0
Аутоимунный тереодит у ребёнка 16 лет
Спрашивает: Георгий
Пол: Женский
Возраст: 16 лет
Хронические заболевания: не указаны
, Здравствуйте. Что Вы можете посоветовать по следующему вопросу? Дочь,2001 года рождения (16 лет). В 2012 году поставлен диагноз –Аутоимунный тереодит, общий объём железы 23 см3, доли равные. Назначен Л-Тероксит 0.25 мкГ. К 2014 году объём увеличился до 32 см3, правая доля больше. В 2014 году поменяли лекарство, был назначен Йодокомб, общий объём резко снизился до 11 см 3, но далее железа опять стала увеличиваться: 2015-18 см 3, в 2016-36 см 3, в 2017 -48 см 3. Лечащий врач теперь сомневается в правильности поставленного диагноза. Как быть?
На данный момент ТТГ 4,4 СТ 4 -19 В настоящее время вновь принимает Л-Тероксин 0,25 мкГ. СПАСИБО.
На данный момент ТТГ 4,4 СТ 4 -19 В настоящее время вновь принимает Л-Тероксин 0,25 мкГ. СПАСИБО.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Прием тироксина У ребенка 4 лет видят отставание в росте. Сдали анализ на ТТГ и т4...
Выпадение волос у ребенка 11 лет на фоне приема тироксина Моему сыну 11 лет. Недавно...
Помогите разобраться! Повышен ТТГ у ребенка Подскажите, пожалуйста, может ли повышаться...
Увеличить дозу L-тироксина или нет Поставлен диагноз аутоиммунный тиреоидит. Узловой...
У ребенка повышен ТТГ У сына(ему 10 лет) избыточный вес-60 кг. В связи с этим эндокринолог...
Диагноз диабет 1типа у ребенка 11лет Доктор! Ситуация следующая: мальчик,11лет, в...
Правильно ли поставлен диагноз "гипотиреоз" при данных анализах? Доброго дня! Находились...
Анализ на гормон щитовидной железы Анализ Т4 свободный 11.17* пмоль/л, ТТГ 6.01* мЕд/л...
Вес и рост ребенка Сыну 10 лет. Весит 29кг, рост 134см. Сдавали анализы на ттг-1.0759,...
Доза л-тироксина Вот результат УЗИ от 21 сентября 2015: Положение: обычное.
топографо-анатомическое...
ТТГ выше нормы Мой сын спортсмен. На узи поставили диагноз умеренные диффузные изменения....
О гормонах ттг и т4 Сдаем анализ на гормоны периодически 1 раз в год и делаем УЗИ...
УЗИ- Гипоплазия щитовидной железы Моей дочке 12 лет. Очень сильно начали выпадать...
Отмена гормонов эутирокс и назначение йодомарин Доктор! Сын родился на 31-32 неделе...
Высокий показатель АТ ТПО Оксана Здравствуйте! Помогите разобраться. Моей дочке 16...
Изменение препарата для лечения дефицита вит. д. Риски у подростка Елена Трофимовна....
ТТГ 7.64 и девочки 4 лет Сдали анализ и результат ТТГ 7.64, все остальное в норме....
Повышен ТТГ у ребенка в 1г.5 мес., сомнения в лечении Девочка в 1г.5 мес. Была направлена...
Изменение уровня гормона Т3 и прием препарата лимфомиозот Моей дочке 2.4 г. Примерно...
22 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Добрый вечер, Георгий. Для качественной консультации мне нужны следующие уточнения:
- рост и вес ребенка в 2012 году и сейчас
- сканкопии всех приведенных Вами УЗИ щитовидной железы
- сканкопии всех имеющихся анализов на гормоны щитовидной железы, с указанием референтного интервала (нормы в скобках) и препаратов, которые в тот момент принимали
- увеличение щитовидной железы С 11см3 до 18 см3 происходило на фоне продолжающегося приема йодокомба? Если нет, то какие препараты принимали в тот период
- что беспокоит ребенка на сегодняшний день?
С уважением, Елена Трофимовна.
- рост и вес ребенка в 2012 году и сейчас
- сканкопии всех приведенных Вами УЗИ щитовидной железы
- сканкопии всех имеющихся анализов на гормоны щитовидной железы, с указанием референтного интервала (нормы в скобках) и препаратов, которые в тот момент принимали
- увеличение щитовидной железы С 11см3 до 18 см3 происходило на фоне продолжающегося приема йодокомба? Если нет, то какие препараты принимали в тот период
- что беспокоит ребенка на сегодняшний день?
С уважением, Елена Трофимовна.
1
Платная консультация
Георгий 2017-07-15 17:42
Елена Трофимовна, спасибо за ответ, высылаю запрашиваемые Вами доп. Документы. Все фото получились более 4 Мб, если можно, я их выложу в файлообменник. Нужно перейти по ссылке и кликнуть сохранить на Ж диск http://my-files.ru/supkiw
С уважением, Георгий
С уважением, Георгий
0
Георгий 2017-07-15 21:10
Здравствуйте Елена Трофимовна! Спасибо за Ваше внимание, за Ваш ответ. Высылаю дополнительные данные, к сожелению это фо-то, т. к. не работает сканер.
Рост, вес в 2012 году-151 см/36 кг
Рост, вес в 3017 году-163 см/48 кг
При назначении йодокомба размеры железы уменьшились, но потом вновь стали рости. Примерно с 2016 года вернулись к приёму L тероксина.
В настоящий период беспокоит: раздражительность, уныние, лёгкий тремор (не постоянно), тахикардия, подёргивание зрачков, плохо засыпает и спит, кардиолог ставит диагноз Вегето-сосудистая дистония.
Рост, вес в 2012 году-151 см/36 кг
Рост, вес в 3017 году-163 см/48 кг
При назначении йодокомба размеры железы уменьшились, но потом вновь стали рости. Примерно с 2016 года вернулись к приёму L тероксина.
В настоящий период беспокоит: раздражительность, уныние, лёгкий тремор (не постоянно), тахикардия, подёргивание зрачков, плохо засыпает и спит, кардиолог ставит диагноз Вегето-сосудистая дистония.
0
Добрый вечер, Георгий, спасибо, все пересмотрела.
Мне нужно
-фото последнего УЗИ щитовидной железы за 2017год (может было на файлобменнике, но там, увы не открылось),
-дата сдачи последних гормонов (ТТГ-4,4, Т4св. -19,2), цифры вижу, даты-нет, я правильно поняла, это последние показатели (изображение 14)?
- Л-тироксин, который принимаете - укажите производителя
- пульс у девочки в покое
С уважением, Елена Трофимовна.
Мне нужно
-фото последнего УЗИ щитовидной железы за 2017год (может было на файлобменнике, но там, увы не открылось),
-дата сдачи последних гормонов (ТТГ-4,4, Т4св. -19,2), цифры вижу, даты-нет, я правильно поняла, это последние показатели (изображение 14)?
- Л-тироксин, который принимаете - укажите производителя
- пульс у девочки в покое
С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация
Георгий 2017-07-16 11:07
Здравствуйте Елена Трофимовна. Высылаю самое свежее УЗИ , от 13.07.2017 г. Да, Вы правильно поняли, анализы (Июль -2017)
ТТГ 4,4
СТ-4 19,2
Л-Тироксин принимаем Берлин Хеми (Германия), пульс в состоянии покоя 60-70 у/мин
Елена Трофимовна, может быть доза 25 мкг в сутки для подростка 16 лет (47 кг) , это мало?
С уважением, Георгий.
ТТГ 4,4
СТ-4 19,2
Л-Тироксин принимаем Берлин Хеми (Германия), пульс в состоянии покоя 60-70 у/мин
Елена Трофимовна, может быть доза 25 мкг в сутки для подростка 16 лет (47 кг) , это мало?
С уважением, Георгий.
0
Доброе утро, Георгий
Аутоиммунный тиреоидит у девочки однозначно присутствует, диагноз был поставлен верно. Но при этом вы никогда не получали адекватную дозу L-тироксина, во всех представленных Вами анализах присутствует субклинический гипотиреоз (ТТГ всегда выше нормы), то есть снижена функция щитовидной железы, потому и продолжала увеличиваться щитовидная железа. Только в йодокомбе доза л-тироксина составляет 50 мг, но там есть 150мг йода, а он при аутоиммунном тиреоидите ПРОТИВОПОКАЗАН! Потому возможно вначале щитовидная железа хорошо отреагировала уменьшением, потом вновь начала расти.
L-тироксин Берлин -Хеми отличный препарат, начинайте принимать его в дозе 50 мкг × 1р/сутки за 30 минут до завтрака постоянно. ТТГ и Т4 свободный повторить через 2 месяца натощак (до приема л-тироксина), в дальнейшем дозировку
L-тироксина нужно контролировать по результатам гормонов щитовидной железы.
Также рекомендую препараты селена в Вашем случае (цефасель по 1 т × 2 р /день) в течении 3 месяцев затем 3 мес. -перерыв, курсами 2 р/год.
Надеюсь смогла Вам помочь.
С уважением, Елена Трофимовна.
Аутоиммунный тиреоидит у девочки однозначно присутствует, диагноз был поставлен верно. Но при этом вы никогда не получали адекватную дозу L-тироксина, во всех представленных Вами анализах присутствует субклинический гипотиреоз (ТТГ всегда выше нормы), то есть снижена функция щитовидной железы, потому и продолжала увеличиваться щитовидная железа. Только в йодокомбе доза л-тироксина составляет 50 мг, но там есть 150мг йода, а он при аутоиммунном тиреоидите ПРОТИВОПОКАЗАН! Потому возможно вначале щитовидная железа хорошо отреагировала уменьшением, потом вновь начала расти.
L-тироксин Берлин -Хеми отличный препарат, начинайте принимать его в дозе 50 мкг × 1р/сутки за 30 минут до завтрака постоянно. ТТГ и Т4 свободный повторить через 2 месяца натощак (до приема л-тироксина), в дальнейшем дозировку
L-тироксина нужно контролировать по результатам гормонов щитовидной железы.
Также рекомендую препараты селена в Вашем случае (цефасель по 1 т × 2 р /день) в течении 3 месяцев затем 3 мес. -перерыв, курсами 2 р/год.
Надеюсь смогла Вам помочь.
С уважением, Елена Трофимовна.
1
Платная консультация
Георгий 2017-07-16 23:04
Елена Трофимовна, здравствуйте! Большое спасибо за консультацию, Вы мне реально очень помогли. Я интуитивно понимал что наверное доза с 12 до 16 лет должна расти, Вы всё аргументированно растолковали. СПАСИБО!
0
На здоровье, Георгий)
Обращайтесь. Была рада Вам помочь.
С уважением, Елена Трофимовна.
Обращайтесь. Была рада Вам помочь.
С уважением, Елена Трофимовна.
0
Платная консультация