0

Можно ли колоть метотрексат, параллельно принимая фурадонин?

Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста! У меня ревматоидный артрит, поздняя стадия, серопозитивный, АЦЦП - позитивный, эрозивный (рентгенологическая стадия 4), высокой степени активности (DAS28 -5,87). Дорсопатия. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Артроз коленных суставов 3 стадии. ФКЗ. Сахарный диабет 2 типа. Хронический пиелонефрит. Начальная катаракта. Варикозная болезнь нижних конечностей. Желчнокаменная болезнь. Холецистолитиаз. Киста печени. Хронический гепатит В, латентное течение.
Лежала в больнице в ревматологическом отделении. Назначили колоть метотрексат начиная с 15мг, с повышением до 25мг. Начала колоть 15мг, через две недели увеличила дозу до 20мг, появился побочный эффект гипертония (которая по настоящее время), в следующую неделю уменьшила дозу до 15мг. И так колола 4 месяца, до тех пор пока не обострился пиелонефрит (лейкоциты в моче - 100тыс., эритроциты - 2,5 тыс., бактерии). Уролог и терапевт отменили метотрексат и назначили лечение амоксиклавом 10 дней, после анализ: лейкоциты - 50 тыс., эритроциты - 1,25). Далее уролог и терапевт назначили лечение фурадонином и разрешили колоть метотрексат. Начала колоть - доза 10 мг. Самочувствие ужасное, температура - 37,5, все тело ломит, встать не могу, давление не снижается 160/110 пульс 120, сахар - 16.
Вопрос: можно ли колоть метотрексат 15 мг совместно с приемом фурадонина? Как быть дальше (ведь за 4 мес. Приема метотрексата улучшилась ситуация с ревмофактором, с реактивом)? К ревматологу невозможно записаться пока, вот уже как пол года (
Категория: Ревматолог
Добавлен: 30 ноября 2019 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Ревматоидный артрит сверх-гиперпеактивный Помогите пожалуйста советом! Более 2-х лет...
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
Подбор базисной терапии Обращается к Вам дочь пациентки больной ревматоидным артритом,...
Посмотрите пожалуйста снимки и мрт У меня такая ситуация болею псориазом с детства...
Метаджект при псориазе У меня каплеводний псориаз 2года использовала только элоком...
Совместный прием лекарственных средств Доктор! Поставили диагноз ревматоидный артрит....
Псориазный артрит Андрей Анатольевич у меня псориазный артрит диагноз поставили с...
Как правильно принимать фолиевую кислоту Маме поставили диагноз Ревматоидный артрит,...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Серонегативный спондилоартрит Я уже опустила руки и незнаю куда обратиться. Все началось...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
Аутоиммунное заболевание Андрей Анатольевич. Проконсультируйте, пожалуйста, меня,...
Тромбоцитопения Вопрос такой мой отец в настоящее время проходит лечение преднизалоном...
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Анкилозирующий спондилит Моему сыну 31 год. В 2019 году Был выставлен диагноз анкилозирующий...
Глюкортикостероиды Подскажите пожалуйста. Такая ситуация. После перенесенной инфекции...

1 ответ

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2019-11-30 16:51
Уважаемая Татьяна,

Вы очень сложная пациентка для лечения, но мы можем попробовать.

1. Фурадонин не предназначен для лечения пиелонефрита, поскольку он является инфекцией с системным вариантом течения.

2. Принимать фурандоин вместе с метотрексатом можно, но метотрексат нельзя принимать при наличии инфекции любой этиологии.

3. При неэффективности метотрексата можно попробовать перевести Вас на другие варианты иммуносупрессивных препаратов, например, Азатиоприн или Сульфасалазин. В любом случае, любое решение нужно принимать на основании анамнеза и сопутствующих заболеваний. Для этого нам нужно пообщаться несколько более детально.

4. В настоящий момент я бы рекомендовал монотерапию преднизолоном по стандартной схеме с дальнейшим подключением иммуносупресантов

С уважением, Андрей
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос