Гипотериоз, лечение

И укажите, пожалуйста, рост и вес ребенка

Наталья, исходя из представленных результатов анализов, диагноз гипотиреоза весьма сомнителен. Во первых, уровень ТТГ в пределах нормы. Во вторых, показатель общего тироксина не информативен для постановки данного диагноза (Т4 общий=Т4 свободный, он же активный+Т4 связанный с белками, он же неактивный). Для постановки данного диагноза используют свободную фракцию Т4, которую Вы не сдавали.
А исходя из абсолютно нормального УЗИ щитовидной железы, возникают сомнения в необходимости приема ребенком даже йодомарина.
Поэтому рекомендую Вам сдать анализ на Т4свободный и пока ничего не принимать.

С уважением, Елена Трофимовна.

Доброе утро, Наталья.

Наталья, повышен индекс свободного тестостерона (той части тестостерона, который не связан с белками и оказывает биологически активное действие).
Со своей стороны считаю необходимым порекомендовать следующее дообследование:
- в крови: 17 ОН прогестерон, ДГЭА-С, индекс НОМА
- в моче: свободный кортизол суточной мочи
- УЗИ ОМТ (гинекология), УЗИ надпочечников. 
Учитывая, что я все же детский эндокринолог, а не гинеколог, рекомендую Вам проконсультироваться дополнительно у детского гинеколога и услышать ее мнение по поводу анализов выше.

С уважением, Елена Трофимовна.

На здоровье, пишите по готовности.

С уважением, Елена Трофимовна.

Добрый вечер, Наталья, все увидела. Для полной картины нужны остальные дообследования.

С уважением, Елена Трофимовна.

Наталья, кортизол в слюне узнайте (адекватен свободному кортизолу мочи).  УЗИ надпочечников, все верно и Т4 свободный , в самом начале рекомендовала

С уважением, Елена Трофимовна.

Добрый вечер, Наталья.
По результатам обследования мои рекомендации следующие:
- сиофор 500мг × 2р/день после еды в течении 10дней, при хорошей переносимости (отсутствии тошноты, металлического привкуса во рту, болей в животе) 500мг× 3р/день после еды в течении 3 мес.

Здравствуйте, Наталья.
Мои назначения касаются здоровья ребенка в целом. У девочки имеет место нарушение углеводного обмена, так называемая инсулинорезистентность, которая возникает на фоне избыточной массы тела и может в итоге приводить к избытку андрогенов(мужских половых гормонов),что и получили в анализах, а это в свою очередь приводит к нарушению цикла, возникновению юношеских угрей и росту волос в тех местах, где у женщин их быть не должно. Устраняет это нарушение препарат сиофор(метформин) плюс способствует снижению аппетита. Диане 35 -это препарат женских половых гормонов, имеет также эффект, направленный против избытка андрогенов, но в данной ситуации это, возможно, не устранение проблемы, а лишь лечение симптомов. Рекомендую все же пока в лечении Диане35 не использовать, ограничиться приемом сиофора и йодомарина, контроль гормонов через 3 мес., если не будет улучшения в показателях тестостерона свободного и ДГЭА-С, можно будет начать принимать Диане.
Что касается назначенного йодомарина, то имеет место снижение свободного Т4 при нормальном ТТГ, диагноз гипотиреоз остается под вопросом. Следую принципу не навреди, в данной ситуации лучше начать с йодомарина, через 3 мес. увидим достаточно только его или есть необходимость в гормонах щитовидной железы. 

Сиофор принимать обязательно после еды, запить 1/2 стакана воды, продолжите прием пока двукратный. Может быть изжога связана с едой?

С уважением, Елена Трофимовна.

Наталья, добрый день.
Расскажите, пожалуйста, как себя чувствует девочка? Что с циклом, весом? Ранее Вы указывали на появившуюся изжогу, начавшуюся после приема сиофора, присутствует ли она или нет? Кратность приема сиофора осталась 2рдень или была увеличена до 3рдень?
По поводу тестостерона свободного и ДГЭА-С я поняла Ваши доводы, но кроме этих анализов речь шла еще о ТТГ, Т4 свободном и 17 ОН прогестероне. Их я также попросила повторить через 3 мес.

С уважением, Елена Трофимовна.

Спасибо, Наталья, поняла Вас.
Сиофор отменяйте, йодомарин продолжайте до контроля ТТГ и Т4свободного.
Пишите когда будут остальные анализы.

С уважением, Елена Трофимовна.

На здоровье. Хорошо.

С уважением, Елена Трофимовна.

Наталья, здравствуйте.
Йодомарин отменить, начинайте принимать L тироксин 50 мкг х 1 рдень за 30 минут до еды. Уровень ТТГ, Т4 свободного, АТПО, АТТГ через 2 месяца.

С уважением, Елена Трофимовна.