0
Нужно ли принимать л тироксин, если ТТГ пришел в норму?
Спрашивает: Наталья
Пол: Мужской
Возраст: 2,5 месяца
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте,
Вопрос детскому эндокринологу:
У моего сына вскоре после рождения был обнаружен повышенный ТТГ - на шестые сутки после рождения ТТГ = 22,62 МЕ/мл. Анализ пересдали в возрасте около 2 недель, брали кровь из вены - ТТГ 67,14 и ритест 31,25. Врач прописала нам Л Тироксин 25 мкг ежеденевно. Данный препарат принимали 2-3 недели и сдали тест повторно в возрасте 1,5 мес. ТТГ = 16. При этом, Т4 все время был в норме. Продолжали прием Л Тироксина и в возрасте 2,5 месяцев еще раз пересдали анализ. ТТГ 1,740, Т4 1,63, Т3 3,50. Абсолютно все показатели в норме. Эндокринолог советует принимать дальше Л Тироксин в той же дозировке 25 мкг еще полтора месяца и показаться ей на прием для принятия дальнейших решений. Есть ли смысл принимать дальше Л Тироксин? Ведь у ребенка уже все в порядке.
Ребенок растет активно - прибавляет по 1 кг/мес и по 5 см/месяц рост. При рождении был 4кг и 53 см. Рост не замедлялся как в период приема л тироксина, так и в то время, когда его не принимали. Улыбчивый, спокойный, сообразительный, навыки по возрасту. Перенес тяжелые роды и находился после них в реанимации и интенсивной терапии, где прошел курс антибиотиков и других медикаментов. Связываю скачок ТТГ с этими факторами.
Вопрос детскому эндокринологу:
У моего сына вскоре после рождения был обнаружен повышенный ТТГ - на шестые сутки после рождения ТТГ = 22,62 МЕ/мл. Анализ пересдали в возрасте около 2 недель, брали кровь из вены - ТТГ 67,14 и ритест 31,25. Врач прописала нам Л Тироксин 25 мкг ежеденевно. Данный препарат принимали 2-3 недели и сдали тест повторно в возрасте 1,5 мес. ТТГ = 16. При этом, Т4 все время был в норме. Продолжали прием Л Тироксина и в возрасте 2,5 месяцев еще раз пересдали анализ. ТТГ 1,740, Т4 1,63, Т3 3,50. Абсолютно все показатели в норме. Эндокринолог советует принимать дальше Л Тироксин в той же дозировке 25 мкг еще полтора месяца и показаться ей на прием для принятия дальнейших решений. Есть ли смысл принимать дальше Л Тироксин? Ведь у ребенка уже все в порядке.
Ребенок растет активно - прибавляет по 1 кг/мес и по 5 см/месяц рост. При рождении был 4кг и 53 см. Рост не замедлялся как в период приема л тироксина, так и в то время, когда его не принимали. Улыбчивый, спокойный, сообразительный, навыки по возрасту. Перенес тяжелые роды и находился после них в реанимации и интенсивной терапии, где прошел курс антибиотиков и других медикаментов. Связываю скачок ТТГ с этими факторами.
Категория: Детский эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Прием тироксина У ребенка 4 лет видят отставание в росте. Сдали анализ на ТТГ и т4...
Повышен ТТГ у ребенка в 1г.5 мес., сомнения в лечении Девочка в 1г.5 мес. Была направлена...
Эутирокс 50. Давать или нет? Елена Трофимовна!
Два года назад при оформлении в сад...
Контроль ттг у грудничка Елена Трофимовна. До беременности обнаружили ДТЗ лечила тирозолом....
Детский субклинический гипотериоз Помогите, пожалуйста, разобраться. У меня ребёнок...
Уточнение по назначение гормонального препарата Наблюдаюсь у эндокринолога с 2008г....
Аутоимунный тереодит у ребёнка 16 лет , Здравствуйте. Что Вы можете посоветовать по...
Вес и рост ребенка Сыну 10 лет. Весит 29кг, рост 134см. Сдавали анализы на ттг-1.0759,...
Субклинический гипотериоз Ребенку сейчас 2 года. Родился на 36 неделе, вес 2240 рост...
Размер щитовидки 3,66 Сегодня сделали УЗИ щитовидной железы, дочке через 2 недели...
У ребёнка высокий АТПО Елена Трофимовна! Моей Дочке 9 лет. С 3 лет наблюдаем за щитовидной...
Повышен ТТГ и Т3 у ребенка Дочке 6 лет сдали анализы щитовидной железы ТТГ-3,7127;...
ТТГ снижен, а антитела к тпо повышены сильно На узи ребенку поставили признаки АИТ....
Гипотиреоз у грудничка? У меня во время беременности был выставлен субклинический...
Прием л тероксина У моего сына увеличение щитовидной железы сентябрь 2013 назначено,...
Повышен ТТг у ребенка в 1 год Ребенку 1,1 год. Повышен ТТг.
Биохимия крови
Глюкоза...
Гинекомастия у дочки 1,9мес, фолликулы на яичниках, кисты Помогите разобраться в ситуации,...
Помогите разобраться! Повышен ТТГ у ребенка Подскажите, пожалуйста, может ли повышаться...
Гипотериоз, лечение Дочери 16 лет, нарушен цикл, сильно выпадали волосы, и за год...
Высокий ТТГ и АТ-ТПО У моей дочери 14 лет 9 мес рост 160 см вес 45 кг следующие результаты...
4 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Наталья.
ТТГ у малыша нормальный на фоне лечения тироксином. При отмене препарата все может вернуться, а, учитывая, что скорость изменения ТТГ 6-8 недель, то заметить это можно будет только по истечении этого времени. Даже субклинический гипотиреоз (когда ТТГ выше нормы, а Т4 свободный в норме) может иметь последствия для развития ребенка в этом возрасте. Поэтому пробную отмену тироксина в таком случае лучше проводить в возрасте 1 года.
С уважением, Елена Трофимовна
ТТГ у малыша нормальный на фоне лечения тироксином. При отмене препарата все может вернуться, а, учитывая, что скорость изменения ТТГ 6-8 недель, то заметить это можно будет только по истечении этого времени. Даже субклинический гипотиреоз (когда ТТГ выше нормы, а Т4 свободный в норме) может иметь последствия для развития ребенка в этом возрасте. Поэтому пробную отмену тироксина в таком случае лучше проводить в возрасте 1 года.
С уважением, Елена Трофимовна
1
Платная консультация
Наталья 2020-05-06 01:06
Благодарю за ответ!
Смущает то, что мы не знаем, стала ли работать щитовидка. И может быть будем давать гормональный препарат напрасно. Мы пьем тироксин сравнительно недолго, около 6 недель как раз. Я конечно не врач, но при нефункционирующей шитовидке мне кажется маловероятным снижение уровня ТТГ с 16 до почти нижней границы нормы за 1 месяц на одном только л тироксине.
Смущает то, что мы не знаем, стала ли работать щитовидка. И может быть будем давать гормональный препарат напрасно. Мы пьем тироксин сравнительно недолго, около 6 недель как раз. Я конечно не врач, но при нефункционирующей шитовидке мне кажется маловероятным снижение уровня ТТГ с 16 до почти нижней границы нормы за 1 месяц на одном только л тироксине.
0
Наталья, пожалуйста.
"Смущает то, что мы не знаем, стала ли работать щитовидка. И может быть будем давать гормональный препарат напрасно. "
В данной ситуации Вы замещаете то, чего не хватает и если бы гормоны сейчас были лишними, то ТТГ просигналил бы об этом снижением ниже нормы, а Т4 свободный - повышением. Кроме этого, препарат не вызывает никакой зависимости и отменить его можно в любой момент и, что самое важное, будет уверенность в том, что развитие ребенка и формирование когнитивных функций не пострадает.
"Смущает то, что мы не знаем, стала ли работать щитовидка. И может быть будем давать гормональный препарат напрасно. "
В данной ситуации Вы замещаете то, чего не хватает и если бы гормоны сейчас были лишними, то ТТГ просигналил бы об этом снижением ниже нормы, а Т4 свободный - повышением. Кроме этого, препарат не вызывает никакой зависимости и отменить его можно в любой момент и, что самое важное, будет уверенность в том, что развитие ребенка и формирование когнитивных функций не пострадает.
И речь не идет о том, что щитовидная железа не функционирует, вероятнее всего она функционирует, но не в полном объеме и это состояние транзиторное (т.е. проходящее с течением времени и ростом ребенка) иначе уровень ТТГ изначально был бы гораздо выше.
Но, в любом случае, решать Вам. Я лишь попыталась объяснить насколько важен нормальный уровень гормонов щитовидной железы на первом году жизни.
Р. S. Вам на почту, если регистрировались на сайте, приходит письмо после моего ответа. Там и есть ссылка для того, чтобы оставить отзыв.
С уважением, Елена Трофимовна
Но, в любом случае, решать Вам. Я лишь попыталась объяснить насколько важен нормальный уровень гормонов щитовидной железы на первом году жизни.
Р. S. Вам на почту, если регистрировались на сайте, приходит письмо после моего ответа. Там и есть ссылка для того, чтобы оставить отзыв.
С уважением, Елена Трофимовна
0
Платная консультация