Схема принятия лекарств при ХОБЛ

Добрый вечер. Спасибо за ответ, по просрочке ультибро понятно, но я не совсем понял насчет подсушивающего компонента. Четыре года, как мне при обследовании поставили диагноз: Основной - J44.8 Другая уточненная хроническая легочная болезнь, Хроническая обструктивная болезнь легких, смешанный тип, тяжелой степени тяжести, ДН 2, mMRC 3; вазомоторный ринит, легкое интермиттирующее течение, субремиссия. Соп. ИБС. ГБ. ХСН 2А Сопутствующие: J 45.8 Смешанная астма, Бронхиальная астма, смешанная форма, средней степени тяжести. Ежегодно, при прохождении очередного обследования при назначении (продлении) инвалидности 3 гр., данный диагноз практически подтверждается. Помимо ХОБЛ у меня есть проявления пищевой аллергии (молочку практически не употребляю). В апреле 2022 г. исследования общего иммуноглобулина Е в крови показало Yg общий Е 440 ме/мл, в ноябре 2024 г. - 736 ме/мл, т. е. аллергия никуда не уходит, практически ежедневно вынужден принимать диазолин или супрастин, поэтому и непонятен ответ про подсушивающий компонент. Все четыре года я принимаю помимо базисной терапии (ультибро или спиолто) еще и будесонид (капсулами через ингалятор или раствором через небулайзер). Поэтому, еще раз уточняющий вопрос о правильной схеме принятия лекарств: базисная терапия + будесонид/формотерол (капсулы с порошком) или базисная терапия + будесонид (порошок через турбухалер), (совсем отказаться от будесонида что-то страшновато)? Заранее благодарен за пояснения возникшей проблемы по схеме принятия лекарств, с уважением, Сергей.

Евгений Федорович, крайняя спирограмма от 22.11.2023 г. (проба с сальбутамолом)

Не пойму, почему фото не проходит, пробую

Евгений Федорович, я пользую то Ультибро, то Спиолто респимат, то Дуаклир Дженуэйер (его уже полгода нет) + будесонид/формотерол. То помогает, то хуже (видимо, от внесенных факторов - ОРВИ и пр.). Последние полгода пользовал 3 месяца Спиолто, 3 месяца Ультибро. Будесонид принимаю всегда. 2 месяца подряд добавлял (по совету врача) Монтелукаст (вроде, помогало). Одним словом, по схеме приема лекарств - каша в голове. Уже и не знаю, что лучше.

Евгений Федорович, я сейчас и принимаю ежедневно Респифорб (160/4,5 мкг) 4 капсулы: 2 утром (08-00 час) после завтрака, две вечером после ужина (20-00 час), естественно, тщательно полоскаю рот + в 15-00 час принимаю Ультибро бризхалер (1 капсула). Догадываюсь (по своему самочувствию), что базисная терапия не работает обещанные производителем 24 часа, иногда (а то и часто) приходится применять аэрозоль беродуал Н. Вопрос: "монтрал 10/5 по 1 таб в 18.00 5-6. дней в неделю" - какова периодичность и длительность приема? Раз в месяц (5-6 дней), 4 раза в месяц (по 5-6 дней), постоянно или несколько месяцев подряд, потом перерыв (сколько времени перерыв?). Кстати, супруга и говорит, что у меня преобладает астма, а не ХОБЛ (на что я в ответ- а результаты спирограмм показывают, что это ХОБЛ, и кто прав?) Буду благодарен за уточнение схемы приема монтрала. С уважением, Сергей.

По схеме приема Монтрала, как и Респифорба, все понятно, попробую принимать так, как Вы рекомендуете (посмотрел, Монтрал в аптеках города есть, выкуплю). По нагрузкам - это большая проблема в нынешний период, Если до перенесенной пневмонии в августе прошлого года, с супругой летом выезжали в том числе и в лес за грибами или просто побродить по лесу неспеша, то после нее и в настоящее время даже в магазине ходить бывает тяжело, подняться на 2/3 этажа в подъезде дома к лифту это большая проблема из-за нехватки воздуха и болей в сердце (без Беродуала Н - никак). Если ранее (до пневмонии) мог и четыре пакета в руках донести до лифта, то сейчас супруга позволяет только один, и то не тяжелый. Пешком на улице не хожу, передвигаюсь только на машине. Крайние 3-4 дня самочувствие несколько получше, чем ранее, всегда надеюсь и рассчитываю на лучшее. Как то так. С уважением, Сергей.