0
Лимфаденопатия неясного генеза
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 41 год
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, в феврале 2018 "стреляние" в левом ухе, шишка подчелюстью. ЛОР- к стоматологу, у стоматолога удален зуб мудрости слева, через месяц ухо прошло на шеи тянущие боли. ЛОР ждите нормализации л. узла. Апрель судорожный обморок, невролог - медокалм, контроль давления, кардиолог - норма, утомляемость, потеря аппетита, головные боли, размер подчелюстного л. у. 2.8 мм, биопсия не обнаружено, эндокринолог - норма, инфекционист - норма, гематолог: санировать очаги инфекции, болевые ощущения в шеи с отдаванием в ключицу, появление ноющих, тянущих, колющих ощущений СПРАВА в шеи и на затылочной части шеи (л. у. 1,5 мм на затылке). КТ головного мозга и шейного о. - норма, боли в суставах, зуд в конечностях, кровь по утрам со рта в слюне. Гастроэнтеролог -норма (с некоторыми исключениями). На сегодняшний день: болевые ощущения в шеи, мышцах всего тела. Какие методы дообследования? Как установить конечный диагноз? Никаких лек. Препараты не прописаны. Предварит. Диагноз по УЗИ, гематолга, инфекциониста, ЛОР: лимфаденопатия неясного генеза. По ОАК: LYM на протяжении меньше 50 не опускается, последние два месяца Нейтрофилы 40, гематокрит 50, анализы и УЗИ по щитовидной - норма
Похожие и рекомендуемые вопросы
Лимфоциты 65% Долгое время ищу причину плохого самочувствия, сильная слабость упадок...
Очень высокая соэ Александр Борисович! Не могли бы вы посмотреть результат оак, сдавала...
Тромбоцитопения неясного генеза Уже 2 года показатели тромбоцитов меньше нормы, врачи...
Низкие лейкоциты, тромбоциты, высокие лимфоциты В течение 3-4 лет низкие лейкоциты....
Понижен тромбоциты Доктор сегодня утром на руке появилис синяки. Сделал ОАК тромбоцитый...
Что значит повышенные PDW и RDW в анализе крови? Сдала сегодня клинический анализ...
Почему палочкоядерные ноль Александр Борисович!
В сентябре сильно переболел простудным...
Низкий уровень тромбоцита Скажите пожалуйста, у меня всегда при сдаче анализа низкий...
Отклонения в анализе крови, увеличение внутренних органов Помогите разобраться!
...
Высокие эритроциты и гемоглобин У меня высокие эритроциты и гемоглобин, а так же увеличены...
Падают лейкоциты Меня звать Наталия, мне 26 лет, рост 1.70, вес 40кг. Были одни роды....
Подскажите по оак у ребенка пожалуйста Очень прошу подскажите по крови у ребенка....
Помогите разобраться в моей ситуации Я уже вам писала что тмпература 37 и3 и ничем...
Лимфоциты повышены Терапевт отправил к гемотологу. Температуры нет, ничего не беспокоит...
Боли под челюстью слева Меня беспокоят боли под челюстью, с левой стороны шеи (горла?),...
Боли в паху и лобке Доктор помогите пожалуйста уже замучился ходить по врачам, месяц...
Повышение абсолютных моноцитов в крови Уважаемый доктор! Нахожусь на 21 недели беременности,...
Частые кровотечения из носа, расшифровка коагулограммы У моей дочери очень часто (ежедневно...
Понижение лейкоцитов и лимфоузлы Ребенку 3 года, 3 месяца. В сентябре прошлого года...
Селезенка и лимфоц Здрасте, болею уже полгода, в марте началось и до сих пор невыявлено...
8 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте.
Данных за гематологическую патологию нет.
Следует:
-обследоваться у инфекциониста на предмет вирусоносительства
-показаться для консультации онкологу
-с гематологом на основании динамического наблюдения решить вопрос о целесообразности проведения иммунофенотипирования клеток периферической крови и костного мозга.
Всего доброго.
Данных за гематологическую патологию нет.
Следует:
-обследоваться у инфекциониста на предмет вирусоносительства
-показаться для консультации онкологу
-с гематологом на основании динамического наблюдения решить вопрос о целесообразности проведения иммунофенотипирования клеток периферической крови и костного мозга.
Всего доброго.
0
Платная консультация
Сергей 2019-04-20 21:42
Александр Борисович, БОЛЬШОЕ человеческое спасибо за подготовленный для меня ответ. Еще один вопрос. Поясню по какой причине задаю. Очередной визит к медику после майских праздников (через 3 недели!) , а ситуация у меня итак затянулась с февраля 2018!. Поднял архив своих анализов: 14 декабря 2018 г. в отношении меня проводилась" Иммунограмма" состоит из двух частей: Клеточное звено иммунитета по нему только увеличение СD 3+CD+ (Т-лф.)
29.5 %, 1.05 (10*9/л)
и увеличение CD19+ (В лимф.)
