0

Очаг васкулярных изменений затылка слева подскажите что это?

Спрашивает: Денис
Пол: Мужской
Возраст: 32 года
Хронические заболевания: Гастрит
Здравствуйте, 2 месяца как болею не могу понять что происходит со мной, сделал МРТ сосудов мозга, и МРТ мозга без контраста.
Общая слабость, вялость, кружилась голова, тошнота, отсутствие аппетита, сдавал анализы много, по ним ничего серьезного нет, постоянная тревога, А/Д стала не стабильна, то повышенное то пониженное, сердцебиение повысилось, никогда такого не было раньше, давление было в норме, и чувствовал себя хорошо, курю сигареты, работа сидячая, стал вот болеть, и не могу понять что мне нужно лечить, пожалуйста прошу вас дайте мне хорошую консультацию, уже замучился
Категория: Невропатолог
Добавлен: 8 декабря 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Головные боли, слабость Что может быть?! Мне 32 г, со школьных времён, я мучаюсь с...
Ежедневная головная боль Проводили КТ-ангиографию интракраниальных артерий, исключили...
Головные боли распирающие и сжимающие С детства, страдала головными болями, с возрастом...
Головокружение и слабость, скачки давления Подскажите, в каком направлении двигаться....
Шаткость состояния. Головокружения. Проблемы с давлением В ноябре 2020 года мама предположительно...
Сосудистые изменения. Ухудшилось качество жизни Хочу обратиться за консультацией к...
Состояние Которое сводит с ума Скажите ЭЭГ показывает опухоли головного мозга? Год...
Голова болит ухо закладывает каждый день 4 месяца Головная боль изо дня в день с момента...
Боль слева в груди Здравствуйте, началось всё в августе 2018 с резкого скачка давления...
Давящая головная боль и повышено давление Подскажите пожалуйста последние 5 дней где...
Мигрень, усталость Уважаемые доктора! Подскажите пожалуйста как найти причину мигреней...
Головные боли, сдавливало переносицу Заключение: Единичные очаговые изменения головного...
Прием препаратов згт при нарушении венозного оттока Около 2 лет периодически беспокоят...
Не знаю что делать, как дальше жить У меня постоянные головные боли обошла много врачей...
Головокружение неясного генеза Моя болезнь началась в июле 17 года в отпуске в другом...
Боль в голове и шее Беспокоит такая проблема уже 2 месяца. Началось все с банальной...
От чего головокружение? Высылаю по Вашей рекомендации анлизы, МРТ головного мозга,...
Голова в тумане, распирание головы, слабость Таисия Вячеславовна! 5 месяцев меня беспокоят...
Головокружение и тяжесть в голове Беспокоят постоянные головные боли тяжестного характера,...
Головная боль, слабость, шум в ушах Беспокоят головные боли, сильная слабость, шум...

24 ответа

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-12-08 19:32
Дерис здравствуйте

МРТ головного мозга показало:
- Мозг в целом выглядит нормально
- Серое и белое вещество мозга без нарушений
- Основные структуры мозга расположены правильно
- В затылочной части слева есть маленький участок (до 3 мм), где немного изменен кровоток
- Желудочки мозга (полости с жидкостью) чуть разные по размеру: справа 7.2 мм, слева 6.4 мм - это допустимая разница
- Есть небольшая киста в прозрачной перегородке - это частая находка, обычно не требующая лечения

2. МР-ангиография (исследование сосудов) показало:
- Большинство артерий мозга в норме
- Виллизиев круг (основное кольцо артерий в основании мозга) не замкнут - это встречается у многих людей
- Левый поперечный синус (венозный сосуд) сужен до 0.2 см - это может немного затруднять отток крови
- Все основные артерии хорошо видны и работают
- Нет серьезных нарушений кровотока

3. Что это значит:
- Нет опасных или угрожающих жизни изменений
- Найденные особенности могут частично объяснять ваши симптомы
- Изменения не требуют экстренного вмешательства
- Нужно наблюдение невролога и коррекция образа жизни

