уже в готовности. Скажите можно с результатами к Вам обратиться? СМожет какие еще мне анализы посоветуете сдать, при моем повышенном пролактине и 17-онп? Не очень хочется тратить деньги зря на МРТ(
0
Здравствуйте, Анна.
Сколько времени прошло с начала лечения? Вы не слишком рано сдаёте повторные анализы? Тратить деньги на обследования через каждые две недели смысла нет абсолютно.
Все необходимые анализы Вы уже сдали, дело за макропролактином и мономерным пролактином.
Анализ крови на свободный тестостерон информативнее сдавать на 8-10 день менструального цикла, анализ крови на 17-ОН-прогестерон -- на 20-22 день менструального цикла.
Сколько времени прошло с начала лечения? Вы не слишком рано сдаёте повторные анализы? Тратить деньги на обследования через каждые две недели смысла нет абсолютно.
Все необходимые анализы Вы уже сдали, дело за макропролактином и мономерным пролактином.
Анализ крови на свободный тестостерон информативнее сдавать на 8-10 день менструального цикла, анализ крови на 17-ОН-прогестерон -- на 20-22 день менструального цикла.
1
анна 2016-10-31 19:16
Спасибо. Вот боюсь спросить, может уже спрашивала, а пролактин и макро сдавать на какой день? Вот ну и врач у меня. Мне обратное утверждает. Говорит 17-онп строго на 8 день мц сдавать) Но я пойду сдавать как и вы советуете
0
Все виды пролактина сдаются на 3-5 день менструального цикла.
Анализы лучше сдавать так, как это рекомендует лечащий врач -- ведь назначать Вам лечение по этим анализам будет именно он, а не я.
Анализы лучше сдавать так, как это рекомендует лечащий врач -- ведь назначать Вам лечение по этим анализам будет именно он, а не я.
1
anettochka 2016-11-08 09:26
Добрый день Надежда Сергеевна! При своем постоянно повышенном Пролактине по вашим совету сходила сдала на 3 дмц пролактин и макропролактин. Вот результат: Пролактин 326.64 мМЕ/л при норме 108.78-557.13;
Макропролактин 75.93 ММЕ/л (% соотношение 77%);
Пролактин биологически активный 250.71 ММЕ/л. Скажите пожалуйста, что это значит? За 1.5 недели до сдачи анализа перестала принимать Достинекс. Принимала его всего 1 таб. Спасибо!
Макропролактин 75.93 ММЕ/л (% соотношение 77%);
Пролактин биологически активный 250.71 ММЕ/л. Скажите пожалуйста, что это значит? За 1.5 недели до сдачи анализа перестала принимать Достинекс. Принимала его всего 1 таб. Спасибо!
0
Здравствуйте, Анна.
Уровень всех видов пролактина у Вас сейчас совершенно нормален, это отлично.
Повторю, что самовольно повышать дозировки препаратов и уж тем более отменять их -- далеко не самое мудрое решение. Теперь нельзя определить на фоне чего нормализовался уровень пролактина -- то ли на фоне приёма Достинекса по 1/2 таблетки 2 раза в неделю, то ли самостоятельно.
В этой ситуации самое рациональное сейчас не возобновлять приём Достинекса и повторно проконтролировать уровень биологически активного пролактина в следующем цикле, на 3-5 день.
На будущее -- никогда не изменяйте схему лечения без рекомендаций своего лечащего врача.
Уровень всех видов пролактина у Вас сейчас совершенно нормален, это отлично.
Повторю, что самовольно повышать дозировки препаратов и уж тем более отменять их -- далеко не самое мудрое решение. Теперь нельзя определить на фоне чего нормализовался уровень пролактина -- то ли на фоне приёма Достинекса по 1/2 таблетки 2 раза в неделю, то ли самостоятельно.
В этой ситуации самое рациональное сейчас не возобновлять приём Достинекса и повторно проконтролировать уровень биологически активного пролактина в следующем цикле, на 3-5 день.
На будущее -- никогда не изменяйте схему лечения без рекомендаций своего лечащего врача.
1
Доброго утра, Анна.
Уровень пролактина остаётся нормальным, это отлично. Приём Достинекса можно не возобновлять.
Уровень 17-ОН-прогестерона также уже практически в норме. Лично я откорректировала бы сейчас дозировку Метипреда, но это на усмотрение Вашего лечащего врача.
Уровень пролактина остаётся нормальным, это отлично. Приём Достинекса можно не возобновлять.
Уровень 17-ОН-прогестерона также уже практически в норме. Лично я откорректировала бы сейчас дозировку Метипреда, но это на усмотрение Вашего лечащего врача.
1
Анна 2016-11-14 10:02
Спасибо огромное за ответ. Вы меня успокоили. На прием к врачу 26 ноября. Надежда Сергеевна, скажите препарат Метипред можно принимать при месячных? И сейчас мне остаться на дозировке 1/4 в день до приема врача? Спасибо Вам огромное!
0
Во время менструации Метипред принимать можно.
До визита к врачу принимайте прежнюю дозировку препарата.
До визита к врачу принимайте прежнюю дозировку препарата.
0