0
Нейрогенный мочевой пузырь(рассеянный склероз, миелопатия или спинальный инстульт?)
Спрашивает: Владимир
Пол: Мужской
Возраст: 25 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в октябре 2017 года была проведена спинальная анестезия (Бупивакаин) в связи с операцией - удаление варикоцеле по методу Мармара.
жалобы: отсутствует позыв на мочеиспускание, спустя 2 месяца после операции появились слабость и неприятные ощущения в ногах ногах, бывает периодами, болит поясница, предположительно в месте пункции, также проблемы с эрекцией, онемения, мурашек нет и не было. После операции тяжело было сходить в туалет, а во время одного "похода" когда лежал на боку, был спазм и боль в пояснице.
Мочеиспускание - по часам, без катетера, свободное без натуживания и надавливания на низ живота.
СХПР с рук S=D;
СХПР брюшные DS, коленные SD, ахиловы S=D, клонуса нет, четких патологических рефлексов не показывает, проба Барре сомнительна.
Было проведено МРТ поясничного, грудного, шейного отдела позвоночника с контрастом, МРТ головного мозга, также нейрофизиологическое исследование (фото прилагаю)
Было проведена электростимуляция, электрофорез, Дарсонваль, транскраниальниальная магнитная стимуляция.
При очных осмотрах ставят следующие диагнозы: токсическую полирадикулопатию, эпидурит и рассеянный склероз, пирамидная недостаточность нижних конечностей, токсическая/спондилогенная миелопатия с очагами дисгении в грудном отделе, нейрогенный мочевой пузырь.
Помогите, разобраться: 1) в точном диагнозе? 2) какие ещё необходимо сделать исследования? 3) есть ли шанс на восстановление?
Спасибо!
жалобы: отсутствует позыв на мочеиспускание, спустя 2 месяца после операции появились слабость и неприятные ощущения в ногах ногах, бывает периодами, болит поясница, предположительно в месте пункции, также проблемы с эрекцией, онемения, мурашек нет и не было. После операции тяжело было сходить в туалет, а во время одного "похода" когда лежал на боку, был спазм и боль в пояснице.
Мочеиспускание - по часам, без катетера, свободное без натуживания и надавливания на низ живота.
СХПР с рук S=D;
СХПР брюшные DS, коленные SD, ахиловы S=D, клонуса нет, четких патологических рефлексов не показывает, проба Барре сомнительна.
Было проведено МРТ поясничного, грудного, шейного отдела позвоночника с контрастом, МРТ головного мозга, также нейрофизиологическое исследование (фото прилагаю)
Было проведена электростимуляция, электрофорез, Дарсонваль, транскраниальниальная магнитная стимуляция.
При очных осмотрах ставят следующие диагнозы: токсическую полирадикулопатию, эпидурит и рассеянный склероз, пирамидная недостаточность нижних конечностей, токсическая/спондилогенная миелопатия с очагами дисгении в грудном отделе, нейрогенный мочевой пузырь.
Помогите, разобраться: 1) в точном диагнозе? 2) какие ещё необходимо сделать исследования? 3) есть ли шанс на восстановление?
Спасибо!
Категория: Невропатолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Позыв к мочеиспускания отсутствует У меня нет позыва к мочеиспускания, хожу сама по...
Мочевой пузырь, не чувствую позывы, сфинктер, нервная система Меня беспокоит мочевой...
Мрт спинного мозга и нейрогенный мочевой У меня врождённый нейрогенный мочевой пузырь,...
Какие анализы сделать чтобы подтвердить заболевание рассеяный склероз Подскажите пожалуйста,...
Нейрогенный мочевой пузырь или цистит Мне 17 лет. Одни врачи ставят диагноз нейрогенный...
Диагностика рассеянного склероза Подскажите, пожалуйста, в ноябре 2015 г обратилась...
Всд или расеянный склероз Беспокоят головные боли в затылочной части, в темени, в...
Диагностика рассеянного склероза Неделю назад в ночь с 19 марта(пятница) на 20 марта(суббота)...
Неврология боль рука шея челюсть 2 дня назад резко заболело в левой стороне груди....
Рассеянный склероз, что за очаги в голове по мрт? Подскажите, пожалуйста, у мужа ранее...
Девочке больно сикать Уважаемый доктор!
Подскажите пож-та причину болей при мочеиспускании...
Постоянные позывы к мочеиспусканию У супруги проблемы, постоянное ощущение наполненного...
Невроз или рассеянный склероз У меня возникли проблемы с памятью и со зрением, у меня...
Боли над лоном Сильно потужился в туалете (пошел по большому), и было такое ощущение...
Нейрогенный мочевой пузырь Уважаемый доктор. Пишу Вам от отчаяния, сил нет больше,...
Покалывание в ступнях ног Послнднее время когда ложусь спать перед тем какуснуть по...
Нейрогенный мочевой пузырь? Помогите, пожалуйста, советом. Уролог и эндокринолог посоветовали...
Исключение рассеянного склероза Скажите пожалуйста, достаточно сделать просто мрт...
Дебют рассеянного склероза или рассеянный энцефаломиелит Уважаемый доктор!
Прошу...
3 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Рассеянного склероза нет у Вас. Зато имеется опухоль, (чаще всего киста) шишковидной железы, поэтому обратитесь к нейрохирургу. Что касается неприятных ощущений в ногах: По данным ЭМГ у Вас снижение проводимости по чувствительным нервным волокнам с сохранением мышечного ответа от заднего корешка S1, т. е. первого крестцового корешка, причиной может быть остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. С этой проблемой нужно обращаться к неврологу.
Что касается нейрогенного мочевого пузыря и снижения потенции: У Вас на ЭМГ выявлены нарушения вегетативной функции в виде снижения активации симпатических нервных волокон правого полового нерва. С этой проблемой Вам нужно обращаться к урологу.
Рассеянного склероза нет у Вас. Зато имеется опухоль, (чаще всего киста) шишковидной железы, поэтому обратитесь к нейрохирургу. Что касается неприятных ощущений в ногах: По данным ЭМГ у Вас снижение проводимости по чувствительным нервным волокнам с сохранением мышечного ответа от заднего корешка S1, т. е. первого крестцового корешка, причиной может быть остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. С этой проблемой нужно обращаться к неврологу.
Что касается нейрогенного мочевого пузыря и снижения потенции: У Вас на ЭМГ выявлены нарушения вегетативной функции в виде снижения активации симпатических нервных волокон правого полового нерва. С этой проблемой Вам нужно обращаться к урологу.
1
Платная консультация
Владимир 2018-10-22 15:40
Здравствуйте, нейрохирург смотрел сказал киста, необходимо ли делать МРТ головного мозга с контрастом? Без контраста было выполнено 8 месяцев назад.
Спасибо!
Спасибо!
0
Можете выполнить. Но думаю, что у Вас действительно киста, если она не сдавливает структуры, то её не оперируют а просто наблюдают. Нужно проходить МРТ 1 раз в год.
0
Платная консультация