4. На что обратить внимание:
- Отказ от курения особенно важен, так как оно ухудшает кровоток
- Нужно больше двигаться из-за сидячей работы
- Важно контролировать давление
- Полезны упражнения для шеи и спины

В целом, результаты МРТ показывают небольшие отклонения, которые можно скорректировать правильным образом жизни

необходимые обследования:

1. Вероятные причины симптомов:
- Венозная дисциркуляция из-за сужения левого поперечного синуса
- Вегетативная дисфункция от сочетания факторов:
  * Курение
  * Сидячий образ жизни
  * Стресс
  * Особенности строения сосудистой системы мозга
- Возможная цервикогенная составляющая (шейный фактор)

2. Как это объясняет симптомы:
- Общая слабость и вялость → нарушение венозного оттока
- Головокружение → венозная дисциркуляция + вегетативные нарушения
- Нестабильное давление → вегетативная дисрегуляция
- Тахикардия → вегетативные нарушения + тревожность
- Тошнота → может быть связана с венозной дисциркуляцией

3. Необходимые дообследования:

Обязательные:
- УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами
- Холтеровское мониторирование ЭКГ (24 часа)
- Анализ крови на гормоны щитовидной железы
- Биохимический анализ крови с липидным профилем
- Рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами

Консультации каких специалистов уже проходили?
Какие диагнозы были поставлены?
Какакие обследования сделали и они были в норме?

Какое лечение уже пробовали?

0
Платная консультация
Денис 2024-12-08 21:34
У меня анализов очень много которые сдавал, за месяц собрал папку, могу ли я отправить вам фото анализов на реквизиты ваши?
0
Денис 2024-12-08 21:35
0
Денис 2024-12-08 21:37
УЗИ щитовидной железы 02.11.24
0
Денис 2024-12-08 21:39
Биохимический анализ крови 26.11.24
0
Денис 2024-12-08 21:42
Дуплексное сканирование брахиоцефальных сосудов 27.11.24
0
Денис 2024-12-08 21:44
Эхокардиография 22.11.24
0
Денис 2024-12-08 21:46
Дуплексное сканирование аорты и почечных артерий 26.11.24
0
Денис 2024-12-08 21:58
ИХЛ 23.11.24
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-12-08 23:20
Денис

 На основании всех обследований, давайте посмотрим,что происходит:

1. В сосудистой системе:
- Сужен левый венозный синус (затрудняет отток крови от мозга)
- В позвоночных артериях снижен тонус сосудов
- Кровоток неравномерный - справа больше, чем слева

2. Со стороны сердца:
- Аорта немного уплотнена
- Левый желудочек сердца:
  * Незначительно утолщен
  * Немного снижена его работа
  * Есть небольшие нарушения в расслаблении

3. Как это объясняет ваши симптомы:
- Головокружение и слабость - из-за неравномерного кровотока в позвоночных артериях и затрудненного венозного оттока
- Нестабильное давление - из-за изменений в работе сердца и сосудов
- Тошнота - может быть связана с нарушением кровотока в мозге
- Тревожность - как следствие всех этих изменений и также может усугублять симптомы

4. Основные причины такого состояния:
- Сидячий образ жизни
- Курение (сильно влияет на сосуды)
- Стресс
- Возможно, неправильная поза при работе

5. Что с этим делать:
Обязательно:
- Бросить курить
- Больше двигаться
- Правильно организовать рабочее место
- Делать перерывы при работе
- Заняться лечебной физкультурой
- Контролировать давление

Прогноз благоприятный при:
- Отказе от курения
- Изменении образа жизни
- Выполнении рекомендаций врача
- Регулярной умеренной физической активности

Все выявленные изменения обратимы при правильном подходе к лечению и изменении образа жизни. Главное - начать с отказа от курения и увеличения физической активности.
0
Платная консультация
Денис 2024-12-09 13:00
Огромное вам человеческое спасибо от всего сердца, вы очень подробно мне все объяснили, теперь все понял.