18%, 0,63 (10*9/л),
остальные В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ: cd 3+ (Т- лимф.), cd 3+cd4+, ИРИ, NK клетки, T NK клетки, Т лимф. Активированные cd3+ HLA - DR +
Гуморальное звено иммунитета: ЦИК, ЦИК СД, ЦИК МД, к =ЦИК МД/ЦИК СД= все в норме
Вы написали: "иммунофенотипирования клеток периферической крови " вышеприведенные цифры это оно и есть?
29.5 %, 1.05 (10*9/л)
и увеличение CD19+ (В лимф.)
18%, 0,63 (10*9/л),
остальные В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ: cd 3+ (Т- лимф.), cd 3+cd4+, ИРИ, NK клетки, T NK клетки, Т лимф. Активированные cd3+ HLA - DR +
Гуморальное звено иммунитета: ЦИК, ЦИК СД, ЦИК МД, к =ЦИК МД/ЦИК СД= все в норме
Вы написали: "иммунофенотипирования клеток периферической крови " вышеприведенные цифры это оно и есть?
0
Сергей 2019-04-21 14:50
И в подтверждение болезненного состояния постоянные показания по анализам: По ОАК: LYM на протяжении меньше 50 не опускается, последние два месяца Нейтрофилы 40, гематокрит 50,
Поэтому прошу совета о дальнейшей тактики диагностики
Поэтому прошу совета о дальнейшей тактики диагностики
0
Сергей 2019-04-21 14:55
Самое главное, что гастроэнтеролог после иригографии ничего вразумительного
мне сказал, к ЛОР врачам, инфекционистам смысла идти нет, услышать очередной раз, что я не них пациент?! При этом общее ухудшение состояния (быстрая утомляемость, слабость, катастрофическое снижение работоспособности, проявления чувства тошноты, периодические мышечные боли) никуда не делось. Наоборот., боли в правом боку (повздошная область), режет ступня слева (выражаясь спортивным языком " шведа") кровь в слюне по утра. И самое главное ноет тянет шея слева, отдавая в ключицу. Просьба посоветуйте дальнейшую тактику
мне сказал, к ЛОР врачам, инфекционистам смысла идти нет, услышать очередной раз, что я не них пациент?! При этом общее ухудшение состояния (быстрая утомляемость, слабость, катастрофическое снижение работоспособности, проявления чувства тошноты, периодические мышечные боли) никуда не делось. Наоборот., боли в правом боку (повздошная область), режет ступня слева (выражаясь спортивным языком " шведа") кровь в слюне по утра. И самое главное ноет тянет шея слева, отдавая в ключицу. Просьба посоветуйте дальнейшую тактику
0
Данных за гематологическую патологию нет.
Решать вопросы о дальнейшей тактике следует на совместном осмотре ваших специалистов.
В помощи гематолога вы не нуждаетесь. Еще раз до свидания.
0
Платная консультация
Сергей 2019-04-21 22:15
Рад за получение от Вас ответа. СПАСИБО! Были бы специалисты дааавно бы прошел все исследования, получил бы диагноз, грамотное назначение лечения и лечился бы строго по назначению. НО (Возьму на себя смелось еще раз (последний) Вас побеспокоить. Просьба, Александр Борисович, ответить чуть расширеннее чем всегда. Необходимо ли в динамике наблюдаться у гематолога. Последний раз на приеме у гематолога был 14 декабря 18 г., тогда же и получил от нее заключении с интерпретацией результатов анализов.
Когда в следующий раз обратиться к гематологу?
и на что заострить внимание (последнее очень важно, поскольку не каждый врач готов свои знания применять к каждому посетителю, многие ограничиваются в лучшем случае УЗИ лимфоузлов). обывателю остается погружаться в интернет и уже там ловить удачу
Возьму свой пример.
ведь прописная истина: Лимфоузел никогда не будет воспаляться «сам по себе», если в организме не протекают аномальные процессы. Узлы размером свыше 2 см (а у меня 3 см) говорит о патологии. НО, в моем случае патология? Ну патология так патология.
все таки Когда в следующий раз обратиться к гематологу?
и на что заострить внимание
У меня в голове не укладывается
Когда в следующий раз обратиться к гематологу?
и на что заострить внимание (последнее очень важно, поскольку не каждый врач готов свои знания применять к каждому посетителю, многие ограничиваются в лучшем случае УЗИ лимфоузлов). обывателю остается погружаться в интернет и уже там ловить удачу
Возьму свой пример.
ведь прописная истина: Лимфоузел никогда не будет воспаляться «сам по себе», если в организме не протекают аномальные процессы. Узлы размером свыше 2 см (а у меня 3 см) говорит о патологии. НО, в моем случае патология? Ну патология так патология.
все таки Когда в следующий раз обратиться к гематологу?
и на что заострить внимание
У меня в голове не укладывается
0
Попытайтесь меня все-таки услышать. Решать вопросы диагностики и лечения можно и нужно с лечащими врачами, которые имеют возможность осмотра, динамического наблюдения и обследования. Начет гематолога. Вам может и не понадобиться обращаться к нему. Такие вещи решаются со временем по результату динамического наблюдения. И не нужно загадывать наперед.)
0
Платная консультация