0
Низкий уровень кортизола
Спрашивает: 9306850elena
Пол: Женский
Возраст: 34 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте! С 2010г поставлен диагноз неспецифический аортоартериит. 6 лет на метипреде, который очень медленно снижаю. Сейчас 8 мг. Случайно сдала анализ крови на кортизол, который оказался очень низкий 15 (при норме 200-700) сдавала кровь несколько раз утром. Теперь вопросы. Что делать с кортизолом, надо ли его как-то повышать? Можно ли дальше снижать метипред при таких показателях? Ревматолог отправляет разбираться с надпочечниками УЗИ ничего не показало. Что вы посоветуете. Заранее спасибо!
Категория: Эндокринолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Расшифровка анализа на гормональный фон Я не так давно сдала для себя анализ крови...
Низкий кортизол Принимаю метипред 4 мг очень долго, сдала анализ на кортизол в суточной...
Бетагистин Подскажите пожалуйста эндокринолог сказала выпить две таблетки Дексаметазона...
Целесообразность понижения кортизола метипредом Надежда Сергеевна! Хотелось бы узнать...
Уровень кортизола в крови У меня двусторонняя аденома надпочечников. Уровень кортизола...
Повышенный уровень кортизола Уважаемые доктора. Хотелось бы обратиться со следующей...
Осложнения после приема дипроспана Лечилась у невролога с шейно-плечевым синдромом,...
Помогите пожалуйста расшифровать результаты анализов Помогите пожалуйста расшифровать...
Кровь на гормоны и витамины Планируем беременность уже 1,5 года. По назначению врача...
Повышен уровень кортизола У меня повышен кортизол 23,31 мкг/дл (при норме (6,2-19,4)....
Лишний вес и повышенный кортизол Помогите мне пожалуйста. Я недавно ходила к эндокринологу...
Опухоль надпочечника Надежда Сергеевна. При КТ брюшной полости случайно была обнаружена...
Формула нома анализ Подскажите а почему может быть повышена формула нома? Если инсулин...
Соотношение норм электролитов, их влияние на здоровье Обратилась к районному эндокринологу...
Нарушение функции щитовидной железы 3 месяца назад у меня начало подниматься давалеие...
Щитовидная анализ Диагноз карцинома папилярная. Т0N0M0. Сделана операция и радиойодетерапия....
Повышен уровень кортизола при беременности Надежда Сергеевна. Около месяца назад сдавала...
Диабет 2 типа Хочу получить квалифицированную консультацию у Вас. У меня диабет 2...
Низкий уровень сахара У меня вопрос, посвящённый уровню низкого сахара в крови. За...
Влияние дексометазона на кортизол и АКТГ У меня АИТ и были высокие антитела к ТГ и...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, Елена.
В Вашем случае уровень кортизола снизился компенсаторно, именно за счёт приёма Метипреда. Это вполне естественно, дополнительно "повышать" его сейчас не нужно.
Тем не менее, я рекомендовала бы Вам пройти более полное обследование - сдать анализ крови на АКТГ, калий и натрий, глюкозу. Также по возможности сдайте анализ суточной мочи на кортизол, анализ крови на кортизол не всегда информативен.
При необходимости Вы можете снижать дозировку Метипреда в соответствии с рекомендациями ревматолога.
С уважением, Надежда Сергеевна.
В Вашем случае уровень кортизола снизился компенсаторно, именно за счёт приёма Метипреда. Это вполне естественно, дополнительно "повышать" его сейчас не нужно.
Тем не менее, я рекомендовала бы Вам пройти более полное обследование - сдать анализ крови на АКТГ, калий и натрий, глюкозу. Также по возможности сдайте анализ суточной мочи на кортизол, анализ крови на кортизол не всегда информативен.
При необходимости Вы можете снижать дозировку Метипреда в соответствии с рекомендациями ревматолога.
С уважением, Надежда Сергеевна.
1
9306850elena 2017-01-23 12:37
Спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, а снижая метипред, не снизиться ли совсем кортизол? Ведь по логике, только повышая одно, можно повысить другое и соотетственно наоборот(или я не права?) И есть ли надпочечная недостаточность, при таком длительном приеме гормонов? Na 139(136-145) K. иониз 3.38(3.5-5.5) сахар 3.5 Ca2.28(2.2-2.5) но по денсеметрии признаки остеопороза. Мочу сут. Сдам. Спасибо.
0
- "а снижая метипред, не снизиться ли совсем кортизол? Ведь по логике, только повышая одно, можно повысить другое и соотетственно наоборот(или я не права?) " -- нет. Даже при лечении установленной надпочечниковой недостаточности мы не оцениваем эффект лечения по уровню кортизола, здесь другой механизм.
- "И есть ли надпочечная недостаточность, при таком длительном приеме гормонов? " -- такое вполне возможно. Но чтобы отличить снижение уровня кортизола на фоне приёма Метипреда от снижения уровня кортизола на фоне надпочечниковой недостаточности Вам необходимо сдать анализ крови на АКТГ, я уже писала об этом выше. В любом случае, Вам обязательно необходимо стать на учёт к эндокринологу по месту жительства.
- "Ca2.28(2.2-2.5) но по денсеметрии признаки остеопороза" -- длительный приём Метипреда часто приводит к развитию остеопороза, Ваш ревматолог должен был назначить Вам соответствующее сопутствующее лечение.
0