Главная → Медицинские консультации → Детский эндокринолог

Проблема с щитовидной железой

Спрашивает: Всеволод

Пол: Женский

Возраст: 4 года

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте.
Девочка, 4 года. Визуально есть увеличение шеи (когда голова поднята вверх).
Результаты анализов:
ИФА на ТТГ 2.5 мМЕд/л,
Свободный Т4 12.3 пмоль/л,
АТ-ТПО 76 МЕд/мл.

Результат УЗИ щитовидной железы:
Суммарный объем: 2.44 см. Куб.
Перешеек: 1.4 мм
Расположение: типичное
Форма: обычная
Контуры: ровные
Паренхима: изоэхогенная; однородная
Очаговые изменения: нет
При ЦДК кровоток: усилен
Периферические лимфоузлы: не изменены
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Усиление кровотока щитовидной железы.

Назначение эндокринолога (дистанционно, очно в ожидании записи): начать приём препарат эутирокс 25мкг 1/2 таб утром натощак до 8утра, через месяц от начала приёма эутирокса сдать кровь на гормоны ТТГ и Т4свободный и антитела к Тиреоглобулину.

Категория: Детский эндокринолог

Добавлен: 26 октября 2020 года

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.

Благодарность врачу

Здравствуйте, Всеволод

1. Выложите фото анализов в сообщении с указанием референтных интервалов.
2. Укажите рост и вес ребенка.
3. Жалобы по ребенку на сегодня (в связи с чем было назначено данное обследование?)

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Благодарность врачу

И озвучьте, пожалуйста, свой вопрос, Вы его не задали.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Добрый день.

Рост: 107.5
Вес: 15.1

Жалобы: заметили утолщение на шее, так же ребенок часто устает, у матери диагноз АИТ
Прикладываю результаты исследований (кровь общая, гармоны, УЗИ)

Вопрос: правильно ли назначено лечение?

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Всеволод, благодарю за уточнения.

По результатам обследования ТТГ и Т4 свободный в норме (гипотиреоза нет), повышение уровня антител может свидетельствовать о возможном АИТ у девочки. Общий объем щитовидной железы в пределах нормы (исходя из площади поверхности тела Вашего ребенка), структура также не нарушена.

В данной ситуации не вижу пока повода для назначения тироксина ребенку. Рекомендовала бы препараты селена, лапчатки белой , витамина Д в возрастной дозировке.
Согласна, что необходимо в дальнейшем будет также оценить второй вид антител АТТГ.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Благодарность врачу

Здоровья Вам.
Буду благодарна за отзыв.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Доброе утро!
Спасибо огромное за ответ.

С уважением,
Всеволод.

Ответить

Благодарность врачу

Всеволод, пожалуйста.

Буду благодарна за отзыв о моей работе.
Вам на почту, если регистрировались на сайте, приходит письмо после моего ответа. Там и есть ссылка для того, чтобы оставить отзыв.

Если будет желание отблагодарить материально - нажимайте кнопку "Благодарность врачу"

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Добрый день.

Сдали у Василисы анализы в другой клинике, прикладываю. Заодно сдали анализы у младшей (Кира) и показатели антител оказались выше нормы. Вес: 12,1 кг, рост: 92 см. Весной перенесла операцию по коррекции коррекции пузырно-мочеточникового рефлюкса. Стоит ли пить лекарства или достаточно отслеживать изменение ТТГ и Т4?

С уважением,
Всеволод.

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Здравствуйте

У старшей девочки результаты соответствуют предыдущим (нормальные ТТГ и Т4 свободный и повышенные титры антител), что соответствует моим рекомендациям выше.

Младшему ребёнку рекомендовала бы также сделать УЗИ щитовидной железы. По результатам станет понятнее тактика.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Добрый день.
Спасибо за ответ, сделали УЗИ младшей, прикладываю.

С уважением,
Всеволод.

Увеличить

Ответить

Благодарность врачу

Всеволод, по результатам УЗИ щитовидная железа младшей девочки больше, чем у старшей.
Плюс примечание исследование затруднено, ребенок беспокойный. Вы уверены в результатах?

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Как раз размеры получилось измерить, но из-за поведения ребенка не получилось измерить кровоток. Так что скорее уверен, чем нет.

Ответить

Благодарность врачу

В таком случае щитовидная железа увеличена вдвое в сравнении с нормой по площади поверхности тела (рассчитывается исходя из роста и веса ребенка).
Повторите ТТГ и Т4 свободный в другой лаборатории Кире, т. к. Т4 св. Снижен при нормальном ТТГ, что бывает крайне редко.
Укажите какие жалобы на сегодня.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Добрый вечер.
Хорошо, спасибо.

Текущие жалобы: задержка речевого развития, после операции коррекции рефлюкса развитие начало восстанавливаться, но идет достаточно медленно.

С уважением,
Всеволод.

Ответить

Благодарность врачу

Продолжайте обследование.

С уважением, Елена Трофимовна

Платная консультация

Ответить

Добавить сообщение

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 86.99% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Проблема с щитовидной железой

Похожие и рекомендуемые вопросы

15 ответов

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Категории