0
Это развития почечной недостаточности? И что мне делать?
Спрашивает: Сергей
Пол: Мужской
Возраст: 33 года
Хронические заболевания: Вертебробазилярная недостаточность, хронический фаринго-тонзиллит.
Здравствуйте. У меня уже с декабря повышен белок в моче. Лежал с5-21 февраля с подозрением на латентный гломерулонефрит, но биопсию не стали делать и поставили диагноз тубуло-интерсцинальный нефрит. Лечили: пентоксифилина в-в капельно 1 раз в сутки и фозоноприл 5 мг. Суточный диурез всегда был 2000-2500мл, а на фоне лечения пентоксифилином доходил до 4100мл. Но вот сразу после выписки на фоне приема фозоноприла 5 мг/сут. Развилась олигоурия более 6 часов не было мочи. Потом состояние немного иулучшилось. Однако последний месяц стабильно снижается диурез, даже на фоне приема мочегонных средств суточный объем мочи 990 мл, а выпито жидкости за сутки 2250мл. За последние 3 дня увеличился вес на 5кг. Постоянная потливость, особенно по ночам. Стало резко повышается АД до 145/105 или 120/93. Хотя моё обычное АД 110/58 или 117/64.
Похожие и рекомендуемые вопросы
Анемия при почечной недостаточности Подскажите, пожалуйста какими препаратами железа...
Хроническая почечная недостаточность или неврастения В последнее время стал замечать,...
Олигурия. Мало мочи В начале мая 2021 года стала замечать, что вроде бы как мало хожу...
Креатинин повышенный, повышенный АСТ Доктор. Помогите, пожалуйста, с моей проблемой....
Почечная недостаточнось 3 степени В ноябре по УЗИ диагностировали пиелонефрит. Пролечилась,...
Рецидив после реабилитации Болею с 2016 года. Диагноз поставили в 2019 после госпитализации...
Не могут найти причину состояния, поставить диагноз Доктор, на протяжении чуть больше...
Патология почек? Прошу помочь. Дело в том что обеспокоена почками. Как не пропустить...
Частое мочеиспускание обильное без болезненое и температура Уважаемые доктора. Скажите...
Белок в моче на 38 неделе! Уважаемые врачи! У меня на данный момент 38 неделя беременности,...
Левая почка меньше правой. Меня врач пугает Мы с мужем планируем ребёнка уже 5 лет....
Суточная моча Сдала анализ мочи за сутки. Анализ был назначен некрологом, после того...
Ребенок стал редко писать на фоне болезни Ребенок 4 дня назад заболел, ей 1г.3 мес....
Поликистоз почек У меня поликистоз почек. Сегодня делала динамическу нефросцинтиграфию....
Гломирулонефрит У сыны с 2008 г. Поставлен диагноз гломерулонефрит (делали биопсию),...
Эритроциты в моче, боль в пояснице Здравствуйте, помогите пожалуйста с расшифровкой...
Майфортик может быть причиной протеинурии? У моего сына 2 года назад на фоне инфекции...
Латентная почечная недостаточность Подскажите, пожалуйста, недавно полгода назад начались...
Пониженная плотность мочи У меня в общем анализе мочи плотность постоянно понижена...
2 ответа
Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Также не забывайте благодарить врачей.
Здравствуйте, олигурия при креатинине 80 не из-за почечной недостаточности. Тут надо дообследование, смотреть функционал щитовидки, разбираться с питанием, смотреть сердце. Если долго пили мочегонные, то тут не исключено возникли проблемы с канальцевым аппаратом.
0
Сергей 2020-04-23 18:46
Спасибо за ответ. Мне выставили тубулоинтерстициальный нефрит. Креатинин с 80 поднялся до 104.5. мочевина 6. Имеются ощущения тянущего характера в пояснице, больше слева. До этого мне помогал Диакарб, но он сильно ощелачивает мочу 7-9рН, а по прошествии 2х с половиной дней, его действие прекращается с развитием эффекта "рикошета" сильно закисляет мочу с резким уменьшением её объёма и повышением удельного веса боле1032. Мне было назначены иАПФ Фозоноприл 5мг или Эналаприл. Однако с фозоноприла олигоурия и началась, в одной монографии по нефрологии я прочёл, что при тубулопатиях сартаны и иАПФ не эффективны, если не сказать больше, что они противопоказаны, так они уменьшают внутриклубочковый кровоток и давление, а также ухудшают гемодинамику в капиллярах окутывающие канальцы, что вследствии приводит к усугублению процесса.
Нефобиобсию мне не стали делать, т. к. врач решила, что протеинурия не значительная по её мнению 460мг/сутки. Хотя не исключает вероятность гломерулонефрита латентный тип. Последние анализы: в лаборатории поликлиники суточные потери белка с мочой 0,15г/сут. Референс значения лаборатории (0.00–300г) через неделю пересдал сразу в двух разных лабораториях, поликлиники и частотной лаборатории. Результаты; полик. 0,13г/сут. (0.00–300) а в частной 0,14г/сут. Норма лаборатории (0.00–0.12). Как так по результатам одной лаборатории нет потерь, а по результатам другой есть 20 мг в сутки. И на сегодняшний день я без должного лечения. Максимум сам себе назначили пентоксифилин по 600мг 2 раза в день т. к. в стационаре мне ставили его вв. И вобэнзим по 5 т 3 раза сутки. ИАПФ отменил, так как они снижают суточный диурез.
Нефобиобсию мне не стали делать, т. к. врач решила, что протеинурия не значительная по её мнению 460мг/сутки. Хотя не исключает вероятность гломерулонефрита латентный тип. Последние анализы: в лаборатории поликлиники суточные потери белка с мочой 0,15г/сут. Референс значения лаборатории (0.00–300г) через неделю пересдал сразу в двух разных лабораториях, поликлиники и частотной лаборатории. Результаты; полик. 0,13г/сут. (0.00–300) а в частной 0,14г/сут. Норма лаборатории (0.00–0.12). Как так по результатам одной лаборатории нет потерь, а по результатам другой есть 20 мг в сутки. И на сегодняшний день я без должного лечения. Максимум сам себе назначили пентоксифилин по 600мг 2 раза в день т. к. в стационаре мне ставили его вв. И вобэнзим по 5 т 3 раза сутки. ИАПФ отменил, так как они снижают суточный диурез.
0