Кашель и хрипы

Уважаемый Евгений Федорович, здравствуйте! Огромное спасибо за быстрый ответ. Извините, забыл написать. В октябре, в самый, как мне кажется, пик моей болезни, была сделана спирография с сальбутамолом. Заключение врача- проба с сальбутамолом положительная. Резкие нарушени вентиляционных способностей легких по обструктивному типу. Но. По ощущениям при этой пробе мне стало намного тяжелее дышать. В то же время был сделан рентген легких. Легкие чистые. Умеренно обогащен легочный рисунок. Остальное-без особенностей. Клинический анализ крови в норме, только увеличены эозинофилы 7,4. После диагноза астма какое то время применял сальбутамол (я так понимаю, такая же действие, как у Форматерола), не помогал никак. Кашель и хрипы не уходили. Поэтому перестал его принимать. Аллергический ринит круглогодичный, но становится хуже в августе-сентябре. Плюс искривление носовой перегородки и кисты в верхнечелюстных пазухах. Воды пью мало. Несмотря на спирографию и подтвержденный диагноз астмы, я не хочу в это верить. Евгений Федорович, скажите, может ли кашель и хрипы быть связаны с постназальным синдромом? У меня последние месяцы постоянно мокрота в горле и постоянно я его прочищаю (при астме ведь такого не бывает?) и хрипы не постоянно, а периодически. Может 1-2 раза в день, может несколько дней не быть совсем. Одышки нет и не было. Иногда правда бывает чувство, что тяжело дышать, но глубокий вдох и полный выдох без затруднений.

Евгений Федорович, здравствуйте! Монтелукаст, к сожалению, мне не подошел, я пробовал его принимать. Начались побочные действия со стороны нервной системы. Скажите пожалуйста, эти хрипы теперь со мной на всю жизнь?

Здравствуйте Евгений Федорович! На уровень иммуноглобулина Е я анализ не сдавал, никто из врачей не направлял на него. На монтелукаст были побочные действия в виде бессонницы, головной боли, парестезии и судорог в ногах. На данный момент меня очень беспокоят хрипы, я не понимаю, от чего они. Болезни как таковой уже нет. Мои хрипы- это бронхоспазм, или они от скопления мокроты в дыхательных путях? Если бронхоспазм, то на что? В моей жизни ничего не изменилось, все по прежнему. Ведь раньше такого не было.

Здравствуйте Евгений Федорович! С Рождеством Вас! Я разве говорил, что я не хочу лечиться? Наоборот, я очень хочу вылечиться, я очень устал от своего состояния. Я молодой, а чувствую себя. Противно уже самому. Асманекс принимаю 400 мкг в сутки. Почти каждый день с утра чихание и не дышит нос. В этом случае кларитин и сосудосуживающие. Но уже опустились руки. Ничего не помогает.

Евгений Федорович, здравствуйте. Спасибо Вам за такие подробные ответы. Скажите пожалуйста, через какое время оценивается эффективность проводимого лечения? Можно ли монтелукаст заменить на кетотифен? Он, правда, устаревший, но отлично мной переносился раньше (в отличии от монтелукаста).

Евгений Федорович, масса тела у меня пониженная, при росте 185 вес 70 кг. Физических нагрузок почти нет, т. к. работа за компьютером. Спортом не занимаюсь.

Муковисцидоз врожденное заболевание? Флюороорафия или рентген его бы показали? Если я сейчас буду лечиться так: форадил комби по Вашему совету, и кетотифен, это нормально будет? И еще вопрос. На фоне лечения асманексом кашел прошел, а сегодня опять весь день приступообразный сухой кашель. Что это может быть?

Здравствуйте уважаемый Евгений Федорович! Я опять заболел гайморитом. Лор врач назначил Полидекса. У меня к Вам вопрос. Скажите пожалуйста, можно ли на время лечения Полидексой отменить Асманекс, или уменьшить его дозировку? Боюсь такого количества гормонов сразу.

А допустима ли такая схема лечения? 3 раза в день полидекса (по минимуму), и 1 раз в день Асманекс (резко отменять нельзя). Или это тоже много?

Евгений Федорович, огромное спасибо. Буду лечиться.

Здравствуйте Евгений Федорович! Вот прошло уже 2,5 месяца с начала моего базового лечения астмы. Мокрота в горле так и не проходит, приходится целыми днями его прочищать. Хрипы редкие, где то 2 раза в неделю, по утрам после пробуждения, проходят через 10-15 минут. Кашель периодический, примерно каждые 2-3 недели дней по пять,. Приступообразный, сухой, без хрипов и одышки. В последнее время мне кажется, он стал чаще. Значит ли это, что лечение мне не подходит? Ведь уже должны были быть улучшения? А может у меня совсем не астма, раз нет ответа на проводимое лечение?

Здравствуйте Евгений Федорович! Огромное Вам спасибо за быстрые и подробные ответы. Вот заключение из выписки: врожденный недифференцированный синдром дисплазии соединительной ткани средней степени тяжести. Марфаноподобный фенотип. Что это дает? Сегодня узнавал, к генетику попасть можно только через месяц, запись задолго. Евгений Федорович, тут вспомнилась одна подробность. Как я Вам писал, в августе появились проблемы с носом. Примерно недели через две началось покашливание, очень редкое. Дня через 2-3 ночью проснулся от болей в животе. Многократная диарея, рвота, температура 38 и озноб. Как продолжалось сутки. На второй день стало полегче, на третий все пришло в норму. Но покашливания стали практически постоянными. Ну а дальше Вы знаете. Почему то мне кажется, что это связано между собой, раз все началось одновременно. А врачи, которым я об этом говорил, говорят совпадение. Но до этого у меня долгие годы не было проблем со здоровьем, даже простудами не болел. Евгений Федорович, мои вопросы. 1. Как Вы считаете, это совпадение или нет? Может какая то инфекция так началась, от которой я до сих пор не могу вылечиться? 2. Я прочитал, что кашель при МВ с большим количеством мокроты и продолжается беспрерывно. Мой кашель периодический, нечастый, очень сухой без мокроты, она находится где то в горле и не откашливается. По моим ощущениям, он идет не из глубины, а какой то поверхностный, как будто из горла. Это говорит не за МВ? 3. Как я понимаю, если МВ проявляется во взрослом возрасте, он протекает намного легче? 4. Раз я попаду к генетику только через месяц, можно ли пока сдать анализ на эластазу 1? Прочитал, что это тоже информативно? Извините, что так много написал.

Евгений Федорович, да я то это понимаю. И очень жаль, что не имею возможности наблюдаться у Вас лично.

Я не пользуюсь уже никакими ингаляторами. Столько гормонов уже всяких разных принимал, а толку никакого. Сейчас вернул только назонекс по 1р. в день, от него хотя бы с носом лучше. Спирогрфия у меня старая, от октября. Заключение в ней: резкие нарушения вентиляционной способности легких по обструктивному типу.

Евгений Федорович, простите меня за мою " бестолковость", но никак не могу понять. Раз у меня астма, почему после 3 месяцев лечения гормонами ничего не изменилось даже немного?