По таблеткам:
Мексидол (1 утром и вечером)
Лезеноприл Тева (10мг утром)
Конкор (1 утром)
ТромбоАСС (1 вечер)
Йодомарин (1 день)
Олиго Селен(1 день)
Олиго Цинк (1 день)
Глюкофаж 500 XR (1 на ночь)
Урсозим (3 день)
Амитриптилин-ТК(пол утром и пол вечером)
Магне В6-(2 день)
Индап (2.5мг 1 день)
Роксера(10мг 1 вечер)

Первый приступ был 26 октября стала плохо, сахар тогда был 9.7, а/д было в норме, но по анализам потом сдавал 5-5,6, (на тощак) и температура была 38.3, это когда все началось, покрылся потом, слабость сильная была стоять не мог упал, давление было в норме 126/87/110.

Ещё когда заболел месяц назад начались будто сжатия где вески над ушами и почти вся голова сосуды будто сжимались, и болел мозжечок, ещё некоторые места на голове по массажу больновато было, самих головных болей нет и не было, когда тихонько его мял, сейчас этого нет, бывает часто когда встаю даже медленно начинает неметь ноги и слабость ужасная, шатает из стороны в сторону, будто предъобморочное постоянное состояние, на этом фоне появились фобии, тревога ужасная, и паника будто умираю, страх инсульта или инфаркта, тахикардия 90-120, бывает сердце покалывает или будто болит, у меня рост 160, вес был 82, сказали похудеть, сейчас за месяц я скинул 11 кг, вес 71, мозжечок перестал болеть более менее стал хоть как то двигаться, а то ходить сам не мог толком, тошнило, рвало, боялся из за состояния, ещё бывает с левой стороны шеи и головы будто сжатие и меня будто начинает уносить куда то, ощущения словно не сильно током внутри левого полушария бьёт, может с нервной системой что то, температура постоянная 37.1 - 37.3
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-12-09 20:32
Описанный приступ похож на вегетативный криз с метаболическими нарушениями

Если проанализировать предоставленную терапевтическую  схему
1. Возможно избыточное назначение:
- Одновременно 3 гипотензивных препарата:
  * Лизеноприл
  * Конкор
  * Индап
Это может усиливать ортостатические явления и слабость

2. Целесообразные назначения:
- Мексидол (сосудистый и нейропротективный эффект)
- Амитриптилин (для коррекции тревоги, но доза может быть недостаточной)
- Магне В6 (для поддержки нервной системы)

3. Требует обсуждения с врачом:
- Необходимость приема ТромбоАСС
- Целесообразность приема Роксеры
- Комбинация микроэлементов (Селен, Цинк, Йод)

4. Возможная оптимизация:
- Пересмотр гипотензивной терапии (возможно уменьшение количества препаратов)
- Коррекция дозы Амитриптилина
- Возможное добавление вегетотропного препарата
0
Платная консультация
Денис 2024-12-11 07:27
Благодарю за консультацию, скажите пожалуйста, мне нужно проходить МРТ сосудов шеи, шейный отдел позвоночника, и сам позвоночник, может ли быть такое что где то зажимает и из за этого кровоток плохой, какие бы вы мне препараты назначили?
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2024-12-11 11:24
Необходимые обследования вы уже слелали
Ничего дополнительно не надо

Вы принимаете достаточно много уже препаратов.я вам писала,что можно еще вегетотропный препарат

 Учитывая имеющиеся сосудистые нарушения и текущую схему лечения (Мексидол, Конкор, Лизиноприл, ТромбоАСС и другие препараты), при выборе вегетотропного препарата нужно быть особенно осторожным:

1. Наиболее целесообразны:
- Адаптол (не взаимодействует с текущими препаратами)
- Тенотен (мягкое действие, безопасен при сердечно-сосудистой патологии)
- Грандаксин (хорошо сочетается с гипотензивными препаратами)

2. Причины такого выбора:
- Минимальное влияние на АД
- Отсутствие значимых взаимодействий с принимаемыми препаратами
- Не усиливают седативный эффект амитриптилина
- Безопасны при сердечно-сосудистых нарушениях

3. НЕ рекомендуются:
- Фенибут (может усилить действие гипотензивных препаратов)
- Сильные растительные седативные (усилят эффект амитриптилина)
- Большинство ноотропов (могут повлиять на сосудистый тонус)

4. Важные условия:
- Начинать с минимальных доз
- Принимать только по назначению лечащего врача
- Контролировать АД
- Следить за самочувствием
- Избегать самостоятельного увеличения дозировок

Перед началом приема любого вегетотропного препарата необходима консультация с лечащим врачом для учета всех особенностей вашего состояния и текущей терапии.


0
Платная консультация
Денис 2025-01-03 22:38
Здравствуйте, таблетки пью которые вы порекомендовали, пью тенотен, правда сегодня случился приступ, начал переживать, паниковать, боятся что умру, думал инсульт или микро инсульт, беспокоит ещё что во время приступов случается сухость во рту, поднялось ад, и пульс высокий был, 168/119/133, выпил Конкор 2.5мг пульс начал постепенно приходить в норму, давление сбил до 139/92/87, самочувствие потихоньку в общем по лучше, стал активнее, но беспокоит боль в затылочной части с левой стороны когда массаж делаешь аккуратно то будто надавдиваю на болевую точку или нерв, отдает в левую часть мозга, глаз, в ухо левое, щеку на лице левую(тянет не всегда), делал массаж щейно затылочной зоны, и случился приступ, тело ватное будто сил нет, по телу то жар то холод был, в груди боли не было, иногда происходят сжатия, покалывания в области сердца,
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2025-01-04 00:14
Денис здравствуйте

Какой у вас вопрос ко мне?

Боль в затылочной области может указывать либо на
Невралгию затылочного нерва
Либо
Компрессия корешков в шейном отделе

При панической атаке следует не гипотензивные принимать,а делать техники релаксации и дыхательные техники
Принимая гипотензивные-это иллюзия помощи,дааление и без них придет в норму
0
Платная консультация
Денис 2025-01-04 10:58
Светлана Николаевна с новым годом, ощущения будто током бьёт не сильно где то в шее или затылочной области, из за этого состояние сразу ухудшается, и давление прыгает, тревога, слабость, ватность конечностей, иногда тошнота, часто бегать начинаю в уборную по маленькому, что можно пропить, или какие упражнения порекомендуете?
0
Киченко Светлана Николаевна
невропатолог 2025-01-04 12:40
Денис

У вас защемление затылочного нерва из-за мышечного перенапряжение, остальные симптомы вегетативные т. е активна вегетативная нервная система и пока вы не сбалансируете вегетативную нервную систему и соматическую, у вас будут подобные состояния

Важен комплексный подход
Работа на ментальном, эмоциональном и физическом уровне

Только с таким подходом вы станете здоровым

И необходимо сопровождение хотя бы 3 месяца, чтобы встроить программу в свою жизнь

Отдельно урывками что-то делать малоэффективно
0
Платная консультация
Денис 2025-01-04 17:51
Спасибо, а я уже накрутил себя думал эти приступы предвестники инсульта.
0
Денис 2025-01-06 10:25
Вчера болела голова с левой стороны, сегодня проснулся не могу даже нормально с постели встать, слабость сильная, при любом движении бросает в пот, когда лежу более менее легче, немного немеют ноги, подёргивания в области шеи, шум в ушах, по телу волнами идёт то жар то холод, немного есть отдышка, температуры нет, давление 128/102/90, голова кружится будто в лодке плыву
0
Денис 2025-01-06 12:17
Выше описал симптомы и состояние, в голове будто что то втянуло, это психосоматические атаки?
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос