0

Есть ли афс

Спрашивает: Ксения
Пол: Женский
Возраст: 30 лет
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте, во время беременности на 30 неделе случился тромбоз глубоких вен нижней конечности. По анализам поставили диагнозы: анемия, гипергоиоцестонемия, тромбофилия мутация гена F2 и АФС. Волчаночный антикоагулянт 2 раза слабо положительный с разницей 12 недель. АТ к бета2 гликопротеину были повышены один раз. АТ к кардиолипину отрицательно всегда. Это было в 2017 г. После этого не один из этих анализов не был положительным. Тем не менее диагноз АФС не снят. Гематолог утверждает что АФС есть и уже точно никуда не денется, раз в начале эти анализы выстрелили. По лечению- пожизненно ксарелто 20мг, Кардиомагнил, плаквенил. На варфарин не переводят так антитела не выявляются. Если появятся все антитела врач сказал обязательно варфарин, а пока можно и так. Помимо этого постоянно, но курсами ангиовит, магнеб6, омега, разо для желудка из за Кардиомагнила. Все эти 6 лет я сомневаюсь в диагнозе АФС. Есть ли шанс что те анализы были ложно положительными? Сдавала их сразу после родов, может это как то отразилось на результатах. И читая про этот диагноз я поняла что у всех беременность заканчивается плохо без лечения. У меня беременность прошла тяжело, но без потери ребенка, учитывая что я была без лекарств. Только с 8 месяца на клексане 0.8- 2 раза в день до родов и 0,4 после родов несколько месяцев. Помогите пожалуйста разобраться есть АФС или нет? Сдаю анализы правильно, отменяю все лекарства за сутки-двое до сдачи анализов.
Категория: Ревматолог
Добавлен: 9 февраля 2024 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Лечение АФС Во время беременности в декабре 2020 года был поставлен диагноз АФС с...
Плазмоферез при АФС Андрей Анатольевич! Гематолог на этом сайте меня перенаправил...
Повторное невынашивание беременности. АФС Андрей Анатольевич! Планировали с мужем...
Эко, ЗБ и АФС Была замершая беременность на сроке 8 недель. Планирую протокол Эко....
Повышены показатели анализов Планирую беременность, сдала анализы которые назначил...
Отеки от метипреда Поставлен диагноз АФС. Один из принимаемых препаратов метипред...
АФС при беременности У меня было 2 замерзшие беременности, в обоих случаях была трисомия....
Резус фактор В интернете масса литературы про несовпадение резус-факторов, порой очень...
Резус фактор и планирование беременности Планируем третью беременность. Группы крови:...
Антинуклеарный фактор С ревматологом никогда не сталкивалась. Однажды хотела сходить,...
Эликвис при антифисволипидном синдроме В январе 2021 сдавала антитела к бета 2 гликопротеины...
АФС перед планированием беременности Планирую беременность. Сдавала анализы на имунограмму,...
Повышен иммуноглобулин М к кардиолипину Проводя диф диагноз впервые выявленного демиелинизирующего...
3 замерших и анф, афс Андрей Анатольевич помогите пожалуйста! Были 3 зб все на сроке...
Антитела по резус-фактору снизились Объясните, пожалуйста мне мою ситуацию - мне 27...

8 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.
Также не забывайте благодарить врачей.
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-10 20:13
Ксарелто при АФС не назначают. Написано во всех международных рекомендациях.

Вы курите, гормональные контрацептивы принимаете?
0
Ксения 2024-02-10 20:23
Не курю, никакие гормоны не пью.
-Андрей Анатольевич скажите пожалуйста у меня Афс или нет? Ведь столько лет анализы все отрицательные.
-И если Афс все же есть ксарелто+Кардиомагнил меня совсем не защищают от повторного тромбоза?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-10 20:32
Формально - есть. Антифосфолипидный синдром ставится на основании следующих критериев:

1. Сосудистые тромбозы или признаки воспалительных процессов сосудистой стенки

2. Осложнение беременности в виде:

- внутриутробная смерть плода на/после 10 недели нормально протекавшей беременности
- выкидыш / раннее родоразрешение до 34 недели беременности в следствие эклампсии или тяжелой плацентарной недостаточности
- три и более подряд неясные выкидыши до 10 недели беременности.

3. Лабораторные показатели:
- Двукратное выявление волчаночного антикоагулянта в плазме в 12-то недельном промежутке между пробами
- Повышение антител к кардиолипину после двукратного определения
- Двукратное выявлениеантител к Бета-2-гликопротеиду в плазме в 12-то недельном промежутке между пробами

При наличии минимум одного клинического признака (пункт 1 и 2) и одного лабораторного критерия ставится диагноз "Антифосфолипидный синдром"

Только вот я не уверен, что Вам требуется терапия а/к на данном этапе. ТромбоАсс я бы оставил. Во время ОРВИ или травм обязательно подкожное введение гепарина или фраксипарина в дозе 4000 единиц два раза в день. Это основная профилактика тромбозов для Вас. Если вдруг повторно случится тромбоз сосудов нижних конечностей, тогда нужно думать насчёт назначения варфарина. "Ждать антител" там уж точно не нужно.
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-10 20:35
АФС - это частный случай т. н. коагулопатии - нарушения свертывания крови. Это один из факторов риска появления тромбоза, но не 100% гарантия того, что он произойдет. Для появления тромбоза нужно сочетание нескольких факторов (триада Вирхова). Беременность, приём гормональных препаратов являются дополнительными факторами риска. Также длительное нахождение в неподвижном состоянии (перелёты и так далее). Кстати, профилактику тромбозов вышеуказанным методом в случае длительного прибывания в неподвижном состоянии тоже нужно проводить.
0
Ксения 2024-02-10 21:09
Андрей Анатольевич спасибо Вам за ответ, да и ещё такой быстрый.

Я просто не хочу ждать повторного тромбоза, что бы потом уже начинать правильное лечение. На варфарине 100% исключается рецидив тромбоза?
Просто препарат сложный и тяжёлый и пить его буду если он правда самый надёжный для меня. Ведь у меня ещё мутация гена F2, наверное тромбо Асс мне не достаточно для профилактики.

С афс плохой прогноз на жизнь?
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-14 07:57
Я не вижу смысла сейчас в такой серьёзной терапии. Чтобы я сделал в Вашем случае я Вам уже написал. На мой взгляд на данном этапе этого достаточно. Для Вас профилактика тромбозов и исключение всех факторов риска является на данный момент основным занятием.
0
Ксения 2024-02-14 13:22
Спасибо Вам большое!
0
Юз Андрей Анатольевич
ревматолог 2024-02-16 08:02
Всегда пожалуйста!
0

Поиск по сайту

Вверх ↑
Задать вопрос