0

Может это подагра?

Спрашивает: Елена
Пол: Женский
Возраст: 45 лет
Хронические заболевания: АИТ
Здравствуйте, в марте два раза подряд с разницей в неделю переболела вирусной инфекцией с высоким подъёмом температуры, после 5 дней последнего заболевания назначен ОАК, БАК. Биохимия показала МК 440, СРБ 17
Врач назначила диету и пересдать через месяц. Через месяц после болезни заболел локоть, появилась припухлость. Я им стукнулась и решила сделать рентген в травме. По рентгену: ушиб. Хирург смотрел, сказал надо блокаду повторить. Сделала УЗИ, в анамнезе у меня есть латеральный эпикондилит, невропатия локтевого нерва. Новое УЗИ показало: эпикондилит с гиперэхогенными включениями. Очень переживаю не связана ли МК с результатами УЗИ? В анализе БАК год назад МК была 345. Может это быть подагрой? Локоть не краснел, неделю ходила в бандаже на работу, после Немесила (10 дней) и мази Кетонов(14 дней) продолжает болеть.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 9 мая 2023 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Сильно болит нога выше лодыжки Очень сильно болит нога чуть выше лодыжки ну и пальцы...
Боль в 1 плюснефаланговом суставе стопы Беспокоит большой палец стопы. А началось...
Лечение подагры Мочевая кислота 523, неделю принимала амоксицилин и диета, снизилась...
Повышение СОЭ и СРБ Две недели отекла правая стопа и появилась боль при наступании...
Аллопуринол Подскажите, пожалуйста, спустя какое время можно возвращаться к приему...
Подозрение на подагру Уважаемый Андрей Анатольевич! Две недели назад почувствовал...
Контроль уровня мочевой кислоты Год назад сдавал комплексные анализы. Из результатов...
Боль в суставе большого пальца 13.11.2018 года после длительной пешей прогулки почувствовал...
Уровень мочевой кислоты 6 недель назад после долгой поездки в авто в тесной обуви...
Ортроз ли и карантин Раньше иногда болела косточка на левой ноге. 1,5месяца назад...
Синий опухший палец 10 дней назад гуляла очень долго, натрудила ноги, ночью стал болеть...
Ноющая боль в ногах Подскажите пожалуйста. Уже не знаю к кому обратиться. Меня беспоят...
Болит палец на ноге Уже месяц болит палец большой на правой ноге. Обувь хорошая, не...
Подскажите что делать, какие лекарства принимать Подскажите какие обезболивающие можно...
Артроз или нет Доктор! У меня уже больше года болит и опухает нога и держится температура...
Периодическая боль в суставах Примерно 2 года назад начали болеть суставы. Воспаление...
Боль в колене после температуры Мужчина 47 лет, рост 180см, вес 97 кг. Работа сидячая,...

9 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-09 22:43
Да, вполне может быть. Только это не такой простой диагноз, как может показаться. Чтобы достоверно определить, подагра это или нет, нужно иметь синовиальную жидкость, где должны выявляться кристаллы мочевой кислоты. Просто повышение мочевой кислоты в крови не обязательно говорит о подагре.

От какого числа у Вас СРБ?

Боль и покраснения появлялись резко и неожиданно?
0
Елена 2023-05-09 22:49
Здравствуйте, СРБ вроде от 21.03
0
Елена 2023-05-09 22:55
Покраснений вообще не было, а боль терпимая, я подумала, что это мой эпикондилит снова. По последнему УЗИ от 08.05: тендиноз правого локтевого сустава, тендиопатия сухожилия с участками "рубцового" заживления малых размеров
0
Елена 2023-05-10 06:53
Насчёт резко и неожиданно. У меня проблемы с локтевым суставом начались около 2,5 лет назад после коронавируса, лёжа просто в постели заболел локоть. Полгода лечила эпикондилит и невропатию (поставлено по обследованиям), затем сделала блокаду. Сильно не беспокоила, но бывало ныла на смену погоды или ещё от чего, а сейчас сильно разболелась
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-10 09:15
Чтобы точно сказать, подагра это или нет, нужно делать DECT. Это КТ -исследование, для проведения которого нужен специальный протокол, который есть в единичных клиниках. Я очень сомневаюсь, что Вы где-то найдете это исследование.

Второй вариант: отправка пункта из сустава на цитологическое исследование, где микроскопически выявляются кристаллы мочевой кислоты. Только у Вас там нечего пунктировать, и, соответственно, нечего отправить.

Поэтому я и говорю, это не такой простой диагноз, как может показаться.  

Давайте сделаем так: в диагностических целях попробуйте принимать преднизолон 15 мг один раз в день утром в течение трёх дней. Через 3 дня напишите относительно состояния локтя. Если все жалобы полностью пройдут, то скорее всего это подагра и я Вам назначу соответствующую терапию. Если эффекта не будет, скорее всего это обычный эпикондилит или бурсит.
0
Елена 2023-05-10 09:48
Скажите, а новые анализы надо сдать? Прошло 2 месяца, соблюдала диету.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-10 09:54
Можно сдать. СРБ, СОЭ, креатинин, мочевая кислота. Остальное не нужно
0
Елена 2023-05-11 11:10
Здравствуйте, получила анализы: МК 333, СРБ 2
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2023-05-11 20:47
Ну в таком случае, маловероятно, что речь о подагре. Нет маркеров воспаления, мочевая кислота в норме. Скорее всего, это бурсит или, действительно, эпикондилит. Вам требуется лечение у ортопеда.
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос