0
МРТ ступни. Ребенок. 3 года
Спрашивает: Дмитрий
Пол: Мужской
Возраст: 3 года
Хронические заболевания: не указаны
Добрый день.
У ребенка опухла ступня. Прошли всех врачей.
Сделали УЗИ, КТ, рентген, МРТ ступни правой ноги сыну. Ребенку 3 года.
Есть сомнения в поставленном диагнозе.
Прошу расшифровать МРТ:
https://disk.yandex.ru/d/7KaOFVFU9K7Guw
Спасибо.
У ребенка опухла ступня. Прошли всех врачей.
Сделали УЗИ, КТ, рентген, МРТ ступни правой ноги сыну. Ребенку 3 года.
Есть сомнения в поставленном диагнозе.
Прошу расшифровать МРТ:
https://disk.yandex.ru/d/7KaOFVFU9K7Guw
Спасибо.
Категория: Детский ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Метипред и метортрит В прошлом году поставили Такаясу
Проявлялось только в температуре...
Отек на стопе У мамы (68 лет) диагноз ревматоидный артрит с 2013 года, принимает метотрексат...
Ортроз ли и карантин Раньше иногда болела косточка на левой ноге. 1,5месяца назад...
Высокий показатель АНФ у ребенка. Что может означать? Ребёнок 4.5 года. 1.5 месяца...
Диагноз ЮИА? Андрей Анатольевич, хочу Вас попросить о консультации.
Моему сыну 13...
Ужасная боль в большом пальце ноги, отёк этого места Уже 10 дней воспален сустав большого...
Реактивный артрит у ребёнка? Андрей Анатольевич, летом ребёнок перекупался в бассейне...
Боль отек в ноге в районе щиколотки Уважаемый Андрей Анатольевич! Очень прошу Вашего...
Ревматоидныйартрит у ребенка Очень налеюсь на ваше компетентное мнение, ребенок заболел...
Боль в колене и отёк Андрей Анатольевич. В 2016 г. начала ощущать хруст в коленях....
Воспаление и боль при подагре перемещается от сустава к суставу Меня подагра в течении...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
У ребёнка над коленкой как будто мешочек с жидкостью Нас выписали со стационара. Фото...
Артрит суставов правой стопы, как лечить, какой диагноз? 8 дней назад начал болеть...
Повышение СОЭ и СРБ Две недели отекла правая стопа и появилась боль при наступании...
Воспаление сустава Нахожусь в путешествии. Много ходили, ночью заболел большой палец...
Посмотрите пожалуйста анализы Поставили диагноз по ренгену артроз 1 стадии 4 суставов...
Уплотнение и отек на стопах Помогите, пожалуйста, поставить диагноз ребёнку. Дочке...
Острый артирит правильный ли диагноз Звболело колено без причины, ра 2й день не смогла...
Юха у ребенка, метатрексат У сына 11 лет 6 месяцев наблюдали синовит колена (по узи...
16 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Довольно выраженный синовит первого пальца стопы. А что предшествовало появлению жалоб? Другие суставы не воспалялись? В области отёка пкраснения не было?
1
Дмитрий 2024-03-24 13:07
Добрый день, Андрей Анатольевич.
Ребенок переболел в ноябре 2023 г. конъюнктивитом. Через 3 недели после этого хотели уже идти в детский сад, но он сказал, что болит нога. Увидели опухлость внутренней боковой поверхности стопы в районе большого пальца. Она была горячей и были видны синие мелкие вены. Травм не было. На другие суставы не жаловался.
Ребенок переболел в ноябре 2023 г. конъюнктивитом. Через 3 недели после этого хотели уже идти в детский сад, но он сказал, что болит нога. Увидели опухлость внутренней боковой поверхности стопы в районе большого пальца. Она была горячей и были видны синие мелкие вены. Травм не было. На другие суставы не жаловался.
0
Травматологи что-нибудь говорят?
1
Дмитрий 2024-03-25 12:17
Здравствуйте, Андрей Анатольевич.
Загрузил архив со всеми документами и выписками, что у нас есть:
https://drive.google.com/file/d/1VO4bB5Of_5GtFBzIw06o93e1vJuj PSkn/view?usp=sharing
Также записали сегодня на диск КТ, проведенную в травматологическом отделении (zip-архив):
https://drive.google.com/file/d/1JBSs7nhu7t5-7jI7mBZslXCIZyby Z8qC/view?usp=sharing
Сам образ диска (формат iso) с КТ на всякий случай:
https://drive.google.com/file/d/1o0lzUOXT0jHThvHE6T6nMlM0QKBA AxuQ/view?usp=sharing
Когда лежали в травматологии, отек стал сам потихонечку уменьшаться (без какого-либо лечения).
