0
Можно ли колоть метотрексат, параллельно принимая фурадонин?
Спрашивает: Татьяна
Пол: Женский
Возраст: 63 года
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста! У меня ревматоидный артрит, поздняя стадия, серопозитивный, АЦЦП - позитивный, эрозивный (рентгенологическая стадия 4), высокой степени активности (DAS28 -5,87). Дорсопатия. Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Артроз коленных суставов 3 стадии. ФКЗ. Сахарный диабет 2 типа. Хронический пиелонефрит. Начальная катаракта. Варикозная болезнь нижних конечностей. Желчнокаменная болезнь. Холецистолитиаз. Киста печени. Хронический гепатит В, латентное течение.
Лежала в больнице в ревматологическом отделении. Назначили колоть метотрексат начиная с 15мг, с повышением до 25мг. Начала колоть 15мг, через две недели увеличила дозу до 20мг, появился побочный эффект гипертония (которая по настоящее время), в следующую неделю уменьшила дозу до 15мг. И так колола 4 месяца, до тех пор пока не обострился пиелонефрит (лейкоциты в моче - 100тыс., эритроциты - 2,5 тыс., бактерии). Уролог и терапевт отменили метотрексат и назначили лечение амоксиклавом 10 дней, после анализ: лейкоциты - 50 тыс., эритроциты - 1,25). Далее уролог и терапевт назначили лечение фурадонином и разрешили колоть метотрексат. Начала колоть - доза 10 мг. Самочувствие ужасное, температура - 37,5, все тело ломит, встать не могу, давление не снижается 160/110 пульс 120, сахар - 16.
Вопрос: можно ли колоть метотрексат 15 мг совместно с приемом фурадонина? Как быть дальше (ведь за 4 мес. Приема метотрексата улучшилась ситуация с ревмофактором, с реактивом)? К ревматологу невозможно записаться пока, вот уже как пол года (
Лежала в больнице в ревматологическом отделении. Назначили колоть метотрексат начиная с 15мг, с повышением до 25мг. Начала колоть 15мг, через две недели увеличила дозу до 20мг, появился побочный эффект гипертония (которая по настоящее время), в следующую неделю уменьшила дозу до 15мг. И так колола 4 месяца, до тех пор пока не обострился пиелонефрит (лейкоциты в моче - 100тыс., эритроциты - 2,5 тыс., бактерии). Уролог и терапевт отменили метотрексат и назначили лечение амоксиклавом 10 дней, после анализ: лейкоциты - 50 тыс., эритроциты - 1,25). Далее уролог и терапевт назначили лечение фурадонином и разрешили колоть метотрексат. Начала колоть - доза 10 мг. Самочувствие ужасное, температура - 37,5, все тело ломит, встать не могу, давление не снижается 160/110 пульс 120, сахар - 16.
Вопрос: можно ли колоть метотрексат 15 мг совместно с приемом фурадонина? Как быть дальше (ведь за 4 мес. Приема метотрексата улучшилась ситуация с ревмофактором, с реактивом)? К ревматологу невозможно записаться пока, вот уже как пол года (
Категория: Ревматолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Ревматоидный артрит сверх-гиперпеактивный Помогите пожалуйста советом! Более 2-х лет...
Помогите пожалуйста разобраться в анализах все ли точно в норме У меня псориатический...
Артрит колена и локтя Где-то 2 месяца назад появилась боль при сгибании/разгибании...
Почему с уменьшением дозы преднизолона появились боли Заболевание ревматоидный артрит....
Подбор базисной терапии Обращается к Вам дочь пациентки больной ревматоидным артритом,...
Третий рецидив иридоциклита и правосторонний сакроилеит В конце августе 2020 г. был...
Посмотрите пожалуйста снимки и мрт У меня такая ситуация болею псориазом с детства...
Метаджект при псориазе У меня каплеводний псориаз 2года использовала только элоком...
Совместный прием лекарственных средств Доктор! Поставили диагноз ревматоидный артрит....
В какой дозе и когда мне снова начинать колоть метотрексат? Андрей Анатольевич! С...
Псориазный артрит Андрей Анатольевич у меня псориазный артрит диагноз поставили с...
Как правильно принимать фолиевую кислоту Маме поставили диагноз Ревматоидный артрит,...
Артрит суставов, больно мешает жить. Сильный отек Андрей Анатольевич! 7 месяцев назад...
Серонегативный спондилоартрит Я уже опустила руки и незнаю куда обратиться. Все началось...
Лечение артрита У моего мужа ревматоидный артрит. Диагноз поставлен 8 лет назад. Пил...
Аутоиммунное заболевание Андрей Анатольевич. Проконсультируйте, пожалуйста, меня,...
Тромбоцитопения Вопрос такой мой отец в настоящее время проходит лечение преднизалоном...
Помощь в назначенном лечении. Боли в мелких суставах Полгода назад мне поставили диагноз...
Анкилозирующий спондилит Моему сыну 31 год. В 2019 году Был выставлен диагноз анкилозирующий...
Глюкортикостероиды Подскажите пожалуйста. Такая ситуация. После перенесенной инфекции...
1 ответ
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Уважаемая Татьяна,
Вы очень сложная пациентка для лечения, но мы можем попробовать.
1. Фурадонин не предназначен для лечения пиелонефрита, поскольку он является инфекцией с системным вариантом течения.
2. Принимать фурандоин вместе с метотрексатом можно, но метотрексат нельзя принимать при наличии инфекции любой этиологии.
3. При неэффективности метотрексата можно попробовать перевести Вас на другие варианты иммуносупрессивных препаратов, например, Азатиоприн или Сульфасалазин. В любом случае, любое решение нужно принимать на основании анамнеза и сопутствующих заболеваний. Для этого нам нужно пообщаться несколько более детально.
4. В настоящий момент я бы рекомендовал монотерапию преднизолоном по стандартной схеме с дальнейшим подключением иммуносупресантов
С уважением, Андрей
Вы очень сложная пациентка для лечения, но мы можем попробовать.
1. Фурадонин не предназначен для лечения пиелонефрита, поскольку он является инфекцией с системным вариантом течения.
2. Принимать фурандоин вместе с метотрексатом можно, но метотрексат нельзя принимать при наличии инфекции любой этиологии.
3. При неэффективности метотрексата можно попробовать перевести Вас на другие варианты иммуносупрессивных препаратов, например, Азатиоприн или Сульфасалазин. В любом случае, любое решение нужно принимать на основании анамнеза и сопутствующих заболеваний. Для этого нам нужно пообщаться несколько более детально.
4. В настоящий момент я бы рекомендовал монотерапию преднизолоном по стандартной схеме с дальнейшим подключением иммуносупресантов
С уважением, Андрей
0