0
Постменопаузальный остеопороз, переход на Пролиа
Спрашивает: Зоя Новикова
Пол: Женский
Возраст: 68 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, меня зовут Зоя, мне 68 лет, диагноз -постменопаузальный остеопороз, максимальная потеря МПК на данный момент -4,2 в позвонке L2, принимаю бонвива в таб. Уже 6-ой год, изначально макс. Цифра была -4,8, но как показала последняя денситометрия - два позвонка чуть-чуть прибавили МПК, а два других чуть-чуть уменьшились, и МПК шейки бедра обеих ног потеряли плотность, например левая шейка была -1,7, а стала -2,1, правая -также примерно. Сопутствующие заболевание-Меня зовут Зоя, мне 69 лет, диагноз -постменопаузальный остеопороз, максимальная потеря МПК на данный момент -4,2 в позвонке L2, принимаю бонвива в таб. Уже 6-ой год, изначально макс. Цифра была -4,8, но как показала последняя денситометрия - два позвонка чуть-чуть прибавили МПК, а два других чуть-чуть уменьшились, и МПК шейки бедра обеих ног потеряли плотность, например левая шейка была -1,7, а стала -2,1, правая -также примерно. Сопутствующие заболевание-бронхиальная астма, ну и так по мелочи гастрит, ХАИТ, гипотиреоз, в анамнезе рак мочевого пузыря.
ВОПРОС: Имеет ли смысл перейти на препарат Пролиа?
ВОПРОС: Имеет ли смысл перейти на препарат Пролиа?
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Остеопороз одного позвонка Уважаемый доктор! Хочу задать вопрос:
По данным денситометрии...
Катаболизм в постменопаузу На мрт поясницы выявили умеренный остеопороз. После перенесенной...
Пьем остеогенон Мама инвалид 1 группы после инсульта, ставили диагноз красная системная...
Остеопороз позвоночника. Щелчки при повороте туловища в грудном отделе Андрей Агатольевич!...
Боли при остеопорозе Доктор! Денситометрию делала полтора года назад. Поясн. Отдел-...
Остеопороз препарат Уважаемый Андрей Анатольевич. Хотелось бы узнать ваше мнение по...
Тяжёлый остеопороз. Тактика лечения Проконсультируйте меня пожалуйста по результатам...
Какое лучше выбрать лекарство при остеопорозе У мамы заболела спина пару мес назад,...
Это остеопороз? Андрей Анатольевич!
Мне 40 лет, 3 месяца назад у меня были роды путём...
Препараты для лечения остеопороза Мне 58 лет. Диагностирован впервые случайно неосложненный...
Можно ли пить форозу и пиаскледин без кальций д3 никомед При остеопорозе назначили...
Остеопроз лечение Андрей Анатольевич! В 2018 году денситометрии выявила у меня остеопороз...
Лечение синдрома Рейно Более 15 лет назад появилась кратковременная чуствительность...
Остеопороз у мамы Доктор
У мамы (57 лет) диагностировали остеопороз.
У нее климакс...
Ухудшение состояния при РА 2года назад поставлен диагноз РА. Лечение: метотрексат...
Приём витамина Д3 при остеохондрозе У меня артроз сустава на пальце ноги и остеохондроз...
Непереносимость витамина д у ребёнка 6 месяцев У ребёнка с 5 месяцев стали выпирать...
Остеопороз в молодом возрасте Мне 26 лет. Больше года назад была травма колена, МРТ...
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Вам давно надо было на него переходить. Бисфосфонаты не восстанавливают костную массу. Они удерживают значения на уже достигнутых показателях. Хуже не станет, но и лучше не будет. Собственно говоря, Вы это и наблюдаете. Привет от меня Вашим "специалистам". Вы просто время потеряли и всё.
Вам бюджет позволяет получать препарат стоимостью около 16 тысяч рублей в месяц в течение 18 месяцев?
Вам бюджет позволяет получать препарат стоимостью около 16 тысяч рублей в месяц в течение 18 месяцев?
0
Есть два препарата, восстанавливающие костную массу (т.н. анаболические препараты): пролия и терипаратид (форстео). Последний гораздо эффективнее, согласно проведённым исследованиям, поскольку действует физиологичнее. Если пролия блокирует остеокласты (клетки, разрушающие кости), то Терипаратид действует на гормональном уровне и оказывает комплексный эффект, отсюда и его высокая эффективность. Но он в итоге получается в 6 раз дороже пролии, поскольку один укол в месяц стоит столько же, сколько один укол Пролии раз в полгода. Отсюда и мой вопрос.
0
Зоя 2021-05-16 19:59
Большое Вам спасибо за внимание и за ответы, но, к сожалению, у нас только пенсия 15 000, так что увы. Все равно большое спасибо.
0
Тогда пролия раз в полгода. Бисфосфонаты отменяйте. Контроль денситометрии через 2 года, не раньше.
Витамин Д3 получаете?
Витамин Д3 получаете?
0
Зоя 2021-05-16 22:09
Да, альфа Д3 тева -1мкг, и витамин Д3-5000 МЕ, но последний витамин я назначила сама себе потому, что анализ показал на недостаток (30 нг/мл), сейчас он в норме 80нг/мл. Спасибо.
0
В Альфа-Д3-Тева нет витамина Д3. Витамин Д3 - это холекальциферол. Его нет в составе данного препарта. Можете отменять, толка в нём для Вас нет
0
Зоя 2021-05-19 16:44
Уважаемый Андрей Анатольевич, простите, пожалуйста меня, но у меня появился ещё один вопрос - на фоне пролиа нужно пить кальций?
Я сейчас пью кальций д3 Никомед и в данный момент он в норме, но уже близко к низкой границе 2,3 (референтные значения 2,2-2,55), правда это кальций в сыворотке, я читала, что надо знать ионизированный.
И какие ещё надо сдать анализы перед применением пролиа?
Спасибо
Я сейчас пью кальций д3 Никомед и в данный момент он в норме, но уже близко к низкой границе 2,3 (референтные значения 2,2-2,55), правда это кальций в сыворотке, я читала, что надо знать ионизированный.
И какие ещё надо сдать анализы перед применением пролиа?
Спасибо
0
Ионизированный кальций надо контролировать периодически. Я бы сделал анализ до начала терапии и через 1-2 недели после. Просто так кальций пить не надо. Кроме камней в почках ничего не получите.
0