Лечение артроза при хпн

Уважаемая Светлана,

расскажите, что именно Вас беспокоит?

С уважением, Андрей

Это не гонартроз. У Вас люмбоишиалгия, связанная, скорее всего, с протрузией межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника.

Сколько Вы весите и какой у Вас рост?

У пациентов с нарушенной функцией почек основной показатель не креатинин, а скорость клубочковой фильтрации. Есть специальные калькуляторы для расчёта этого показателя:

https://boris.bikbov.ru/2013/07/21/kalkulyator-skf-rascheta-s korosti-klubochkovoy-filtratsii/

У Вас СКФ лежит между 60-90 мл/час. Это значения, близкие к нормальным. Соответствуют ХПН стадии 1 (всего их 5, четвертая делится на две подстадии). Снижение показателя на 20 мл/час означает переход на следующую стадию.

Вам не требуется какая-либо коррекция препаратов при их назначении. Я назначу Вам препараты с минимальным влияением на фильррационную функцию почек. Если сомневаетесь, через неделю от начала терапии можете сдать анализ крови на креатинин и СКФ. Я уверен на 100%, что никаких изменений Вы там не обнаружите.

Для терапии текущей проблемы:

1. Габапентин 300 мг по следующей схеме: первый день(пробный) 0-0-1 (колличество таблеток в указанной дозировке в утренний-дневной-вечерний приёмы), затем, в случае хорошей переносимости (отсутствие головокружений, тошноты): 1-0-1 в течении 2 дней, далее в завимости от выраженности обезболивающего эффекта возможно повышение на 300 мг каждые два дня, сначала вечером, затем утром. Допустимая доза для Вас до 2400 мг в сутки, но я думаю, что в Вашем случае будет достаточно 900 мг. Этот препарат уменьшает скорость проведения по нервным волокнам и устраняет иррадиирующие боли в результате сдалвения нервного корешка. На почки никак не действует, выводится из организма в неизмененном виде, поэтому очень хорошо переносится

2. Целекоксиб 200 мг 1-0-1. Препарат так же не действует на почки, в отличии от диклофенака, например.

3. На область поясницы наносить мазь на основе красного перца по два раза в день

4. Хорошо помогает электростимуляция нижней конечности и поясницы (https://www.medicalexpo.ru/proizvoditel-medicinskoj-produkcii/pr ibor-fizioterapii-tens-15492.html). Аппараты доступны для домашнего использования. Советую приобрести на будущее.

5. Лечебная гимнастика для пациентов с грыжами поясничного отдела позвоночника, для Вас в текущей ситуации это второй этап острого периода.

https://kaklechitsustavy.ru/bolezni/osteoxondroz/lfk-pri-osteoxon droze-poyasnichnogo-otdela-pozvonochnika .html

Не за что. Поправляйтесь