Далее травматолог направил в стационар ревматологического отделения. Там назначили препарат "Метотрексат" (раз в неделю, 7,5 мг).
Ребенок не ходит в сад с ноября 2023 года. После 2 укола метотрексатом начался контактный дерматит на ладонях (диагноз дерматолога). Ничего нового в рационе и бытовых предметах не было.
Суммарно сделали 4 укола. Сейчас из-за побочки план уколов сместили на один укол в две недели.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу диагноза. Спасибо!
Загрузил архив со всеми документами и выписками, что у нас есть:
https://drive.google.com/file/d/1VO4bB5Of_5GtFBzIw06o93e1vJuj PSkn/view?usp=sharing
Также записали сегодня на диск КТ, проведенную в травматологическом отделении (zip-архив):
https://drive.google.com/file/d/1JBSs7nhu7t5-7jI7mBZslXCIZyby Z8qC/view?usp=sharing
Сам образ диска (формат iso) с КТ на всякий случай:
https://drive.google.com/file/d/1o0lzUOXT0jHThvHE6T6nMlM0QKBA AxuQ/view?usp=sharing
Когда лежали в травматологии, отек стал сам потихонечку уменьшаться (без какого-либо лечения).
Далее травматолог направил в стационар ревматологического отделения. Там назначили препарат "Метотрексат" (раз в неделю, 7,5 мг).
Ребенок не ходит в сад с ноября 2023 года. После 2 укола метотрексатом начался контактный дерматит на ладонях (диагноз дерматолога). Ничего нового в рационе и бытовых предметах не было.
Суммарно сделали 4 укола. Сейчас из-за побочки план уколов сместили на один укол в две недели.
Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу диагноза. Спасибо!
0
Метотрексат отменить! Фолиевую кислоту в дозе 5 мг принимать в течение недели ежедневно после прекращения приёма, затем тоже отменить.
Нет признаков ЮрА. Для этого заболевания вводным критерием является сохранение жалоб более 3 месяцев не смотря на терапию НПВС, кроме того, сустав для этого абсолютно не типичный. Плюс в крови отсутствуют воспалительные изменения.
У ребенка брали кровь на мочевую кислоту?
Нет признаков ЮрА. Для этого заболевания вводным критерием является сохранение жалоб более 3 месяцев не смотря на терапию НПВС, кроме того, сустав для этого абсолютно не типичный. Плюс в крови отсутствуют воспалительные изменения.
У ребенка брали кровь на мочевую кислоту?
0
Дмитрий 2024-03-26 21:49
Здравствуйте. Спасибо большое за ответ!
В выписке из ревматологии столбец, похожий на мочевую кислоту обрезан. Значение 218, но единицы измерения не сходится с мкмоль/л (в таблице мм.). Больше анализов с мочевой кислотой не нашел.
В выписке из травматологии есть только мочевина - 4.97 ммоль/л.
В выписке из ревматологии столбец, похожий на мочевую кислоту обрезан. Значение 218, но единицы измерения не сходится с мкмоль/л (в таблице мм.). Больше анализов с мочевой кислотой не нашел.
В выписке из травматологии есть только мочевина - 4.97 ммоль/л.
0
Это в миллимолях на литр. Нормальное значение.
Что сейчас с суставом происходит?
Что сейчас с суставом происходит?
0
Дмитрий 2024-03-28 08:58
Здравствуйте, Андрей Анатольевич. Большое спасибо за ответ!
Сейчас отек полностью спал, позавчера его смотрел ортопед и сказал, что визуально все в порядке. Ребенок на сустав никогда и не жаловался, вставал на носочки, бегал, прыгал. Во время отека жаловался только когда нажимали на синюшную область (внутренняя боковая поверхность стопы). Сейчас при этих же манипуляциях говорит, что боли нет.
Сейчас отек полностью спал, позавчера его смотрел ортопед и сказал, что визуально все в порядке. Ребенок на сустав никогда и не жаловался, вставал на носочки, бегал, прыгал. Во время отека жаловался только когда нажимали на синюшную область (внутренняя боковая поверхность стопы). Сейчас при этих же манипуляциях говорит, что боли нет.
0
Значит оставьте пока что ребёнка в покое. Метотрексат так быстро не действует. Ремиссия наиболее вероятно наступила спонтанно. Если будет рецидив - пишите.
0