0

Определить диагноз и назначить лечение ребенку

Спрашивает: Ирина
Пол: Мужской
Возраст: 10 лет
Хронические заболевания: Нет
Здравствуйте, Помогите, пожалуйста, уже не знаем к кому обратится. В мае 2021 года у моего сына заболела правая нога ступня снизу где 2-3 палец (до этого была простуда). Обратились к травматологу сделали рентген, сказали ушиб, но ребенок не помнит, чтобы ударялся. Потом обратились к ревматологу, она направила на узи, все в норме, но нога то болела, то нет. Но мы поехали в Пензу к маме на новогодние выходные и ортопед назначил КТ, оно все в норме изменений нет, но предположил артрит неясного генеза. Назначил ультразвук с гидрокортизоновой мазью, электрофорез с Ca и новокаином и анализ крови на ревматоидный фактор, СРБ, АСЛО, что должен был назначить ревматолог, но она не сделала этого. Когда приехали домой и началась новая волна Ковид, и мы не смогли сделать анализы и пройти физиопроцедуры. В мае 2022 года была простуда и опухла уже левая щиколотка, мы взяли направление на кровь и физиопроцедуры и опять отправили к ревматологу, но она опять ничего не видит. 31 мая 2022 года обратились к другому ревматологу (последний к которому можно обратиться в нашем городе), она назначала МРТ и анализ на витамин Д, АНФ, АЦЦП, HLA- B27. Сделали МРТ заключение: МР-картина слабо выраженного синовита правого голеностопного сустава. Лакунарный отек костного мозга в области пяточной кости. Анализ крови показал: витамин Д-26, АЦЦП <0.50, АНФ
Категория: Ревматолог
Добавлен: 22 июня 2022 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

ЮИА у подростка 15 лет 5 мая дочке 15 лет поставили пластинки в рот на верхнюю и нижнюю...
Отклонение от нормы В ноябре месяце появились боли в животе и суставах. Появилась...
Боль в мышцах рук и ног Недели две назад появились периодические блуждающие боли в...
Боль во всем теле Андрей Анатольевич! Помогите пожалуйста советом, что мне делать,...
Прогресс артроза? Мне после локального тромбофлебита на левой ноге поставили диагноз...
Температура и боли в животе Проблемы начались после того как моя дочь пролежала в...
По результатам анализа похоже на лейкоз? Уважаемый доктор. Подскажите пожалуйста,...
Инфекция или заболевание крови В прошлом месяце отправили на консультацию к гематологу...
Обследования про хромоте Ребенку 2 года. Три дня назад начал прихрамывать на ножку....
2 месяц больно ходить Доброго времени суток. Извините, у меня к вам вопрос. Примерно...
Показатель СОЭ Врач-ревматолог поставил диагноз недифференцированный серонегативный...
Боль в ногах у ребёнка Дочке 8 лет и с 6 лет у неё часто болят ноги, в основном в...
Остеоартроз Здравствуйте, 3 месяца назад заболело правое плечо, стреляющая боль возникала...
Боль в бёдрах Прошу вашей консультации. Попробую описать все подробно. Начиналось...
Васкулит? Петехии? На ногах появились вот такие точечные высыпания, как будто капилляры...

21 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-22 15:23
АЦЦП у детей не определяют никогда, но это так, к слову.

Боли у него сосредоточены именно в области 2-3 пальцев? Пятка не болит?
1
Ирина 2022-06-22 16:24
Пятка не болит. Сейчас только маленькая припухлость в области 2-3 пальца и то еле заметная.
1
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-22 16:25
СРБ так и не сделали?
1
Ирина 2022-06-22 16:29
Делали, он не много повышен 0,64
0
Ирина 2022-06-22 16:30
Делали
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-22 16:33
Это в каких единицах? Это важно, потому что в одном случае это норма, в другом - повышение в 2,5 раза.
1
Ирина 2022-06-22 16:37
Я даже не знаю, нам в детской поликлинике в личном кабинете прикрепили результат. Тогда мы завтра сделаем и можно Вам прислать анализ и еще может надо какие анализы сделать?
1
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-22 16:40
Сдайте просто СРБ и общий анализ крови с СОЭ.

Насчёт выявленного гена HLA-B27 - это ген, ассоциированный с рядом аутоимунных заболеваний, в том числе с синдромом Рейтера, болезнью Крона и болезнью Бехтерева. Этот ген НЕ является маркером заболевания, и Вы должны это чётко понимать. Это фактор риска их развития, не более того. Носителями гена являются 8% жителей планеты, и только у 2% носителей развиваются заболевания, связанные с этим геном.

В семье псориаза нет?
1
Ирина 2022-06-22 16:41
Псориаза нет.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-22 16:42
А различных кожных заболеваний у бабушек и дедушек в том числе, которые никто никогда псориазом не называл, но тем не менее высыпания держатся годами не исчезая?
1
Ирина 2022-06-22 16:47
Нет у нас и родственников никого нет с псориазом и с кожными заболеваниями.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-22 16:49
Тем лучше. В общем с результатами анализов пишите мне
1
Ирина 2022-06-22 16:52
Хорошо, завтра сдадим, как будет готовы я Вам напишу. Огромное Вам спасибо!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-22 16:53
Пока что не за что
1
Ирина 2022-06-24 13:08
Здравствуйте! Сдали анализы и прикрепляю результаты.
0
Ирина 2022-06-24 13:09
И еще
0
Ирина 2022-06-24 13:44
Когда мы у ревматолога, он назначил вольтарен и омез и мы начали принимать с 4 июня и у нас сейчас ничего не болит, хотя тогда тоже уже не болела, только маленькая припухлость и то не заметно, но сказала принимать 3 недели и хотела положить на метотрексат. Я вспомнила про пятку, он старается не наступать на 2-3 палец и наверное из-за этого там отек, сейчас мы стали контролировать, чтобы наступал на всю стопу. Помогите, пожалуйста.
0
Ирина 2022-06-24 13:44
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-24 15:11
Пересдайте СРБ и СОЭ через неделю - две. Пока что ничего такого, из-за чего следовало бы начинать терапию, я тут не вижу
0
Ирина 2022-06-24 15:16
Огромное спасибо. Можно мы Вам через 2 недели пришлем анализы и Вы посмотрите все ли хорошо у нас, пожалуйста.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2022-06-24 15:19
Можно, разумеется
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос