1
Изменение базовой терапии
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 67 лет
Хронические заболевания: ИБС
Здравствуйте, у меня диагноз: Основной: J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь, Хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный тип, тяжелой степени тяжести, вне обострения. ИК 35 пачка/лет. Дн 2. Соп. ИБС. ГБ. ХСН 2А. Принимаю в течении 2,5 года Ультибро бризхалер, при обострениях - пульмикорт 0,5 + беродуал + физ. Раствор. Для снятия спазма - Беродуал-Н. Лекарства получал по льготе. Сейчас (уже длительное время) нет по льготе в наличии Ультибро, выдают только Онбрез бризхалер (Сибри по льготе в наличие нет и не было). Покупал Сибри бризхалер к Онбрезу. Но, в аптеках исчез и Сибри, поэтому вынужден покупать Ультибро, что-бы поддерживать базовую терапию. Вопрос: будет ли толк от базовой терапии, если я один день буду принимать Ультибро, следующий день только Онбрез и так далее в течении месяца. Данные манипуляции в целях экономии средств. Понимаю, что надо смотреть по своему самочувствию, но, если буду чувствовать себя относительно нормально (без ухудшения), не принесу ли я себе вред такой терапией в дальнейшем? Или все же надо ежедневно принимать гликоперрония бромид + индакатерол (Ультибро или Онбрез+ Сибри)?
Категория: Пульмонолог
Похожие и рекомендуемые вопросы
Экстренная помощь при остановке дыхания Подскажите очень важную вещь-что делать при...
Схема принятия лекарств при ХОБЛ Здравствуйте, У меня диагноз ИБС и ХОБЛ 3-4 степень....
Онбрез бризхалер при бронхоолите В июле 2023 переболела вне больничной пневмонией,...
Пневмофиброз, пневмоскоероз Eвгений Фёдорович. У меня пост лучевой пневмофиброз. ХТ...
Задыхаюсь, не хватает воздуха Часто кашляю, задыхаюсь, не хватает воздуха, в горле...
Задыхаюсь при движении и не только Скажите пожалуйста что делать? Поставили обструктивный...
Дерево лёгких Доброго здоровья, Евгений Фёдорович!
Описание флюрографии от 22.02.22:...
Хобл офв32%, офв/жел33(43%), подозрение на онкологию Доктор, у меня диагноз ХОБЛ,...
Цирротические изменения легкого Отцу 63 года, с детства болел пневмониями, раньше...
Температуры нет, кашель сухой 2 месяца В начале января у моего сына начался сильный...
Сужение бронхов Не курю уже больше года, а легкие так и не пришли в норму, чувствую...
Конфликтуют ли эти таблетки между собой? Можно принимать Тонзилгон вместе с бронхомуналом,...
R-графия органов грудной клетки Прошу, помогите разобраться! Моей бабушке (64 года)...
Изменение базовой терапии при бронхиальной астме Уважаемые доктора!
У моей мамы астма...
Бронхит или БА Елена Александровна! Наверное больше 3 х вопросов я не имею право задать...
Форадил комби в комплексе с Ультибро Раньше принимал Форадил комби 12/400(два раза...
Лечение ХОБЛ Подскажите, пожалуйста, я ингалируюсь (1-2 раза, а иногда и 3 раза в...
Прием онбрез и сибри одновременно Врач назначил мне онбрез и сибри для приема 1 раз...
Осложнение хобл Подскажите пож-та как лечить осложнение хобл в домашних условиях....
Лечение хобл Хобл, тяжелая форма, fvc 76,0% от должного. Проба с бронхолитиком положительная....
12 ответов
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Необходимо ежедневное употребление и гликопиррония, э(Сибири) и индакатерола(онбрез). Чередовать их не стоит, это недостаточная схема, которая может привести к обострению.
Что сейчас с мокротой? Есть ли спирография в динамике? Как часто идёт в Вашем лечении Пульмикорт? Чем и когда Вакцинирован? Ежедневное потребление чистой воды? Сколько проходите шагов в день?
Ультибро в закупке есть, стоит письменно обращаться в департамент здравоохранения, ОМС и к областной исполнительной власти.
Из аналогов есть Спиолта. Есть и тройная схема типа Триледжи, возможно от нее будет больше толка.
Что сейчас с мокротой? Есть ли спирография в динамике? Как часто идёт в Вашем лечении Пульмикорт? Чем и когда Вакцинирован? Ежедневное потребление чистой воды? Сколько проходите шагов в день?
Ультибро в закупке есть, стоит письменно обращаться в департамент здравоохранения, ОМС и к областной исполнительной власти.
Из аналогов есть Спиолта. Есть и тройная схема типа Триледжи, возможно от нее будет больше толка.
0
Наумов Сергей Васильевич 2022-06-16 14:34
Добрый день. Спасибо за ответ. Спирография в динамике (2020г., 2021г., 2022г.) прилагаю. Мокроты сейчас нет. Через небулайзер раствор пульмикорта 0,5 не принимаю с конца апреля. Но, каждый день по одному вдоху утром и вечером принимаю пульмикорт турбухалер 200 мкг. Вакцинирован против гриппа, пневмококка, ковида (сентябрь-октябрь 2021г.). Воду (утром-кофе, в течение дня -чай) употребляю по потребности, т. к. каждый день пью мочегонку по рекомендации кардиолога. Хожу очень мало, больше передвигаюсь на машине. Уточняю свой вопрос: я хочу день употреблять Ультибро, на следующий день - только Онбрез (т. к. Сибри нет), следующий день - опять Ультибро, следующий - Онбрез и т. д. Эти манипуляции в целях уменьшения расходов: Онбрез выдают по льготе, Ультибро покупаю сам. Будет ли толк от такой терапии? Или однозначно надо каждый день употреблять и гликоперрония бромид и индакатерол (Ультибро или Онбрез + Сибри)?
0
Показатели лучшие в 21 году. Самые плохие - в 20, так понимаю до начала лечения. Сейчас средне, но хуже, чем в 21. Можно заменить Сибири на тиотропий, он в льготе должен быть, но лучше ежедневно.
Кофе и чай за воду не считаются. Много балластных веществ. Не менее 1 литра чистой воды. Без нагрузок атрофируются мышцы, а затем и диафрагма. Нужен шагомер.
Кофе и чай за воду не считаются. Много балластных веществ. Не менее 1 литра чистой воды. Без нагрузок атрофируются мышцы, а затем и диафрагма. Нужен шагомер.
0
Наумов Сергей Васильевич 2022-06-16 22:31
Спасибо за рекомендации. По динамике спирографии все понятно (оно и ощущалось по фактическому состоянию в эти периоды). Были мысли попробовать для сравнения принимать Спиолто Респимат вместо Ультибро бризхалер, теперь точно попробываю, коль Вы рекомендуете. По воде тоже понял, буду пить ежедневно по 1 л (правда, не разбирался, что это дает). "Дыхалку" периодически тренирую с помощью Threshold IMT, а также постараюсь пересилить лень-матушку и ходить пешком. Еще раз, большое спасибо за соучастие в проблеме по здоровью.
0
Очень важно очищать лёгкие от мокроты. А именно для этого и нужна вода, чистая, вкусная, понемногу, но часто. Лёгкие испаряют много воды, поэтому дыхательные пути не должны быть сухими, сразу идёт защитная реакция в виде бронхоспазма.
Мышцы нужны и пешеходная прогулка действительно улучшает качество жизни. Threshold IMT хорошая штука, но мышцы при нагрузке выделяют вещества, которые восстанавливают лёгкие.
Учитывая, что Вы получаете тройную терапию может быть имеет смысл обратить внимание на Триледжи.
Мышцы нужны и пешеходная прогулка действительно улучшает качество жизни. Threshold IMT хорошая штука, но мышцы при нагрузке выделяют вещества, которые восстанавливают лёгкие.
Учитывая, что Вы получаете тройную терапию может быть имеет смысл обратить внимание на Триледжи.
0
Наумов Сергей Васильевич 2022-06-17 13:36
Понятно. Обязательно возьму на вооружение Ваши рекомендации и постараюсь их реализовывать, в том числе попробываю и Треледжи Эллипта.
0
Спасибо за Ваш отзыв и поддержку! Успехов!
0